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咳嗽,鼻子不通气

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鼻塞怎样让鼻通气 盘点五种方法有效治疗鼻塞?

鼻塞可通过热敷、按摩、冲洗鼻腔、使用药物、手术治疗等方式缓解。

热敷能够促进局部血液循环,减轻鼻腔黏膜充血肿胀。按摩迎香穴、印堂穴等穴位有助于通窍开塞。生理盐水冲洗鼻腔可以清除分泌物和过敏原,改善通气功能。药物治疗常用盐酸羟甲唑啉喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片等,需遵医嘱使用。对于鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构性病变引起的顽固性鼻塞,可能需要手术矫正。

日常应保持室内空气湿润,避免接触冷空气及粉尘等刺激物,适当增加饮水量稀释鼻腔分泌物。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

哭了鼻塞怎么快速通气?

哭了鼻塞可以通过热敷、按摩、使用药物等方式快速通气。

热敷能够促进局部血液循环,减轻鼻黏膜充血肿胀。可以用温热毛巾敷在鼻根部,温度不宜过高避免烫伤,每次持续5-10分钟。按摩迎香穴和印堂穴有助于缓解鼻塞,用食指指腹轻柔按压穴位1-2分钟。若鼻塞严重影响呼吸,可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂或布地奈德鼻喷雾剂等药物,但需注意连续使用不宜超过7天。

日常应保持室内空气湿润,避免接触冷空气或刺激性气味。鼻塞期间可适当垫高枕头,有助于减轻鼻腔充血。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

机械通气的并发症有哪些?

机械通气可能引发呼吸机相关性肺炎、气压伤、氧中毒、血流动力学紊乱、呼吸机依赖等并发症。机械通气是重症患者的重要生命支持手段,但长期使用可能对呼吸系统、循环系统等造成不良影响。

1、呼吸机相关性肺炎

呼吸机相关性肺炎是机械通气患者最常见的感染性并发症,由于气管插管破坏呼吸道自然防御屏障,病原体易通过管路侵入下呼吸道。临床表现为发热、脓性痰液、氧合指数下降,影像学可见新发肺部浸润影。预防措施包括半卧位护理、声门下分泌物引流、严格手卫生。治疗需根据痰培养结果选用敏感抗生素,如头孢哌酮舒巴坦、美罗培南等。

2、气压伤

气压伤源于气道压力过高导致肺泡破裂,表现为气胸、纵隔气肿、皮下气肿等。常见于ARDS患者使用高PEEP时,或存在肺大疱等基础病变者。预防需采用肺保护性通气策略,控制平台压低于30cmH2O。发生气胸需立即胸腔闭式引流,纵隔气肿严重时需行纵隔切开减压。

3、氧中毒

长时间吸入高浓度氧可诱发氧中毒,主要损伤肺泡毛细血管膜。早期表现为胸骨后疼痛、干咳,后期出现进行性呼吸困难。预防关键在于维持SpO2在88-92%的最低有效氧浓度,FiO2不宜超过60%。发生氧中毒需逐步降低FiO2,必要时采用体外膜肺氧合支持。

4、血流动力学紊乱

正压通气可减少静脉回心血量,导致心输出量下降,尤其对低血容量患者影响显著。表现为血压降低、尿量减少、四肢末梢湿冷。需优化通气参数降低平均气道压,同时适当扩容,必要时使用血管活性药物如去甲肾上腺素维持灌注压。

5、呼吸机依赖

长期机械通气可能导致膈肌废用性萎缩,产生呼吸机依赖。表现为撤机困难、浅快呼吸模式。预防需每日进行自主呼吸试验,早期开展膈肌电刺激或腹式呼吸训练。对困难撤机患者可采用渐进式撤机策略,配合无创序贯通气过渡。

机械通气患者需加强气道湿化、定期翻身拍背,维持气囊压力25-30cmH2O防止误吸。营养支持应保证每日25-30kcal/kg热量,适当补充支链氨基酸预防呼吸肌无力。清醒患者需进行心理疏导减轻焦虑,家属可参与肢体被动活动预防深静脉血栓。医护人员应每日评估撤机指征,避免不必要的通气延长。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

老是鼻子不通气怎么办?

