肾脏没有功能时通常不建议保留,需根据具体病情决定是否切除。无功能肾脏可能引发感染、高血压等并发症,多数情况下医生会评估后建议手术切除。
肾脏丧失功能后若长期存在体内,可能成为感染病灶或导致肾性高血压。慢性肾盂肾炎、多囊肾等疾病引起的无功能肾,其萎缩组织可能持续释放炎症因子,影响对侧健康肾脏功能。部分患者会出现腰部隐痛、反复发热等症状,超声检查可发现肾脏体积缩小或结构紊乱。对于此类情况,腹腔镜下肾切除术是常见处理方式,能有效消除病灶并降低全身炎症反应。
少数特殊情况可考虑保留无功能肾脏。若患者存在孤立肾风险或对侧肾功能代偿不足,医生可能选择保守观察。某些先天性肾发育不良但无并发症的病例,通过定期监测肾功能和影像学检查也可暂不处理。但需注意保留期间可能出现肾结石、肾积水等继发问题,需每3-6个月复查尿常规和肾脏彩超。
术后应保持低盐优质蛋白饮食,每日饮水量维持在1500-2000毫升。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液或含马兜铃酸的中成药,控制血压在130/80毫米汞柱以下。定期监测血肌酐和尿素氮指标,残余肾功能下降时需及时进行肾脏替代治疗评估。
胰岛没有功能的人可通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食控制、运动调节、心理支持等方式长期生存。胰岛功能丧失通常由1型糖尿病、胰腺炎、胰腺切除手术、自身免疫性疾病、遗传因素等原因引起。
1、胰岛素替代:胰岛功能丧失者需依赖外源性胰岛素维持血糖稳定,常用药物包括速效胰岛素如门冬胰岛素注射液,剂量根据血糖调整、中效胰岛素如精蛋白锌重组人胰岛素注射液和长效胰岛素如甘精胰岛素注射液。注射方式包括皮下注射和胰岛素泵治疗。
2、血糖监测:定期监测血糖是管理胰岛功能丧失的关键。建议每日多次测量空腹和餐后血糖,使用血糖仪或连续血糖监测系统CGM追踪血糖波动,及时调整胰岛素剂量。
3、饮食控制:饮食需均衡且低升糖指数,避免高糖、高脂食物。建议采用低碳水化合物饮食,如全谷物、蔬菜、瘦肉和鱼类,分餐制有助于稳定血糖。
4、运动调节:适度运动有助于提高胰岛素敏感性,降低血糖。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,运动前后需监测血糖并调整胰岛素剂量。
5、心理支持:长期管理胰岛功能丧失可能带来心理压力,建议寻求专业心理咨询或加入糖尿病支持小组,分享经验并获得情感支持。
胰岛没有功能的人通过科学管理,可以维持良好的生活质量。饮食上需注意营养均衡,避免高糖高脂食物;运动上建议适度有氧运动,增强体质;护理上需定期监测血糖,及时调整治疗方案,保持良好的心理状态。
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