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妊娠期高血压可以顺产吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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什么时候做妊娠期糖尿病筛查最适合?

妊娠期糖尿病筛查通常在孕24-28周进行,此时筛查结果较为准确。

妊娠期糖尿病筛查主要通过口服葡萄糖耐量试验完成,孕妇需空腹状态下饮用含75克葡萄糖的溶液,随后在特定时间点检测血糖水平。孕24-28周时胎盘分泌的激素达到高峰,可能干扰胰岛素功能,此时筛查能有效识别血糖代谢异常。若孕妇存在肥胖、高龄或糖尿病家族史等高危因素,部分医疗机构可能建议在孕早期进行初步筛查。筛查前需保持正常饮食和活动,避免刻意控制糖分摄入影响结果真实性。

建议孕妇按时完成产检,筛查前后遵循医嘱调整饮食结构,适当增加膳食纤维摄入并保持适度运动。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

妊娠期糖尿病筛查方法?

妊娠期糖尿病筛查方法包括口服葡萄糖耐量试验和空腹血糖检测。

口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的主要方法,通常在妊娠24-28周进行。检查前需要空腹8-12小时,先测量空腹血糖,然后饮用含75克葡萄糖的溶液,分别在饮用后1小时和2小时测量血糖水平。空腹血糖超过5.1毫摩尔每升,或1小时血糖超过10.0毫摩尔每升,或2小时血糖超过8.5毫摩尔每升,即可诊断为妊娠期糖尿病。空腹血糖检测是另一种筛查方法,测量空腹8-12小时后的血糖水平,超过5.1毫摩尔每升需要进一步做口服葡萄糖耐量试验确认。

建议孕妇按时进行产前检查,发现血糖异常及时就医,通过饮食控制和适当运动管理血糖水平。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

妊娠期糖尿病的症状和病因有哪些?

妊娠期糖尿病主要表现为血糖升高,可能与遗传、胰岛素抵抗、激素变化等因素有关。

妊娠期糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、体重异常增加等。部分孕妇可能出现外阴瘙痒、反复感染等不适。该病主要与孕期胎盘分泌的激素对抗胰岛素作用有关,导致血糖调节异常。肥胖、高龄妊娠、糖尿病家族史等因素也会增加患病概率。孕期激素水平变化会降低胰岛素敏感性,当胰腺无法代偿性增加胰岛素分泌时,就会引发血糖升高。

建议孕妇定期监测血糖,保持适度运动,控制碳水化合物摄入量,出现症状及时就医检查。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

妊娠期有子宫肌瘤怎么办?

妊娠期合并子宫肌瘤可通过定期监测、调整生活方式及必要时医疗干预等方式处理。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,妊娠期可能因激素变化导致肌瘤增大,但多数情况下不会对妊娠造成严重影响。定期超声检查可监测肌瘤大小及位置变化,避免剧烈运动或腹部受压有助于减少不适。若肌瘤引发严重疼痛或并发症如红色变性,可考虑使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,或短期应用盐酸利托君注射液抑制宫缩。肌瘤位置若影响产道可能需剖宫产,但具体分娩方式需由医生评估。

妊娠期应保持均衡饮食,避免高雌激素食物如蜂王浆,适当补充铁剂预防贫血,出现腹痛或阴道流液需及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

妊娠期甲状腺功能减退怎么办 孕期甲减的症状?

妊娠期甲状腺功能减退通常表现为乏力、畏寒和体重异常增加,可通过药物治疗和定期监测甲状腺功能进行干预。

妊娠期甲状腺功能减退可能与自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏或垂体功能异常有关,通常表现为皮肤干燥、便秘和记忆力减退等症状。治疗上需遵医嘱使用左甲状腺素钠片,该药物可替代体内缺乏的甲状腺激素。同时需每4-6周复查促甲状腺激素水平,根据结果调整药量。日常需保证适量海带、紫菜等富碘食物摄入,但应避免过量。胎儿发育可能受影响,需加强产检监测生长指标。

妊娠期出现不明原因水肿或胎动异常需及时就医复查甲状腺功能。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

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