什么是胆汁淤积性肝病?
胆汁淤积性肝病是由于胆汁分泌或排泄障碍导致的肝脏疾病，表现为黄疸、皮肤瘙痒等症状。治疗包括药物治疗、手术干预和生活方式调整。药物可选用熊去氧胆酸、考来烯胺、苯巴比妥；手术方式包括胆道引流、肝移植、胆道重建；生活方式上需低脂饮食、适量运动、避免饮酒。胆汁淤积性肝病的病因复杂，涉及遗传、环境、生理、外伤及病理等多方面因素。遗传因素如基因突变可能导致胆汁代谢异常；环境因素如长期接触有毒物质或药物可能损伤肝细胞；生理因素如妊娠期激素变化可诱发胆汁淤积；外伤如肝部损伤可能影响胆汁排泄；病理因素如胆道结石、肿瘤等可阻塞胆汁流动。预防胆汁淤积性肝病的关键在于避免诱发因素，如合理用药、健康饮食、定期体检。对于已确诊的患者，应积极配合治疗，定期复查肝功能，及时调整治疗方案，以延缓病情进展，提高生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
肝病患者饮食的注意原则?
肝病患者饮食需遵循低脂、高蛋白、适量碳水化合物的原则，避免加重肝脏负担。具体措施包括选择优质蛋白、控制脂肪摄入、适量补充维生素和矿物质。
1、选择优质蛋白：肝病患者应优先选择富含优质蛋白的食物，如鱼类、鸡肉、豆腐和鸡蛋。优质蛋白有助于修复肝细胞，促进肝功能恢复。避免过多摄入红肉和加工肉类，这些食物可能增加肝脏代谢负担。
2、控制脂肪摄入：脂肪摄入过多可能导致脂肪肝或加重肝脏负担。建议选择低脂食物，如脱脂牛奶、橄榄油和坚果。避免油炸食品、动物内脏和高脂肪甜点，这些食物会增加肝脏代谢压力。
3、适量碳水化合物：碳水化合物是能量的主要来源，但过量摄入可能导致血糖波动和脂肪堆积。建议选择全谷物、燕麦和红薯等低升糖指数食物，避免精制糖和高糖饮料，如碳酸饮料和甜点。
4、补充维生素和矿物质：肝病患者常伴有维生素和矿物质缺乏，尤其是维生素B族、维生素C和锌。建议多食用新鲜蔬菜、水果和坚果，如菠菜、橙子和杏仁，必要时可在医生指导下服用补充剂。
5、避免酒精和刺激性食物：酒精对肝脏有直接损害，肝病患者应严格戒酒。同时，避免辛辣、腌制和过咸食物，这些食物可能刺激消化道，加重肝脏负担。
肝病患者通过合理饮食可以减轻肝脏负担，促进病情恢复。建议在医生或营养师的指导下制定个性化饮食计划，定期监测肝功能，确保饮食方案的科学性和有效性。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动和充足睡眠，有助于提高整体健康水平。
胆汁淤积性肝病如何治疗?
胆汁淤积性肝病的治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整，具体方法需根据病因和病情严重程度制定。胆汁淤积性肝病是由于胆汁分泌或排泄障碍导致胆汁在肝脏内积聚，可能由胆道梗阻、药物反应、自身免疫性疾病等引起。
1、药物治疗是胆汁淤积性肝病的首选方法，常用药物包括熊去氧胆酸、奥贝胆酸和利福平。熊去氧胆酸能促进胆汁排泄，改善肝功能；奥贝胆酸适用于原发性胆汁性胆管炎，可减轻症状；利福平则用于缓解瘙痒症状。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测肝功能。
2、手术治疗适用于胆道梗阻引起的胆汁淤积，常见手术方式包括胆道支架植入、胆道引流和肝移植。胆道支架植入通过内镜或经皮穿刺放置支架，恢复胆汁流通；胆道引流通过手术或穿刺引流胆汁，缓解症状；肝移植适用于终末期肝病患者，可彻底解决胆汁淤积问题。
3、生活方式调整对胆汁淤积性肝病的治疗和预防有重要作用。饮食上应避免高脂肪、高胆固醇食物，多摄入富含纤维的蔬菜和水果，如燕麦、苹果和胡萝卜。适量运动有助于改善代谢，推荐每天进行30分钟的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。戒烟限酒也是保护肝脏的重要措施。
胆汁淤积性肝病的治疗需要综合药物、手术和生活方式调整，早期诊断和干预是关键。患者应定期复查肝功能，遵医嘱用药，保持良好的生活习惯，以延缓疾病进展，提高生活质量。
乙肝病毒核心抗体大于10?
乙肝病毒核心抗体大于10表明曾感染过乙肝病毒，需进一步检查乙肝表面抗原和DNA定量以明确当前感染状态。治疗上，若为慢性乙肝，需根据病情选择抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦或干扰素治疗，同时定期监测肝功能。
1、乙肝病毒核心抗体大于10通常意味着个体曾经感染过乙肝病毒。这种抗体是乙肝病毒感染后产生的免疫反应标志物，但它并不能区分当前是否仍存在活动性感染。需要结合乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA定量检测来综合判断。如果表面抗原阳性且DNA定量高，说明当前存在活动性感染，需积极治疗。
2、对于慢性乙肝患者，治疗方案主要包括抗病毒药物和定期监测。抗病毒药物是治疗的核心，常用的药物包括恩替卡韦、替诺福韦和干扰素。恩替卡韦和替诺福韦属于核苷酸类似物，能够有效抑制病毒复制，减少肝脏炎症和纤维化。干扰素则通过增强机体免疫反应来对抗病毒，但副作用较大，需在医生指导下使用。
3、定期监测肝功能是乙肝管理的重要环节。患者应每3-6个月进行一次肝功能检查，包括转氨酶、胆红素等指标，以评估肝脏损伤程度。同时，定期进行乙肝病毒DNA定量检测，了解病毒复制情况，及时调整治疗方案。对于肝硬化或肝癌高风险患者，还需进行肝脏超声或CT检查，早期发现并发症。
4、生活方式的调整对乙肝患者同样重要。饮食上应避免高脂肪、高糖食物，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果和鱼类。避免饮酒，酒精会加重肝脏负担，加速病情进展。适量运动有助于增强体质，但应避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。
乙肝病毒核心抗体大于10提示曾感染乙肝病毒，需结合其他检查明确当前状态。对于慢性乙肝患者，抗病毒治疗和定期监测是关键，同时调整生活方式有助于病情控制。患者应积极配合医生治疗，定期复查，保持健康的生活习惯，以延缓病情进展，提高生活质量。
乙肝病人吃什么能够增加免疫力?
乙肝病人可以通过合理饮食增强免疫力，建议多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，同时避免高脂肪、高糖和刺激性食物。蛋白质是免疫系统的重要组成部分，优质蛋白质来源包括鸡蛋、鱼类和豆制品。维生素C和维生素E有助于抗氧化，增强免疫功能，可多食用柑橘类水果、坚果和绿叶蔬菜。锌和硒是免疫调节的重要矿物质，牛肉、海鲜和全谷物是良好的来源。适量补充益生菌，如酸奶和发酵食品，有助于维持肠道健康，间接提升免疫力。避免饮酒和过度摄入加工食品，以免加重肝脏负担。通过均衡饮食和健康生活方式，乙肝病人可以有效增强免疫力，改善整体健康状况。