直肠癌术后左侧肾盂积水输尿管扩张-肿瘤科

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肾结石肾盂积水是由于肾结石阻塞尿路，导致尿液无法正常排出，进而引发肾盂内压力升高和积水。常见原因包括遗传、饮食不当、代谢异常等，治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。 1、遗传因素部分人群因遗传易感性，体内代谢异常，容易形成结石。例如，家族中有肾结石病史的人，患病的风险较高。这类人群应定期体检，监测尿液和血液中的矿物质含量，及时调整饮食结构。 2、环境因素长期生活在高温、干燥环境中，或饮水不足，容易导致尿液浓缩，增加结石形成的风险。建议每日饮水量保持在2000毫升以上，避免饮用含糖饮料和高盐食物，以减少结石形成的可能性。 3、生理因素代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症等，会导致尿液中矿物质浓度过高，形成结石。肥胖、糖尿病等慢性疾病也会增加患病风险。控制体重、调节饮食结构，减少高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）的摄入，有助于预防结石形成。 4、外伤或病理因素尿路感染、前列腺增生等疾病可能导致尿路梗阻，进而引发肾盂积水。对于这类情况，需及时治疗原发病，避免病情加重。例如，使用抗生素控制感染，或通过手术解除尿路梗阻。 5、治疗方法 - 药物治疗：对于较小的结石，可使用药物促进排石，如α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管，帮助结石排出。 - 体外冲击波碎石（ESWL）：适用于中等大小的结石，通过体外冲击波将结石击碎，便于排出。 - 手术取石：对于较大或复杂的结石，可采用经皮肾镜取石术（PCNL）或输尿管镜取石术（URS），直接取出结石。肾结石肾盂积水是一种需要及时干预的疾病，早期发现和治疗可避免肾功能受损。通过调整饮食、增加饮水量、定期体检等措施，可有效预防结石形成。若出现腰痛、血尿等症状，应及时就医，明确诊断并接受针对性治疗。

陈云霞

副主任医师临汾市人民医院呼吸科

肾结石肾盂积水的轻重区别?

肾结石肾盂积水的轻重区别主要取决于结石大小、位置、梗阻程度以及是否引发感染或肾功能损害。轻度肾盂积水通常无明显症状，可通过多饮水、药物排石缓解；重度则可能伴随剧烈疼痛、感染或肾功能损伤，需及时就医，必要时进行手术干预。 1、轻度肾盂积水轻度肾盂积水通常由较小的肾结石引起，结石可能位于肾盂或输尿管上段，梗阻程度较轻。患者可能无明显症状，或仅有轻微腰酸、尿频等不适。此时可通过以下方法缓解： - 多饮水：每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液，促进结石排出。 - 药物排石：如α受体阻滞剂（坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出；枸橼酸钾可调节尿液酸碱度，预防结石增大。 - 饮食调整：减少高草酸食物（如菠菜、巧克力）摄入，避免高盐、高蛋白饮食，降低结石复发风险。 2、重度肾盂积水重度肾盂积水通常由较大结石或完全性梗阻引起，可能导致肾盂内压力急剧升高，引发剧烈腰痛、血尿、发热等症状。严重时可能引发感染或肾功能损伤，需及时就医。治疗方法包括： - 体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于直径小于2厘米的结石，通过体外冲击波将结石击碎后排出。 - 输尿管镜碎石术（URS）：通过输尿管镜直接取出或粉碎结石，适用于输尿管中下段结石。 - 经皮肾镜取石术（PCNL）：适用于较大或复杂的肾结石，通过皮肤穿刺进入肾脏取出结石。 3、预防与日常管理无论轻重，肾结石肾盂积水的预防至关重要。建议定期体检，尤其是尿常规和B超检查，早期发现结石。日常生活中注意饮食均衡，避免久坐，适当运动（如跳绳、慢跑）有助于促进结石排出。肾结石肾盂积水的轻重区别直接影响治疗方案的选择。轻度患者可通过生活方式调整和药物治疗缓解，重度患者需及时就医，必要时进行手术干预。无论轻重，预防复发和定期检查都是关键，建议患者根据自身情况制定个性化管理方案，保护肾脏健康。

朱振国

副主任医师鹤岗市人民医院内分泌科

肾结石肾盂积水发烧浑身冷正常吗?

