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如何区分线粒体肌病和线粒体脑肌病

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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如何区分甲状腺结节的良恶性?

甲状腺结节的良恶性可通过超声检查、细针穿刺活检和血液检测等方式区分。

超声检查是初步评估甲状腺结节性质的重要手段,通过观察结节的形态、边界、血流信号等特征判断良恶性。良性结节通常边界清晰、形态规则,而恶性结节可能边界模糊、形态不规则。细针穿刺活检是确诊的金标准,通过提取结节细胞进行病理学分析,能够明确结节性质。血液检测主要检查甲状腺功能和相关抗体,辅助判断结节是否伴随甲状腺功能异常。

日常应避免颈部过度受压,定期复查甲状腺超声,发现结节增长或症状变化时及时就医。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

单纯性紫癜和过敏性紫癜如何区分?

单纯性紫癜和过敏性紫癜可通过病因、症状及检查结果区分。

单纯性紫癜通常与毛细血管脆性增加、血小板功能异常等因素有关,表现为皮肤出现瘀点或瘀斑,多见于下肢,无瘙痒或疼痛,一般不伴随其他症状。过敏性紫癜多因感染、药物或食物过敏诱发,除皮肤紫癜外,常伴有关节肿痛、腹痛、血尿等症状,皮损可能高出皮面且伴有瘙痒。实验室检查中,单纯性紫癜血小板计数正常,而过敏性紫癜可能出现血小板正常或轻度异常,但常伴有免疫球蛋白升高或尿检异常。

日常需避免剧烈运动和外伤,出现异常症状应及时就医明确诊断。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

线粒体肌病是什么?

线粒体肌病是一组由线粒体功能异常导致的遗传性肌肉疾病。

线粒体肌病主要因线粒体DNA或核DNA突变引起,导致细胞能量代谢障碍。患者常见症状包括肌无力、运动不耐受、易疲劳,部分伴随眼睑下垂、视力障碍或心肌病变。症状严重程度差异较大,轻者仅表现为轻度乏力,重者可出现进行性肌萎缩或呼吸衰竭。该病可通过肌肉活检、基因检测及血乳酸水平测定辅助诊断。

日常应避免过度劳累,保持适度运动,并遵医嘱进行营养支持治疗。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

如何区分孩子是多动症还是顽皮好动?

多动症与顽皮好动的区别主要在于症状的持续性、功能损害程度及行为自控力。

多动症儿童的行为表现具有跨场景一致性,在家庭、学校等不同环境中均会出现注意力分散、冲动行为或过度活动,且症状持续超过6个月。其核心特征包括无法完成指令性任务、频繁打断他人对话、危险行为不计后果等,这些症状会显著影响学业成绩和社交关系。顽皮好动的儿童在感兴趣的任务中能保持专注,行为具有明确目的性,活动量虽大但可控,情绪调节能力正常,不会导致持续性的功能损害。多动症患儿可能伴随执行功能障碍,如时间管理困难、物品杂乱无章,而普通好动儿童不存在这类认知缺陷。

建议家长记录孩子行为发生的频率、场景及后续影响,由儿童心理科医生通过标准化评估工具进行专业鉴别。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

怎么区分甲亢和甲状腺肿大?

甲亢和甲状腺肿大可通过病因、症状及检查结果区分。甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进综合征,甲状腺肿大则是甲状腺体积增大,可能伴随功能异常或正常。

甲亢患者通常会出现心悸、怕热多汗、食欲亢进但体重下降、手抖、易怒等症状,甲状腺功能检查显示促甲状腺激素降低、游离甲状腺素升高。甲状腺肿大患者可能仅表现为颈部增粗或触及肿块,甲状腺功能可正常、亢进或减退。超声检查可明确甲状腺结构变化,甲亢患者甲状腺血流常增多,单纯肿大者血流信号可能正常。

甲状腺肿大可能由碘缺乏、甲状腺炎、结节或肿瘤引起,部分患者后期可发展为甲亢。甲亢常见病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿等。两者治疗方式不同,甲亢需抗甲状腺药物、放射性碘或手术,甲状腺肿大需根据病因选择观察、补碘或手术。

日常注意避免高碘或低碘饮食,定期复查甲状腺功能及超声。出现颈部肿块或代谢异常症状应及时就医。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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