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5岁宝宝脖子上有好几个淋巴结,能摸到

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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体检时什么处可摸到前列腺?

体检时可通过直肠指检触及前列腺。前列腺位于膀胱下方、直肠前方,医生戴手套涂抹润滑剂后,将食指经肛门插入直肠前壁约5厘米处可触及栗子大小的前列腺,主要评估其大小、质地、有无结节或压痛。

1、直肠指检位置

前列腺紧贴直肠前壁,距肛缘约4-5厘米。检查时患者取膝胸卧位或侧卧位,医生食指完全插入直肠后,指腹向前上方按压可触及前列腺中央沟及两侧叶。正常前列腺约栗子大小,表面光滑,质地柔韧,中央沟存在。

2、解剖学定位

前列腺位于盆腔深部,上方与膀胱颈相接,下方与尿生殖膈相邻,前方为耻骨联合,后方紧贴直肠前壁。这种解剖关系使得经直肠途径成为体表触诊前列腺的唯一可行方法,超声检查也常采用经直肠探头以提高成像清晰度。

3、检查前准备

患者需排空膀胱后采取合适体位,医生会使用一次性手套和医用润滑剂减少不适。检查过程中要求患者放松肛门肌肉,避免突然收缩导致检查困难。有严重痔疮、肛裂或直肠手术史者需提前告知

4、异常触感判断

前列腺增生时腺体均匀增大且中央沟变浅,质地仍保持弹性;前列腺癌可能触及石样坚硬的结节,晚期腺体固定不对称;前列腺炎常有明显压痛伴腺体肿胀。发现异常需结合前列腺特异性抗原检测和影像学进一步评估。

5、其他检查方式

经腹部超声可粗略观察前列腺大小,但分辨率较低;经直肠超声能清晰显示腺体结构和病灶;磁共振成像对软组织对比度最佳,常用于癌症分期。直肠指检仍是筛查前列腺疾病最基础有效的手段。

日常建议避免长时间骑车压迫会阴部,适量摄入番茄、绿茶等含抗氧化物质的食物。50岁以上男性应每年进行前列腺检查,有家族史者需提前至45岁。出现尿频、尿急、排尿困难等症状时需及时就医,避免憋尿和过量饮酒有助于维护前列腺健康。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

下巴摸到一个小球怎么回事?

下巴摸到小球可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、腮腺肿瘤或甲状腺结节引起,需结合具体特征判断性质。

1、淋巴结肿大:

常见于口腔炎症或咽喉感染,触诊时质地较韧且可活动,伴随压痛感。急性期可能伴有发热,慢性炎症多为无痛性肿大。细菌感染需抗生素治疗,病毒感染以对症处理为主。

2、皮脂腺囊肿:

因毛囊堵塞形成的皮下囊性肿物,表面可见黑头样开口,挤压可能排出豆腐渣样分泌物。继发感染时出现红肿热痛,需手术完整切除囊壁防止复发。

3、脂肪瘤:

由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,触诊柔软呈分叶状,生长缓慢。直径超过5厘米或压迫神经时考虑手术切除,多数无需特殊处理。

4、腮腺肿瘤:

位于耳垂下方颌后区的肿块,混合瘤多见但需警惕恶性可能。B超检查可初步鉴别,持续增大或出现面瘫症状需手术活检。

5、甲状腺结节:

位于颈前中线附近,随吞咽上下移动。超声检查可评估结节性质,伴有甲亢症状或可疑恶性特征时需细针穿刺确诊。

发现下颌肿块应避免反复触摸刺激,记录肿块大小变化速度与伴随症状。饮食注意补充维生素C增强免疫力,避免辛辣食物刺激。两周内未消退或出现快速增大、质地变硬、皮肤粘连等情况,需及时至普外科或头颈外科就诊完善超声检查。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

月经好几个月不来是怎么回事?

月经好几个月不来可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常、精神压力过大、过度节食减肥等原因引起,可通过激素治疗、生活方式调整、心理疏导等方式改善。

1、多囊卵巢综合征:

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病,主要表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状。该病与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关,可能引发不孕、子宫内膜病变等并发症。治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素,同时配合控制体重、改善胰岛素敏感性。

2、卵巢早衰:

40岁前出现卵巢功能衰退称为卵巢早衰,表现为月经停止、潮热盗汗等更年期症状。可能与染色体异常、自身免疫疾病或医源性损伤有关。需通过激素六项检查和AMH检测确诊,治疗主要采用雌孕激素替代疗法,如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。

3、甲状腺功能异常:

甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱。甲亢时常见月经量少、周期延长;甲减可能引发闭经,伴有怕冷、便秘等症状。需检测促甲状腺激素水平,甲亢患者可服用甲巯咪唑,甲减需补充左甲状腺素钠,甲状腺功能恢复正常后月经多可复潮。