肾结石肾盂积水发烧浑身冷是不正常的，可能是感染或并发症的表现，需及时就医。肾结石可能导致尿路梗阻，引发肾盂积水，进而诱发感染，出现发烧和寒战等症状。 1、肾结石与肾盂积水的关系肾结石是尿液中矿物质结晶形成的硬块，可能堵塞尿路，导致尿液无法正常排出，形成肾盂积水。肾盂积水会加重肾脏负担，长期未治疗可能引发肾功能损伤。 2、发烧和浑身冷的原因肾盂积水可能引发尿路感染，细菌通过尿液进入肾脏，导致肾盂肾炎。感染会引起全身炎症反应，表现为发烧、寒战、乏力等症状。严重时可能发展为败血症，危及生命。 3、治疗方法 - 药物治疗：抗生素是治疗尿路感染的首选，如头孢类、喹诺酮类药物。止痛药如布洛芬可缓解疼痛，退烧药如对乙酰氨基酚可降低体温。 - 手术治疗：对于较大的肾结石或严重肾盂积水，可能需要手术干预。常见手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术。 - 饮食调理：多喝水有助于稀释尿液，减少结石形成。避免高盐、高蛋白饮食，限制草酸含量高的食物如菠菜、巧克力。 4、预防措施 - 保持每日饮水量在2000毫升以上，促进尿液排出。 - 定期体检，尤其是尿常规和肾脏B超，早期发现结石或积水问题。 - 避免久坐，适当运动有助于预防结石形成。肾结石肾盂积水伴随发烧和浑身冷是身体发出的警示信号，需尽快就医。通过药物治疗、手术干预和生活方式调整，可以有效缓解症状并预防复发。及时治疗不仅能减轻痛苦，还能避免更严重的并发症。

朱振国

副主任医师鹤岗市人民医院内分泌科

肾结石肾盂积水有什么症状?

肾结石肾盂积水的症状包括腰部疼痛、尿频尿急、血尿等，严重时可能伴随发热和恶心呕吐。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、腰部疼痛肾结石肾盂积水的典型症状是腰部或腹部剧烈疼痛，通常为阵发性绞痛，可能放射至下腹部或大腿内侧。疼痛的原因是结石堵塞尿路，导致尿液无法正常排出，肾盂内压力升高。对于轻度疼痛，可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解；对于剧烈疼痛，可能需要注射镇痛药物（如吗啡）。 2、尿频尿急肾结石刺激膀胱或尿道时，患者可能出现尿频、尿急的症状。这是由于结石移动或尿液排出受阻，导致膀胱受到刺激。建议多饮水，每日饮水量保持在2-3升，以帮助稀释尿液并促进结石排出。同时，避免摄入高草酸食物（如菠菜、巧克力）和高盐饮食。 3、血尿血尿是肾结石肾盂积水的常见症状，表现为尿液呈红色或褐色。这是由于结石摩擦尿路黏膜，导致出血。轻度血尿可通过多饮水缓解，严重时需就医检查。医生可能会开具止血药物（如氨甲环酸）或建议进一步检查以排除其他疾病。 4、发热和恶心呕吐如果肾结石肾盂积水引发感染，患者可能出现发热、寒战和恶心呕吐等症状。这提示可能存在尿路感染或肾盂肾炎，需立即就医。医生通常会使用抗生素（如头孢类或喹诺酮类）治疗感染，严重时可能需要住院治疗。 5、手术治疗对于较大或无法自行排出的结石，可能需要手术治疗。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术（ESWL）、经皮肾镜取石术（PCNL）和输尿管镜取石术（URS）。这些手术通过不同方式将结石击碎或取出，恢复尿路通畅。肾结石肾盂积水的症状多样，严重程度因人而异。早期发现并及时治疗是关键。通过药物治疗、手术干预和生活方式调整，大多数患者可以有效缓解症状并预防复发。如果出现上述症状，建议尽早就医，避免病情加重。

张明利

主任医师河南省中医药研究院呼吸科

直肠癌术后左侧肾盂积水输尿管扩张

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