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由乙肝引起的肝硬化吃饭会不会传染

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肝硬化晚期一般还能活多长时间?

肝硬化晚期患者的生存时间通常为1-3年,具体与并发症控制、治疗依从性及个体差异有关。

肝硬化晚期因肝脏广泛纤维化导致功能严重受损,常见并发症包括门静脉高压、腹水、肝性脑病和食管胃底静脉曲张破裂出血。门静脉高压可引发脾功能亢进和消化道出血,腹水易合并自发性细菌性腹膜炎,肝性脑病则表现为意识障碍和认知功能下降。若出现肝肾综合征或肝癌等终末期并发症,生存期可能缩短至数月。通过规范抗纤维化治疗、限制钠盐摄入、定期腹腔穿刺引流等措施,部分患者可延长生存期。肝移植是唯一可能根治的手段,但受供体匹配和手术条件限制。

患者需严格戒酒并避免高蛋白饮食,定期监测肝功能及腹部超声,出现呕血或意识改变应立即就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

酒精肝肝硬化晚期能活多久?

酒精肝肝硬化晚期患者的生存期通常为1-3年,具体时间与并发症控制、治疗依从性及个体差异有关。

酒精肝肝硬化晚期已进入失代偿期,门静脉高压和肝功能衰竭是主要致死原因。腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症会显著缩短生存期。积极戒酒可延缓病情进展,配合利尿剂如呋塞米片、人血白蛋白注射液等药物控制腹水,或采用特利加压素注射液预防消化道出血,能在一定程度上延长生存时间。部分患者通过肝移植可获得更长期生存机会,但需满足严格的手术指征。

日常需严格禁酒并限制蛋白质摄入,定期监测肝功能及凝血指标,出现呕血或意识障碍应立即就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

肝硬化指标及正常范围?

肝硬化指标主要包括肝功能、影像学及病理学检查,正常范围需结合具体项目判断。

肝功能检查中谷丙转氨酶正常值为7-40单位每升,谷草转氨酶正常值为13-35单位每升,总胆红素正常值为3.4-17.1微摩尔每升,白蛋白正常值为35-55克每升。凝血酶原时间国际标准化比值正常值为0.8-1.2。影像学检查中超声可显示肝脏形态改变,CT或MRI可评估纤维化程度,瞬时弹性成像检测肝脏硬度正常值小于7.3千帕。病理学检查通过肝穿刺活检可明确纤维化分期,正常肝脏组织无纤维间隔形成。

肝硬化患者需定期监测上述指标,保持低脂高蛋白饮食,避免饮酒及肝毒性药物。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

原发性胆汁淤积性肝硬化?

原发性胆汁淤积性肝硬化是一种慢性胆汁淤积性肝病,可能与自身免疫异常、遗传因素、环境因素等有关。

原发性胆汁淤积性肝硬化多见于中年女性,早期可表现为疲劳、皮肤瘙痒等症状,随着病情进展可能出现黄疸、肝脾肿大等表现。该病可能与线粒体抗体阳性、免疫系统攻击小胆管等因素有关,通常伴随碱性磷酸酶升高、γ-谷氨酰转肽酶升高等实验室检查异常。治疗上可使用熊去氧胆酸胶囊、奥贝胆酸片等药物改善胆汁淤积,严重者可考虑肝移植手术。

患者应保持低脂饮食,避免饮酒,定期监测肝功能指标,出现皮肤瘙痒时可使用炉甘石洗剂缓解症状。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

肝硬化可以喝茶吗?

肝硬化患者一般可以适量喝茶,但需避免浓茶或空腹饮用。肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有关,建议患者及时就医。

茶叶中的茶多酚具有抗氧化作用,适量饮用淡茶有助于促进新陈代谢。绿茶、红茶等低浓度茶饮不会加重肝脏负担,但需控制每日摄入量在1-2杯。避免饮用隔夜茶或含添加剂的茶包,选择天然茶叶更安全。

合并食管胃底静脉曲张的肝硬化患者需谨慎饮茶,高温或粗糙茶叶可能刺激黏膜导致出血。肝功能失代偿期患者若存在水肿症状,应限制茶水摄入量以防加重水钠潴留。茶碱可能影响部分药物代谢,服药期间需与饮茶间隔2小时。

日常可选择菊花茶、枸杞茶等温和茶饮,避免睡前饮用影响睡眠。若饮茶后出现腹胀、恶心等症状应立即停止并就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

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