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肝硬化腹水腹泻什么原因

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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肝硬化腹水怎么形成的?
第一、形成肝硬化腹水的原因,包括以下几点,门静脉压力升高,造成肝内血管床扭曲异常,引起门脉压力升高,肝脏淋巴液生成增多,从肝包膜表面露出,同时血管床压力增加,造成腹水的增加。第二、血浆胶体渗透压降低,肝硬化的患者,通常合并蛋白生成不足,以及长期的营养不良,引起低蛋白血症,造成血浆胶体渗透压进一步降低,腹水生成增多。第三、有效循环血量不足,肝硬化发生以后,人体内分泌系统出现紊乱,交感神经以及,肾素血管紧张系统激活,引起内脏血管以及某些激素表达异常,造成有效循环血量不足。第四、食激素含量异常,心房利钠肽减少,抗利尿激素增加,造成水钠潴留,进一步加重腹水,感染腹膜或者腹腔感染,导致腹水形成增加,腹水持续不退。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

肝硬化肝腹水怎么治疗?
确诊肝硬化之后,一般都会出现肝腹水的症状,多数都是一个门脉性高压导致的一个腹腔内液体增多,引起了一个腹水的情况。像这种情况的话首先是治疗原发病,对于肝硬化的情况,最好给予一些,保肝的药物治疗,同时给予一些减轻门脉压的治疗,也就是普萘洛尔药物治疗。其次,给予一些大量的利尿剂,或者是,营养的药物治疗,比如,脂肪乳氨基酸等。对于一些顽固性腹水的话,需要一个腹腔穿刺抽腹水。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

大量放腹水对机体有哪些影响?
很容易致使腹腔内压力上升过快、血液再排列和急性脑缺血等病症。腹水通常所含大量蛋白质和电解质等。如果腹水施放得太多,会致使低蛋白质和电解质紊乱。大量腹水会干扰体内的正常压力,所以应当泵入足量的腹水。这决定着医生对病人病情的考量,建议在医生的指导下实施。需求注意避免着凉,注意作息规律,多食蔬菜水果,不要喝酒,不要吸烟。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

出现卵巢囊肿腹水如何诊治有效?
患者如果出现卵巢囊肿的情况,治疗方法都有药物治疗、手术治疗,因炎症囊肿的患者可以使用抗生素和活血化瘀类药物,手术治疗有开腹手术和腹腔镜手术,开腹手术是针对有可能癌变的囊肿,医生会在腹部开刀,腹腔镜手术适合囊肿比较小的患者,多数卵巢囊肿可自行消失,如果没有得到及时诊断与治疗,可能会继发感染、囊肿破裂、蒂扭转等,做好预防的措施,避免病情严重,患者应多饮水,清淡饮食,保持良好的心情还要注意个人的卫生。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

胆管癌晚期腹水怎么办?
患者可采取补充人血白蛋白的方式进行治疗,还可进行腹腔的热灌注化疗,即在传统的腹腔使用化疗药灌注的基础上,让输注的化疗药物进行加温,从而使得化疗的效果更佳。胆管癌晚期患者出现腹水应对因治疗,其发生原因主要为人血白蛋白的比例降低,及肿瘤出现腹膜内的种植转移。如今,热灌注化疗可较好的治疗肿瘤的腹腔种植转移情况。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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