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轮状病毒肠炎多见于

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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轮状病毒肠炎的发病时间?

轮状病毒肠炎的发病时间一般为1-3天。

轮状病毒肠炎是由轮状病毒感染引起的急性胃肠炎,潜伏期通常在1-3天。感染后患者可能出现发热、呕吐、腹泻等症状,粪便多呈水样或蛋花汤样。婴幼儿和免疫力低下的人群更容易感染,症状也相对较重。轮状病毒主要通过粪口途径传播,也可通过接触被污染的物品或空气传播。在托幼机构、医院等人员密集场所容易发生聚集性疫情。

日常应注意勤洗手,避免接触患者排泄物,婴幼儿可接种轮状病毒疫苗进行预防。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

腹股沟疝为什么多见于儿童和老年人?

腹股沟疝多见于儿童和老年人主要与腹壁发育不全、肌肉退化等因素有关。

儿童腹股沟疝多因先天性鞘状突未闭合导致。胎儿时期睾丸从腹腔下降至阴囊过程中形成的鞘状突若未完全闭合,腹腔内容物易通过该薄弱处突出形成疝。早产儿因发育不完善更易发生。老年人则因腹壁肌肉松弛、胶原蛋白流失导致腹股沟区薄弱,长期腹压增高如慢性咳嗽、便秘等因素可诱发疝气。部分老年患者可能合并前列腺增生导致排尿困难,进一步增加腹压。

日常生活中应避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为,儿童患者可观察至1岁左右,若未自愈需手术修补。老年患者出现嵌顿疝需立即就医。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

老年性痴呆多见于什么年龄的老人?

老年性痴呆多见于65岁以上的老人,发病风险随年龄增长而显著增加。老年性痴呆主要包括阿尔茨海默病、血管性痴呆等类型,其发生与遗传、慢性病、生活方式等多种因素相关。

老年性痴呆的发病年龄分布呈现明显的年龄相关性。65-74岁人群的患病率较低,但75岁后每增加5岁,患病率可能成倍上升。85岁以上高龄老人中,约三分之一可能受到不同程度认知障碍的影响。年龄增长导致神经元自然退化、脑血管病变积累、代谢功能下降,这些因素共同构成痴呆的高危基础。除年龄外,高血压、糖尿病等慢性病控制不佳,长期缺乏社交和脑力活动,也会加速认知功能衰退。部分早发型痴呆可能在50岁左右发病,但这类情况多与家族遗传基因突变有关,属于相对少数。

建议老年人定期进行记忆力筛查,保持适度社交活动和脑力锻炼,控制血压血糖等基础疾病。出现频繁遗忘近期事件、判断力下降、性格改变等症状时,应及时到神经内科或记忆门诊就诊。均衡饮食中可增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,避免长期独处或过度依赖电子产品。照料者需注意居家安全防护,为患者建立规律生活作息。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

糖尿病酮症酸中毒多见于什么情况?

糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者血糖控制不佳、感染、胰岛素治疗不规范等情况。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症,主要由胰岛素绝对或相对不足引起,表现为高血糖、酮症和代谢性酸中毒。

1、1型糖尿病

1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对不足,血糖控制不佳时易发生糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病可能与自身免疫、遗传等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。治疗需立即补充胰岛素,常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等,同时纠正水电解质紊乱。

2、感染

感染是诱发糖尿病酮症酸中毒的常见原因,尤其是呼吸道感染、尿路感染等。感染导致机体应激反应增强,拮抗胰岛素的激素分泌增加,加重胰岛素缺乏。患者可能出现发热、乏力、食欲减退等症状。治疗需控制感染源,使用抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等,同时加强血糖监测。

3、胰岛素治疗不规范

1型糖尿病患者自行减量或停用胰岛素易诱发糖尿病酮症酸中毒。胰岛素治疗不规范可能导致血糖急剧升高,脂肪分解加速产生大量酮体。患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状。治疗需恢复胰岛素规范使用,可选用甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等长效胰岛素类似物。

4、应激状态

手术、创伤、心肌梗死等应激状态可诱发糖尿病酮症酸中毒。应激状态下儿茶酚胺、皮质醇等激素分泌增加,拮抗胰岛素作用。患者可能出现呼吸深快、意识障碍等症状。治疗需处理原发疾病,同时静脉输注胰岛素如常规人胰岛素注射液,密切监测血糖和血气分析。

5、饮食失调

过度节食或暴饮暴食可能诱发糖尿病酮症酸中毒。饮食失调导致血糖波动大,影响胰岛素作用。患者可能出现极度口渴、皮肤干燥等症状。治疗需调整饮食结构,少量多餐,配合使用速效胰岛素如谷赖胰岛素注射液控制餐后血糖。

糖尿病患者应定期监测血糖,规范使用胰岛素,避免感染和应激。出现多饮多尿加重、恶心呕吐、呼吸深快等症状时及时就医。保持规律饮食和适度运动,遵医嘱调整治疗方案,预防糖尿病酮症酸中毒发生。注意足部护理和个人卫生,减少感染风险。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小孩子感染轮状病毒肠炎要多久会好?

小孩子感染轮状病毒肠炎一般需要3-8天恢复,具体时间与病情严重程度、免疫状态等因素相关。

轮状病毒肠炎是婴幼儿常见的急性胃肠炎,典型表现为水样腹泻、呕吐和发热。轻度感染通常3-5天症状缓解,腹泻次数逐渐减少,体温恢复正常。中度感染可能持续5-7天,需注意脱水风险,表现为尿量减少、口唇干燥。重度感染可能持续7天以上,伴随精神萎靡、眼窝凹陷等严重症状,需及时就医补液治疗是主要干预手段,可口服补液盐或静脉补液。母乳喂养婴儿应继续哺乳,配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。

恢复期需注意补充水分,给予米汤、苹果泥等易消化食物,避免高糖高脂饮食。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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