鼻子不通气可通过热敷鼻部、使用生理盐水冲洗、服用抗组胺药物、应用鼻用减充血剂、手术治疗等方式缓解。鼻子不通气通常由感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等原因引起。

1、热敷鼻部

将温热毛巾敷于鼻梁处有助于促进局部血液循环,减轻鼻黏膜充血肿胀。该方法适合感冒初期或轻度鼻炎导致的鼻塞,每日可重复进行数次。热敷时温度不宜过高,避免烫伤皮肤。蒸汽吸入也具有类似效果,可配合使用。

2、生理盐水冲洗

使用生理性海水鼻喷剂或洗鼻器冲洗鼻腔,能清除分泌物和过敏原。适用于过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎患者,可每日早晚各进行一次。冲洗时注意保持头部倾斜角度,避免呛水。儿童使用时需家长协助操作。

3、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药可缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞。这类药物能阻断组胺受体,减轻黏膜水肿。用药期间可能出现嗜睡等不良反应,驾驶前慎用。妊娠期妇女使用前需咨询

4、鼻用减充血剂

盐酸羟甲唑啉喷雾剂等局部减充血剂能快速收缩鼻黏膜血管,改善通气。连续使用不宜超过7天,否则可能引起药物性鼻炎。高血压患者慎用,儿童需选择专用剂型。建议在医生指导下短期使用。

5、手术治疗

对于鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构性病变,需行鼻内镜下鼻中隔矫正术或息肉切除术。术后需定期复查,避免鼻腔粘连。手术适应证需由耳鼻喉科医生评估,通常保守治疗无效时考虑。

日常应保持室内空气湿润,避免接触粉尘、花粉等过敏原。饮食宜清淡,多补充维生素C增强免疫力。擤鼻涕时动作轻柔,单侧交替进行。长期鼻塞或伴随头痛、嗅觉减退等症状时,应及时就诊明确病因。睡眠时可抬高床头改善通气,避免过度依赖减充血剂。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

做剖腹产怎样快速通气?

剖腹产后快速通气可通过早期活动、腹部按摩、饮食调整、药物辅助、体位改变等方式促进胃肠功能恢复。剖腹产因麻醉和手术操作易导致肠蠕动减弱,出现腹胀症状。

1、早期活动

术后6小时可在床上翻身活动肢体,24小时后根据耐受情况尝试坐起或床边站立。适度活动能刺激肠神经反射,加速肠道气体排出。注意避免牵拉伤口,动作需缓慢平稳。

2、腹部按摩

顺时针环形按摩脐周区域,每次持续10分钟,每日重复进行。按摩力度以不引起疼痛为宜,通过机械压力促进肠管蠕动。可配合薄荷油等温和精油增强效果。

3、饮食调整

肛门排气前选择米汤、藕粉等流食,排气后逐步过渡至稀粥、烂面条。避免豆类、牛奶等产气食物,适量补充温热的陈皮水或萝卜汤,有助于行气消胀。

4、药物辅助

遵医嘱使用四磨汤口服液、二甲硅油片等促胃肠动力药物。严重腹胀者可短期应用开塞露刺激直肠排便,但须避免形成药物依赖。禁用自行服用泻药。

5、体位改变

采用半卧位或左侧卧位减轻腹部张力,利用重力作用帮助气体向结肠远端移动。每日进行2-3次膝胸卧位练习,每次维持5分钟,可调整肠管位置促进排气。

剖腹产术后需密切观察腹胀程度与排气情况,若72小时仍未通气或伴随呕吐、剧烈腹痛需及时就医。恢复期保持饮食清淡易消化,分次少量进食,每日饮水量不少于2000毫升。适当进行产后康复操锻炼,避免久卧不动。保持情绪稳定有助于自主神经功能调节,必要时可配合中医针灸足三里等穴位辅助治疗。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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