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直肠癌患者术后不要吃什么食物?

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张笑 住院医师
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甲状腺危象的治疗?
甲状腺危象是一种危及生命的急症,需要及时识别和治疗,包括稳定生命体征、纠正甲状腺激素过量及处理诱发因素。常用治疗方法包括药物、支持性治疗和针对诱因的处理。 1、药物治疗:控制甲状腺激素分泌和作用 抗甲状腺药物:通过抑制甲状腺激素的合成来缓解病情。常用药物包括丙硫氧嘧啶PTU和甲巯咪唑MMI,首选PTU,因为其还能抑制外周T4向T3转化。推荐剂量需根据病情调节。 碘剂:如卢戈氏碘溶液或饱和碘化钾溶液,可通过沃尔夫-蔡科夫效应快速抑制甲状腺激素释放,应在抗甲状腺药物给药后1小时使用,以防止刺激激素合成。 β受体阻滞剂:如普萘洛尔,可缓解甲状腺危象伴随的心动过速、焦虑等症状,同时还能抑制T4向T3的转化,用药时需关注心功能的耐受性。 2、支持性治疗:稳定生命体征,防止并发症 给予补液和电解质纠正,防止脱水、低钾等问题。 根据病情使用退热药物,如对乙酰氨基酚以控制高热,但需避免阿司匹林,因为可能增加甲状腺激素的游离水平。 对呼吸、心脏等器官的支持治疗,如严重者可能需要医疗监护环境下的机械通气或循环支持。 3、针对诱因的处理:消除甲状腺危象的根源 如果因感染引起,应立即使用抗生素治疗,选择广谱抗菌药物初步处理,待培养结果后调整用药。 减轻应激状态,可使用糖皮质激素如静脉注射氢化可的松,既有抗炎效果,还能抑制甲状腺毒性。 若因手术、外伤等非感染性诱因,应密切监测生理状态并对症处理。 甲状腺危象患者应第一时间紧急送医处理,延误可能致严重后果。有效结合药物治疗、支持性护理和诱因病因处理,才能从根本上控制甲状腺危象。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

腹部放疗期间的饮食注意事项?
腹部放疗期间的饮食需要特别注意,宜选择易于消化、清淡且富含营养的食物,避免刺激性、过冷过热及油腻的饮食,以减少对消化系统的负担,同时促进身体的恢复和治疗效果的优化。以下是饮食注意事项的具体说明。 1选择易消化、高营养的食物 因为腹部放疗可能引起恶心、腹泻或食欲不振,饮食应尽可能容易消化且富含营养。例如:米粥、软米饭、蒸蛋、瘦肉末、熟豆腐等都是不错的选择,既能提供足够的能量,又不会加重胃肠负担。 2多摄入维生素和蛋白质 蛋白质和维生素对组织修复和免疫力提升非常关键。蛋白质来源建议选择鲜鱼、鸡胸肉、低脂牛奶等低脂优质蛋白,同时适量进食富含维生素的水果蔬菜如香蕉、苹果、胡萝卜、南瓜等,但可适当烹饪以避免生冷刺激。 3避免刺激性及生冷食物 放疗期间,患者的胃肠道屏障受损,辛辣、过咸、高油脂以及生冷食物容易加重消化不适。辣椒、咖啡、浓茶、碳酸饮料等应少碰,以免引发腹泻或加重症状。 4细嚼慢咽、少量多餐 腹部放疗可能引起饱胀感或食欲下降,建议每日进餐4-6次,每餐少量,以减轻肠胃负担。进餐时应尽量细嚼慢咽,有助于降低消化负担并提高吸收率。 5注重水分和电解质平衡 腹泻是腹部放疗的常见副作用,可导致体液流失和电解质紊乱。建议每天保持足量饮水温水最好,并适当补充电解质饮品如淡盐水、非刺激性的汤类,避免因脱水引发更多不适。 6避免高纤维生食物 为了降低肠胃刺激程度,减少腹泻风险,应尽量避免粗纤维和未熟食材的摄入。例如,生硬的绿叶菜、生豌豆或粗粮应减少使用,多食用软熟后的蔬果。 科学的饮食调整可显著缓解腹部放疗期间的不适,同时促进治疗顺利进行。建议患者根据自身情况,及时与医生或营养师沟通,调整饮食方案,如出现严重的消化问题,需尽快就医以获得专业指导和帮助。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肺癌症状中最常见的早期症状?
早期肺癌的最常见症状包括持续性咳嗽、咳痰或痰中带血、胸痛和呼吸困难,这些症状容易被忽视或与普通呼吸道疾病混淆,因此早期掌握症状并及时就医非常重要。肺癌早期发现可显著提高治疗效果,建议有相关症状者尽快筛查并遵循诊断结果进行治疗。 1、持续性咳嗽或咳痰 肺癌的早期症状中,顽固性、持续性咳嗽最为常见。当肿瘤开始刺激气道时,可能导致长期干咳或带有白色黏液的咳痰。如果您原本不咳嗽,或者长期咳嗽的症状突然加重,就需要特别警惕。应及时前往医院就诊,通过胸部X光或低剂量CT扫描评估肺部情况。对于有基础疾病如慢性支气管炎的患者,尤其需要警惕新的咳嗽表现。 2、痰中带血 痰中带有少量血丝是肺癌的典型警示信号,特别是痰中反复出现血丝,并伴随咳嗽加重时。这可能是因肿瘤侵蚀气道壁或血管引起,虽然许多炎性疾病也可能导致这一症状,但不能掉以轻心。建议立即咨询呼吸科结合痰液分析和影像检查明确原因。 3、胸痛与呼吸困难 肺癌引起的胸痛通常位于胸部局部,并可能随着呼吸、咳嗽或改变体位而加重。这通常是肿瘤侵犯胸膜或胸壁神经后的表现。如果肿瘤堵塞气道或者肺不完全膨胀,也会导致呼吸不畅。针对这种情况,医生可能建议影像学检查CT或PET-CT,并在确诊后采取针对性措施,包括支气管镜检查与肿瘤的局部治疗。 4、早期异样症状的特殊提示 某些早期肺癌症状并不典型,如反复低热、乏力或体重减轻,这些“全身症状”即便较轻微,也常预示着身体可能存在相关恶性病变。吸烟者、被动吸烟者或长期暴露于污染环境中的人群尤需警惕类似表现。 早期肺癌的症状识别对提高治愈率至关重要,建议高危人群定期体检并开展肺癌筛查,如低剂量螺旋CT筛查。肺癌的早诊早治能够显著改善生存率,切勿因症状轻微而延误病情,应对自己的健康保持敏感和警惕。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