4、精神压力过大:

长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制下丘脑功能,导致促性腺激素释放激素分泌减少,引发下丘脑性闭经。这类闭经通常无器质性病变,表现为突发停经,可能伴随睡眠障碍、食欲改变。需通过心理疏导缓解压力,必要时短期使用黄体酮胶囊诱导月经来潮。

5、过度节食减肥:

体重快速下降至标准体重85%以下时,体脂率过低会影响 leptin 水平,导致促性腺激素分泌不足。常见于神经性厌食患者,除闭经外还可能出现心动过缓、低血压。需逐步恢复均衡饮食,保证每日摄入热量不低于1500大卡,补充优质蛋白和必需脂肪酸。

长期闭经患者应保持规律作息,每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、豆制品,适量食用核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,单次不超过60分钟。监测基础体温变化,避免过度节食或剧烈运动。若停经超过6个月或伴随头痛、视力改变等症状需及时就诊排查垂体病变。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

眼皮一直跳好几个月了怎么办?

眼皮持续跳动数月可通过热敷按摩、调整作息、减少咖啡因摄入、心理减压、药物治疗等方式缓解,通常由视疲劳、睡眠不足、神经兴奋性增高、精神紧张、面肌痉挛等原因引起。

1、热敷按摩:

用40℃左右温毛巾敷眼10分钟,配合轻柔轮刮眼眶动作,每日2-3次。热敷能改善局部血液循环,按摩可放松眼轮匝肌,缓解肌肉异常收缩。注意避免用力按压眼球,操作前需清洁双手。

2、调整作息:

保证每日7-8小时高质量睡眠,避免熬夜和昼夜颠倒。睡眠不足会导致植物神经功能紊乱,加重眼睑肌肉不自主收缩。建议固定就寝时间,睡前1小时避免使用电子设备,卧室保持黑暗安静环境。

3、减少咖啡因:

每日咖啡因摄入控制在200毫克以内约2杯咖啡,避免午后饮用含咖啡因饮品。咖啡因会刺激神经系统,增强肌肉兴奋性。可替换为菊花茶、枸杞茶等安神饮品,注意巧克力、奶茶等隐性咖啡因来源。

4、心理减压:

通过正念冥想、深呼吸训练等方式缓解压力,每日练习15-20分钟。长期焦虑紧张会引发面部神经功能异常,表现为持续性眼睑震颤。建议培养绘画、园艺等放松爱好,必要时寻求专业心理咨询。

5、药物治疗:

顽固性眼睑痉挛需在医生指导下使用甲钴胺营养神经,或小剂量氯硝西泮调节神经兴奋性。面肌痉挛患者可能需要肉毒杆菌毒素局部注射。禁止自行购买镇静类药物,用药期间需定期复查肌电图。

日常可多食用富含B族维生素的糙米、燕麦等粗粮,补充镁元素的深绿色蔬菜和坚果。工作间隙做眼保健操,每用眼1小时远眺6米外景物20秒。避免长时间佩戴隐形眼镜,大风天气配戴护目镜。若伴随面部抽搐、视力模糊或持续超过半年,需排查颅内病变并及时就诊神经内科。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

额头中间能摸到一个沟怎么回事?

额头中间能摸到的沟可能由颅骨发育异常、外伤后凹陷性骨折、先天性颅缝早闭、皮下脂肪萎缩或局部肌肉萎缩等原因引起。

1、颅骨发育异常:部分人群因遗传因素或胚胎期发育问题,可能出现额骨局部凹陷。这种凹陷通常无伴随症状,无需特殊治疗,若影响外观可考虑整形外科评估。

2、外伤后凹陷性骨折:头部受到撞击可能导致额骨骨折内陷,形成可触及的沟槽。此类情况常伴有头痛、头晕史,需通过头颅CT确诊,轻度凹陷可观察,严重者需手术复位。

3、先天性颅缝早闭:婴幼儿时期颅缝过早闭合会导致颅骨畸形,可能表现为额部异常沟壑。患儿多伴有头颅形状异常,需在儿童神经外科进行颅骨重塑手术干预。

4、皮下脂肪萎缩:长期局部压迫或自身免疫性疾病可能导致额部脂肪层变薄,形成凹陷。常见于长期戴紧箍头饰者,建议解除压迫因素,必要时进行脂肪填充。

5、局部肌肉萎缩:面神经损伤或肌营养不良症可引起额肌萎缩,表现为额部沟纹。需结合肌电图检查明确病因,针对原发病进行治疗,如神经营养药物或康复训练。

日常应注意避免额部外力撞击,佩戴合适宽松的头部饰品。保持均衡饮食,适量补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。若凹陷进行性加深或伴随头痛、视力变化等症状,需及时就医排查神经系统疾病。定期进行头皮按摩可促进局部血液循环,但需注意力度避免造成二次损伤。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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