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老人卧床烂眼角烂眼边

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李元子 住院医师
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阴部烂是怎么回事?

阴部溃烂可能由外阴炎、生殖器疱疹、梅毒、外阴癌、贝赫切特综合征等原因引起,需根据具体病因采取抗感染、免疫调节或手术治疗。该症状涉及皮肤黏膜屏障破坏,可能伴随疼痛、分泌物异常或全身症状,需及时就医明确诊断。

1、外阴炎

非特异性外阴炎多因局部潮湿、卫生不良或过敏导致,表现为红斑、糜烂伴瘙痒。急性期可用高锰酸钾坐浴,慢性反复发作需排查糖尿病等基础疾病。治疗以外用莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏等抗感染药物为主,严重者需口服头孢克洛。

2、生殖器疱疹

由单纯疱疹病毒2型感染引起,特征为簇集性水疱破溃后形成溃疡,伴烧灼痛。阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物可缩短病程,但无法根治。复发期间应避免性生活,孕妇感染可能需剖宫产预防新生儿传播。

3、梅毒

二期梅毒硬下疳破溃形成无痛性溃疡,边缘整齐如纽扣状。需通过梅毒螺旋体颗粒凝集试验确诊,青霉素G是首选药物,过敏者可改用多西环素。未规范治疗可能进展为神经梅毒或心血管梅毒。

4、外阴癌

鳞状细胞癌常见于绝经后女性,表现为经久不愈的溃疡或菜花样肿物。确诊需活检病理检查,早期可行外阴广泛切除术,晚期需联合放疗。人乳头瘤病毒感染、外阴白斑是其高危因素。

5、贝赫切特综合征

自身免疫性疾病可导致生殖器反复发作的阿弗他溃疡,常伴口腔溃疡及葡萄膜炎。治疗需用沙利度胺调节免疫,严重者使用环磷酰胺。该病需长期随访,警惕血管及神经系统并发症。

出现阴部溃烂应保持患处清洁干燥,避免搔抓或使用刺激性洗剂。穿着纯棉透气内裤,饮食注意补充维生素B族和优质蛋白以促进黏膜修复。所有性伴侣需同步检查治疗,治疗期间禁止性生活直至皮损完全愈合。定期复查确保疗效,恶性肿瘤患者需长期随访。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

眼角老流泪怎么回事?

眼角老流泪可能由泪道阻塞、结膜炎、干眼症、倒睫、角膜炎等原因引起,可通过泪道冲洗、抗感染治疗、人工泪液、睫毛矫正、抗炎滴眼液等方式缓解。

1、泪道阻塞

泪道阻塞是泪液排出通道受阻的常见问题,多发于中老年人群。鼻泪管狭窄或鼻部外伤可能导致泪液蓄积,表现为无刺激状态下持续溢泪,按压内眼角可见黏液性分泌物。确诊需通过泪道冲洗检查,轻度阻塞可通过探针疏通,严重时需行泪囊鼻腔吻合术。

2、结膜炎

细菌或病毒感染引发的结膜炎症会刺激泪腺分泌增多,常伴随眼红、异物感。过敏性结膜炎还会出现眼睑水肿,花粉季节症状加重。治疗需根据病原体选择抗生素滴眼液如左氧氟沙星,或抗组胺药物如奥洛他定,同时避免揉眼加重刺激。

3、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会导致反射性流泪,常见于长期使用电子屏幕人群。角膜干燥触发代偿性泪液分泌,形成越干越流泪的循环。需使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液,配合热敷促进睑板腺油脂分泌。

4、倒睫

睫毛生长方向异常会持续摩擦角膜,儿童多因睑内翻导致,成人可能与睑缘瘢痕有关。异物感刺激引发保护性流泪,裂隙灯检查可见睫毛接触角膜。少量倒睫可拔除,反复发作需电解毛囊或手术矫正睑缘位置。

5、角膜炎

角膜上皮损伤时会出现畏光流泪,疱疹病毒感染可能形成树枝状溃疡,隐形眼镜佩戴不当易诱发细菌性角膜炎。需紧急处理避免角膜穿孔,使用更昔洛韦凝胶抗病毒或妥布霉素抗感染,严重病例需角膜移植。

日常应注意眼部卫生,避免长时间用眼疲劳。风沙天气佩戴护目镜,洗脸时单独清洁眼周。饮食多补充维生素A含量高的胡萝卜、菠菜,50岁以上建议每年检查睑板腺功能。若流泪伴随视力下降或脓性分泌物,需立即就诊排查青光眼等急症。儿童持续流泪需排查先天性泪道发育异常。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

眼角红还痒是什么原因?

