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褥疮不宜的饮食

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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亚甲炎哪些水果不能吃 亚甲炎这些水果不宜吃?

亚甲炎患者不宜食用高碘水果如海带、紫菜等藻类制品,以及榴莲、荔枝等热性水果。

亚甲炎即亚急性甲状腺炎,是一种与病毒感染相关的自限性甲状腺炎症。疾病急性期甲状腺滤泡破坏可能导致短暂性甲状腺毒症,此时摄入高碘食物可能加重甲状腺负担。海带、紫菜等藻类水果含碘量极高,可能干扰甲状腺功能恢复。榴莲、荔枝等热性水果可能加重炎症反应,导致咽痛、发热等症状反复。芒果、菠萝等易致敏水果也应谨慎,部分患者食用后可能诱发过敏反应,加重颈部不适。疾病恢复期可适量选择苹果、梨等温和水果,但需避免冰镇食用刺激咽喉。

建议选择维生素C含量丰富的草莓、猕猴桃等水果,避免空腹食用酸性水果刺激胃肠。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

哪些人群不宜服用避孕药?

不宜服用避孕药的人群主要有严重心血管疾病患者、肝肾功能异常者、乳腺癌或生殖器官癌症患者、长期吸烟者、哺乳期女性等。避孕药可能加重原有疾病或增加不良反应风险,需在医生指导下选择其他避孕方式。

1、心血管疾病患者

患有高血压、冠心病、血栓性疾病等严重心血管疾病的人群禁用避孕药。避孕药中的雌激素可能增加血液黏稠度,导致血栓形成概率升高,诱发心肌梗死或脑卒中。这类患者可选择避孕套、宫内节育器等非激素避孕方式。

2、肝肾功能异常者

肝功能不全或慢性肾病患者代谢药物能力下降,服用避孕药可能加重肝脏负担,导致药物蓄积中毒。常见表现包括黄疸、腹水、皮肤瘙痒等症状。建议此类人群优先选择屏障避孕法,必要时需监测肝肾功能指标。

3、恶性肿瘤患者

乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性肿瘤患者禁用避孕药。外源性雌激素可能刺激肿瘤细胞生长,增加复发风险。确诊或疑似生殖系统恶性肿瘤者,应选用铜制宫内节育器等不含激素的避孕措施。

4、长期吸烟者

35岁以上且每日吸烟超过15支的女性,服用避孕药会显著增加心脑血管意外风险。尼古丁与雌激素协同作用可能导致血管痉挛、血压升高。这类人群建议彻底戒烟后再考虑药物避孕,或改用避孕贴等低剂量剂型。

5、哺乳期女性

产后6个月内哺乳的母亲不宜使用含雌激素的避孕药,可能抑制乳汁分泌并通过乳汁影响婴儿发育。可选用单纯孕激素制剂如左炔诺孕酮片,或采用避孕环等不影响哺乳的避孕方式。

存在糖尿病、偏头痛、胆囊疾病等慢性病的人群需谨慎评估后使用避孕药。所有女性在开始服用避孕药前均应进行血压测量、乳腺检查和妇科体检,服药期间定期复查。若出现持续性头痛、视物模糊、胸痛等症状应立即就医。保持规律作息、均衡饮食和适度运动有助于降低药物不良反应风险。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

糖尿病不宜吃4种水果 糖尿病吃水果也有这些讲究?

糖尿病患者通常需要控制血糖,不宜过量食用含糖量高的水果,如榴莲、荔枝、龙眼、香蕉等。选择水果时需注意升糖指数与摄入量。

榴莲的碳水化合物含量较高,过量食用可能导致血糖快速上升。荔枝和龙眼的果糖含量丰富,短时间内大量进食容易引起血糖波动。香蕉成熟后淀粉转化为单糖,对血糖影响较大。除上述水果外,西瓜、菠萝等升糖较快的水果也需限量。建议选择草莓、蓝莓、苹果等低升糖指数水果,每次摄入量控制在100-150克,并搭配蛋白质或膳食纤维以延缓糖分吸收。监测餐后血糖有助于了解个体对水果的耐受程度。

糖尿病患者可咨询营养师制定个性化饮食方案,将水果纳入每日碳水化合物总量中统筹安排。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

哪四种人不宜吃肠胃康?