乳腺癌ⅢA期生存率?
乳腺癌ⅢA期患者的5年生存率通常在50%-70%之间,但具体情况因治疗方案、身体状况及个体差异而有所不同。通过积极治疗,如手术、化疗、放疗以及内分泌治疗,配合健康的生活方式,能够显著提高生存率。 1乳腺癌ⅢA期的定义及影响因素 乳腺癌ⅢA期属于局部晚期,癌细胞已扩散至腋下淋巴结或周围组织,但尚未转移到其他远处器官。其生存率主要受癌症分期、肿瘤性质、患者年龄、基因表达等影响。乳腺癌有多种亚型,如激素受体阳性、人类表皮生长因子受体2HER2过表达型等,每种亚型对治疗反应的敏感性不同,也间接影响了生存率。 2主要治疗方法及建议 1手术治疗:ⅢA期乳腺癌通常需要采取乳房切除术或保乳手术联合淋巴结清扫术。对于局部肿瘤较大的患者,可先采用新辅助化疗,使肿瘤缩小后再进行手术。 2化疗:化疗是ⅢA期乳腺癌重要的治疗方式,尤其对于激素受体阴性或HER2过表达的患者更为关键。例如蒽环类药物如阿霉素,或紫杉类药物如多烯紫杉醇,常被用来抑制癌细胞扩散。 3放疗:术后放疗能进一步减少局部复发风险,尤其是肿瘤较大或淋巴转移较多的患者。 4内分泌治疗和靶向治疗:对于激素受体阳性患者,内分泌治疗如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂通常为长期必要手段;HER2阳性患者则常需结合靶向药物治疗,如曲妥珠单抗,大幅提升治疗效果。 3日常护理与预后提升 1饮食调节:多摄入富含抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜水果、全谷物以及深海鱼,减少高脂及高糖饮食。 2运动与康复:适度有氧运动如快步走或瑜伽可以帮助提高免疫力,并缓解治疗副作用。 3心理支持:癌症常带来焦虑和抑郁,患者可寻求心理咨询或参与支持性社群,保持积极的心态对康复至关重要。 乳腺癌ⅢA期生存率虽低于早期乳腺癌,但通过规范化的综合治疗和健康的生活方式,许多患者仍能获得满意的治疗效果和较长的生存期。建议确诊患者尽早咨询专业肿瘤科医师,制定个体化治疗方案,并在治疗过程中密切关注身体变化,早发现早处理。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

转移性肝细胞癌怎么治疗?
转移性肝细胞癌可以通过系统治疗、局部治疗和支持性疗法进行综合干预,这些方法包括靶向药物、免疫治疗、局部消融、化疗和对症治疗等,具体方式应根据患者病情、癌症扩散范围及个人体质制定。 1系统治疗 靶向药物是治疗转移性肝细胞癌的主要手段之一,目前常用的药物包括索拉非尼Sorafenib和仑伐替尼Lenvatinib,作用机制是抑制肿瘤血管生成,从而延缓疾病进展。免疫治疗也逐渐成为治疗新趋势,例如帕博利珠单抗Pembrolizumab和阿替珠单抗Atezolizumab,可激活患者免疫系统对抗癌细胞,这两种方法需要在专业医生指导下规范使用。若靶向药无效,还可尝试化疗,通过静脉注射方式杀死癌细胞,但需关注其副作用。 2局部治疗 如果转移范围有限,可采用局部消融治疗,如射频消融或微波消融,通过热能直接破坏局部肿瘤组织。另一种方法是经动脉化疗栓塞TACE,将化疗药物直接注入肝部病灶血管,同时阻断肝脏供养肿瘤的血液供应。这些局部治疗通常适合肝功能较好的患者,可显著改善局部病灶控制。 3支持性治疗 在缓解症状方面,支持性疗法不可忽视。例如,对于腹水、消化不良可采取利尿剂、营养支持治疗;对于疼痛问题,可应用止痛药或对症处理。中医药疗法适量辅助使用可能改善生活质量,但需与主流治疗结合,切勿单独依赖。 转移性肝细胞癌的治疗应以改善患者生存质量、延长生命为核心目标,建议患者在多学科团队MDT协作下制定个性化治疗方案,积极配合治疗并定期随访,争取最佳效果。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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