眼角红还痒可能与过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、干眼症、睑缘炎、倒睫等因素有关。该症状通常由外界刺激或眼部疾病引起,需结合具体病因采取针对性处理。

一、过敏性结膜炎

接触花粉、尘螨等过敏原可能导致眼结膜充血发痒,常伴有清水样分泌物。可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物,冷敷有助于缓解症状。避免揉眼并保持环境清洁。

二、细菌性结膜炎

金黄色葡萄球菌等感染会引起眼角红肿伴黄白色分泌物。需医生开具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗。注意个人用品隔离消毒,避免传染。

三、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥刺激,可能出现间歇性红痒。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状,热敷睑板腺有助于改善油脂分泌。减少电子屏幕使用时间。

四、睑缘炎

睑缘油脂分泌异常引发慢性炎症,表现为睫毛根部充血鳞屑。需每日用专用清洁棉片清理睑缘,严重时需使用夫西地酸滴眼液等抗菌药物。避免使用油性化妆品。

五、倒睫

睫毛逆向生长摩擦角膜,导致持续性眼红异物感。少量倒睫可拔除,反复发作需电解毛囊或手术矫正。佩戴护目镜可减少风沙刺激诱发症状。

日常应避免用手揉搓眼睛,外出可戴防护眼镜减少刺激。使用隐形眼镜者需严格清洁护理,出现持续红痒、视力模糊或分泌物增多时应及时就诊眼科。保持充足睡眠和Omega-3脂肪酸摄入有助于维护眼表健康,室内使用加湿器可缓解环境干燥带来的不适。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

割双眼皮为什么要开眼角?

割双眼皮是否需要开眼角需根据眼部基础条件决定,主要影响因素有内眦赘皮程度、眼裂长度、双眼间距、眼睑下垂情况、审美需求等。

开眼角手术通常与双眼皮手术联合进行,目的是调整眼睑形态和改善眼部功能。内眦赘皮较重的求美者单纯做双眼皮可能无法达到理想效果,赘皮会遮挡部分双眼皮线条,导致术后形态不自然。通过开内眼角可以暴露更多粉红色泪阜,延长眼裂水平长度,使眼睛在视觉上更大更明亮。部分求美者存在双眼间距过宽的情况,适度开内眼角能缩短眼距,使五官比例更协调。对于存在轻度上睑下垂的求美者,配合开眼角能增强提肌力量,改善睁眼费力的情况。从审美角度考虑,开眼角能使双眼皮线条更流畅,尤其适合喜欢欧式平行大双的求美者。

部分求美者眼部条件良好则无须开眼角。内眦赘皮轻微者做单纯双眼皮手术即可形成自然流畅的褶皱,过度开眼角可能导致内眼角形态尖锐不自然。眼裂长度适中者开眼角可能造成眼裂过长,破坏面部三庭五眼的比例平衡。双眼间距正常者开眼角会使眼距过近,显得五官局促。没有功能性问题的求美者强行开眼角可能增加瘢痕增生风险,术后恢复期延长。东方人特有的蒙古褶具有柔化五官的作用,完全去除可能丧失特色。

术后需保持伤口清洁干燥,避免揉搓眼睛,遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染。恢复期内减少用眼强度,睡觉时垫高头部减轻肿胀。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充维生素C促进伤口愈合。定期复诊检查恢复情况,出现异常红肿渗液及时就医。术后三个月内避免化眼妆和佩戴隐形眼镜,外出做好防晒防止色素沉着。保持良好心态,肿胀完全消退需要三到六个月时间,最终效果需耐心等待。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

眼角睫毛磨眼睛怎么办?

眼角睫毛磨眼睛可通过修剪睫毛、使用人工泪液、热敷、清洁眼睑、就医拔除等方式缓解。睫毛摩擦眼睛可能与倒睫、睑缘炎、结膜炎、干眼症、异物刺激等因素有关。

1、修剪睫毛

过长的睫毛容易摩擦角膜,可用圆头小剪刀沿睫毛边缘修剪。操作时保持剪刀平行于睑缘,避免戳伤眼球。修剪后可用棉签沾生理盐水清洁残留碎屑。此方法适合单纯睫毛过长但无倒睫者。

2、使用人工泪液

玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液能润滑眼表,减轻摩擦感。选择不含防腐剂的单支装产品更安全。滴眼时轻拉下眼睑形成结膜囊,避免瓶口接触睫毛。适用于干眼症或轻度睑缘炎患者。

3、热敷

将40℃左右热毛巾敷于闭合的眼睑5分钟,每日2次。热量可软化睑板腺分泌物,改善睑缘充血。配合按摩更佳:用棉签沿睫毛根部轻轻滚动。对睑缘炎导致的睫毛乱生效果较好。

4、清洁眼睑

用稀释的婴儿洗发水或专用睑缘清洁液浸湿棉片,横向轻擦睫毛根部。清除皮屑、油脂等刺激物后可减少睫毛异常生长。清洁后需用清水冲洗残留泡沫。适合油脂分泌旺盛者。

5、就医拔除

顽固性倒睫需在裂隙灯下用显微镊拔除,破坏毛囊可防止再生。严重者可能需电解术或冷冻治疗。术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。适用于倒睫反复摩擦角膜导致角膜损伤的情况。

日常应避免揉眼,减少化妆品刺激,佩戴护目镜防风沙。若出现眼红、畏光、视力模糊需及时就诊。长期睫毛摩擦可能导致角膜上皮缺损、角膜炎等并发症,糖尿病患者更需警惕感染风险。儿童倒睫建议尽早就医评估是否需要手术矫正。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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