肠胃康一般是指肠胃康颗粒,胃溃疡活动期患者、孕妇、哺乳期女性、对药物成分过敏者不宜服用。肠胃康颗粒主要含有鸡矢藤、毛大丁草等成分,具有清热除湿化滞的功效,常用于治疗急性胃肠炎等疾病。

一、胃溃疡活动期患者

胃溃疡活动期患者服用肠胃康颗粒可能刺激溃疡面,导致疼痛加重或出血。胃溃疡活动期通常表现为上腹部规律性疼痛、反酸等症状,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。这类患者需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜,避免自行服用肠胃康颗粒。

二、孕妇

孕妇服用肠胃康颗粒可能影响胎儿发育。肠胃康颗粒中的部分中药成分可能通过胎盘屏障,目前缺乏足够的安全性数据支持。孕妇出现胃肠不适时,可通过调整进食方式、少量多餐等生活干预缓解症状,必要时在医生指导下使用相对安全的药物。

三、哺乳期女性

哺乳期女性服用肠胃康颗粒后,药物成分可能通过乳汁进入婴儿体内。婴儿肝肾功能未发育完全,对药物成分的代谢能力较弱,可能引起不良反应。哺乳期女性出现胃肠炎症状时,建议暂停哺乳并及时就医,医生会根据情况开具适合哺乳期使用的药物。

四、对药物成分过敏者

对肠胃康颗粒中任何成分过敏者服用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应,严重时可引起过敏性休克。过敏体质者用药前应仔细阅读药品说明书,明确药物成分。若用药后出现过敏症状,需停用药物并立即就医,医生可能开具氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏治疗。

除上述四类人群外,儿童、老年人等特殊群体使用肠胃康颗粒也需谨慎,应在医生指导下根据个体情况调整用药。服用肠胃康颗粒期间应避免辛辣刺激性食物,饮食以清淡易消化为主,注意腹部保暖。若服药后症状未缓解或出现新发不适,应及时就医复查,避免延误病情。日常需注意饮食卫生,规律作息,保持情绪稳定,有助于维护胃肠功能健康。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

哪些人不宜使用雌二醇凝胶?

雌二醇凝胶不宜用于乳腺癌患者、血栓性疾病患者、肝功能异常者、未确诊的阴道出血者以及对该药物成分过敏者。雌二醇凝胶主要用于雌激素缺乏相关症状的缓解,但上述人群使用可能加重原有疾病或引发严重不良反应。

1、乳腺癌患者

雌二醇凝胶含有雌激素成分,可能刺激乳腺组织增生。乳腺癌患者使用后可能促进癌细胞生长,导致病情进展。这类患者需避免任何形式的雌激素补充,可选择非激素类药物治疗更年期症状,如盐酸帕罗西汀片或加巴喷丁胶囊。

2、血栓性疾病患者

雌激素可能增加血液凝固性,诱发深静脉血栓或肺栓塞。有血栓病史或正在服用抗凝药物如华法林钠片的人群禁用。这类患者若需缓解更年期症状,可考虑选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片。

3、肝功能异常者

肝脏是雌激素代谢的主要器官,肝功能受损时药物代谢能力下降。使用雌二醇凝胶可能导致药物蓄积,加重肝脏负担。存在肝炎、肝硬化等疾病者应定期监测肝功能,必要时改用经皮贴剂等非口服剂型。

4、未确诊的阴道出血者

异常阴道出血可能是子宫内膜病变的表现,雌激素可能刺激子宫内膜增生。须先进行妇科检查和超声检查排除恶性肿瘤,确诊后可考虑使用左炔诺孕酮宫内缓释系统等非雌激素治疗方案。

5、药物过敏者

对雌二醇或凝胶基质中辅料过敏者可能出现皮肤红肿、瘙痒等接触性皮炎反应。使用前应进行皮肤敏感测试,过敏体质者可改用雌二醇贴片或口服制剂如戊酸雌二醇片。

使用雌二醇凝胶前需全面评估个人健康状况,包括乳腺检查、肝功能检测和凝血功能筛查。用药期间应定期复查,出现乳房胀痛、下肢水肿或皮肤过敏等情况需立即停药就医。保持健康生活方式,适量补充钙和维生素D有助于骨骼健康,避免吸烟和过量饮酒可降低血栓风险。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或延长疗程。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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