感染性休克使用血管收缩剂的主要目的是通过提升血压、改善组织灌注,纠正因血管扩张和低血容量导致的循环衰竭。感染性休克时血管过度扩张和血流分布异常是核心病理生理改变,血管收缩剂可针对性改善这一状态。
感染性休克早期因炎症介质大量释放导致全身血管扩张,外周血管阻力显著下降,血液淤积在微循环中,有效循环血容量相对不足。此时心脏虽代偿性增加心输出量,仍无法维持正常血压,重要器官灌注不足。血管收缩剂如去甲肾上腺素能激活α1肾上腺素受体,收缩外周血管,提高外周血管阻力,从而提升平均动脉压,保证心脑血管灌注。去甲肾上腺素还能轻度激动β1受体增强心肌收缩力,进一步改善血流动力学。多巴胺在低剂量时可激动多巴胺受体扩张肾血管,但感染性休克中更多采用其β1和α1受体激动作用,与去甲肾上腺素联用可协同提升血压。血管加压素通过激活V1受体引起血管平滑肌收缩,尤其适用于对儿茶酚胺类药物反应不佳的患者。苯肾上腺素作为纯α1受体激动剂,可用于心律失常风险高的患者。感染性休克时血管收缩剂的使用需严格监测血流动力学参数,根据血压、尿量、乳酸等指标调整剂量,避免过度血管导致组织缺血。血管收缩剂仅是感染性休克综合治疗的一部分,需同时进行液体复苏、抗感染、源头控制等治疗。
感染性休克患者使用血管收缩剂期间需密切监测末梢循环、尿量及乳酸水平,避免肢端缺血坏死。维持血红蛋白在70-90g/L以保证氧输送,控制血糖在6-10mmol/L减少感染恶化风险。早期识别并处理感染灶,根据药敏结果选择敏感抗生素。对于液体复苏无效的分布性休克,血管收缩剂是挽救生命的关键措施,但需注意药物配伍禁忌和个体化剂量调整。
肝癌晚期胆汁穿刺引流主要用于缓解胆汁淤积引起的黄疸、皮肤瘙痒等症状。
胆汁穿刺引流是通过在皮肤上穿刺,将导管置入胆管,将淤积的胆汁引流出体外的手术方式。肝癌晚期患者可能出现胆管受压或阻塞,导致胆汁无法正常流入肠道,引发黄疸、皮肤瘙痒、食欲下降等症状。胆汁穿刺引流能够减轻这些症状,改善患者的生活质量。胆汁淤积还可能引起肝功能进一步恶化,引流后有助于减轻肝脏负担。部分患者在引流后消化功能可能有所改善,营养状况得到提升。
日常护理需保持引流管周围皮肤清洁,避免感染,定期复查引流情况。
血氧仪主要用于测量人体血液中的血氧饱和度和脉搏频率,是评估呼吸循环功能的重要医疗设备。
血氧仪通过红外光技术无创检测指尖或耳垂等部位的血液,实时显示血氧饱和度数值。正常人的血氧饱和度在95%-100%之间,若低于90%可能提示缺氧风险。该设备能快速识别低氧血症,对慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、新冠肺炎等患者的病情监测具有重要价值。便携式设计使其适用于家庭自测,部分型号还可记录历史数据供医生参考。使用时需保持手指干燥温暖,避免指甲油或假甲干扰测量结果。医疗机构中的多参数监护仪通常整合血氧监测模块,用于手术、重症监护等场景。
建议定期校准设备确保准确性,长期缺氧患者应结合临床症状综合判断。剧烈运动后或高原环境下可能出现短暂血氧下降,若无不适无须过度担忧。老年人、孕妇及心肺疾病患者可备家用血氧仪,但异常数值需及时就医而非仅依赖仪器判断。
脑卒中患者做头颅CT主要用于明确出血性卒中或缺血性卒中的诊断,评估脑组织损伤范围,并指导后续治疗方案的制定。
头颅CT能快速区分脑卒中的类型。出血性卒中在CT上表现为高密度影,缺血性卒中早期可能显示为低密度灶或正常,但24小时后梗死区域会逐渐显现。对于疑似急性脑出血的患者,CT是首选检查方式,因其敏感度高且检查时间短。CT还能发现脑水肿、中线结构偏移等继发改变,帮助判断病情严重程度。部分患者可通过CT血管成像评估脑血管狭窄或闭塞情况。
头颅CT在脑卒中诊断中存在一定局限性。对于超早期缺血性卒中,CT可能无法明确显示病灶,此时需结合磁共振检查。部分小脑或脑干梗死因颅骨伪影干扰,CT检出率较低。出血量较少的微量出血也可能被遗漏。部分患者需增强CT检查以排除肿瘤或血管畸形等非卒中病变。
脑卒中患者确诊后应严格遵医嘱治疗,急性期需密切监测生命体征。恢复期患者要保持低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒。家属需协助患者进行康复训练,定期复查头颅CT评估恢复情况。出现头痛呕吐或意识改变等新发表现时,应立即就医复查CT排除出血或新发卒中。
卡波姆痔疮凝胶主要用于缓解痔疮引起的疼痛、瘙痒、肿胀等症状,并促进创面修复。其主要作用包括减轻炎症、保护创面、促进组织修复等。
1、减轻炎症卡波姆痔疮凝胶中的卡波姆成分具有抗炎作用,能够抑制局部炎症反应,减少痔疮周围组织的红肿热痛。痔疮发作时,肛门周围血管充血扩张,卡波姆可通过抑制炎症介质的释放,缓解血管扩张,从而减轻不适感。该凝胶适用于因久坐、便秘等因素诱发的轻度痔疮炎症。
2、保护创面卡波姆可在痔疮表面形成一层保护性薄膜,隔离粪便、分泌物等外界刺激物的直接接触,避免创面二次损伤。对于伴有黏膜破损或渗出的痔疮患者,这种物理屏障作用能显著降低排便时的疼痛感,同时减少感染概率。凝胶的湿润环境也有助于避免结痂导致的摩擦不适。
3、促进修复该凝胶能维持创面湿润环境,加速上皮细胞再生,特别适合伴有裂伤或糜烂的痔疮。卡波姆通过调节局部微环境,促进肉芽组织生长和血管新生,缩短痔疮创面愈合时间。对于术后创面或反复发作的痔疮,可辅助减少瘢痕形成。
4、缓解症状凝胶的清凉质地能快速缓解痔疮引起的灼热感和瘙痒,其黏附性可延长药物作用时间。对于血栓性外痔或急性发作的内痔脱垂,能通过减轻血管周围水肿来缓解胀痛。部分产品添加利多卡因等局部麻醉成分,可暂时阻断神经传导以镇痛。
5、辅助治疗作为痔疮综合治疗的组成部分,该凝胶可与口服静脉活性药物、坐浴等联合使用。对于需手术的严重痔疮,术前使用可改善局部条件;术后应用则能保护创面。但需注意其不能替代根治性治疗,对三度以上内痔效果有限。
使用卡波姆痔疮凝胶期间应保持肛门清洁,便后用温水清洗后涂抹;避免久坐久站,每小时活动5分钟;增加膳食纤维摄入防止便秘;忌食辛辣刺激食物。若使用3天后症状无缓解,或出现出血增多、发热等情况应及时就医。孕妇及过敏体质者需在医生指导下使用,不可长期连续使用超过2周。
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