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请问医生中药可以治疗高血压疾病吗

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于一冰 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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张笑 住院医师
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小中风的症状是什么?

小中风一般是指短暂性脑缺血发作,常见症状包括突发单侧肢体无力、言语不清和短暂性视力障碍。

短暂性脑缺血发作可能与动脉粥样硬化、心脏栓子脱落等因素有关,通常表现为突发性症状且多在24小时内完全恢复。单侧肢体无力多发生在上肢或下肢,表现为持物不稳或行走拖沓。言语不清包括构音障碍和理解表达困难,常被误认为疲劳所致。短暂性视力障碍多为单眼黑蒙或视野缺损,持续时间从数秒到数分钟不等。部分患者可能出现面部麻木或口角歪斜,但很少伴随意识丧失。这些症状具有一过性特点,发作后神经系统检查通常无阳性体征。

出现疑似小中风症状应及时就医排查脑血管病变,日常需控制血压血糖并避免剧烈运动。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

小儿老排尿是糖尿病吗?

小儿频繁排尿不一定是糖尿病,可能与饮水量过多、尿路感染、神经性尿频、糖尿病或尿崩症等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确具体原因。

1、饮水量过多

儿童日常饮水量增加会导致排尿次数增多,属于正常生理现象。家长需观察孩子是否因天气炎热、运动后口渴或习惯性大量饮水导致尿量增加。调整饮水习惯后症状通常可缓解,无须特殊治疗。

2、尿路感染

尿路感染可能引起尿频、尿急等症状,常伴随排尿疼痛或尿液浑浊。可能与细菌感染有关,可通过尿常规检查确诊。治疗可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物,同时注意会阴部清洁。

3、神经性尿频

学龄前儿童因心理紧张可能出现排尿次数增加但尿量少的现象,通常与焦虑情绪相关。家长需避免责备孩子,可通过分散注意力缓解症状。严重时可咨询心理医生进行行为干预。

4、糖尿病

1型糖尿病患儿可能出现多饮多尿症状,伴随体重下降或乏力。需通过血糖检测和糖化血红蛋白检查确诊。确诊后需长期使用胰岛素治疗,如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等,并严格监测血糖。

3、尿崩症

中枢性或肾性尿崩症会导致尿液浓缩功能障碍,表现为大量低比重尿。可能与遗传因素或脑部损伤有关,需进行禁水加压素试验确诊。治疗需遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物控制症状。

家长发现孩子排尿异常时,应记录每日饮水量、排尿次数及尿量变化,避免自行使用利尿药物。日常注意控制高糖饮食摄入,保持规律作息。若症状持续超过3天或伴随发热、体重减轻等情况,需立即到儿科或内分泌科就诊,通过尿常规、血糖检测、超声检查等项目明确诊断。早发现早干预对改善预后至关重要。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

小儿化脓性脑炎脑脊液的特点是什么?

小儿化脓性脑炎脑脊液通常呈现浑浊外观、白细胞计数显著增高、蛋白质含量升高、葡萄糖含量降低、氯化物含量轻度降低等特点。化脓性脑炎是由细菌感染引起的脑膜炎症,常见致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌等。

1、外观浑浊

正常脑脊液为无色透明液体,而化脓性脑炎患儿的脑脊液多呈浑浊或脓性。这是由于大量白细胞和细菌在脑脊液中繁殖所致,严重时可见絮状沉淀物。外观改变是临床初步判断化脓性脑炎的重要依据之一。

2、白细胞增高

脑脊液白细胞计数通常超过1000×10⁶/L,以中性粒细胞为主。这种显著增高是机体对细菌感染的炎症反应表现,与病毒性脑膜炎以淋巴细胞为主的特点形成明显区别。白细胞计数越高往往提示感染程度越严重。

3、蛋白升高

蛋白质含量多超过1g/L,这是血脑屏障破坏导致血浆蛋白渗出的结果。炎症反应促使血管通透性增加,使得大分子蛋白质进入脑脊液。蛋白升高程度与病情严重程度相关,持续升高可能提示治疗效果不佳。

4、葡萄糖降低

脑脊液葡萄糖含量常低于2.2mmol/L,或低于同期血糖的40%。细菌代谢消耗葡萄糖以及炎症细胞摄取增加是主要原因。该指标是鉴别细菌性和病毒性脑膜炎的关键参数之一,动态监测有助于评估治疗效果。

5、氯化物降低

氯化物含量可能出现轻度下降,但特异性较低。这种变化与细菌代谢产酸导致电解质平衡紊乱有关。在结核性脑膜炎中氯化物降低更为显著,化脓性脑炎通常降低程度较轻。

家长发现患儿出现发热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状时应立即就医。确诊化脓性脑炎需进行腰椎穿刺检查脑脊液,同时配合血培养、影像学等检查。治疗以敏感抗生素为主,需足量足疗程使用。恢复期应注意营养支持,保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类,适当补充维生素B族。定期随访脑脊液指标和神经系统评估至关重要,警惕听力损害、智力发育迟缓等后遗症的发生。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

小儿呼吸盖是什么形状?

小儿呼吸盖一般是指小儿喉软骨发育不良导致的喉部异常结构,主要表现为喉部软骨支撑力不足,吸气时出现喉鸣音或呼吸困难。喉软骨发育不良的形态特征主要表现为会厌软骨卷曲、杓状软骨塌陷或环状软骨狭窄等结构异常。

一、会厌软骨卷曲

会厌软骨卷曲是喉软骨发育不良的常见表现,会厌软骨通常呈现Ω形或倒置的U形,这种形态会导致会厌无法正常覆盖喉入口,影响吞咽保护功能。患儿可能出现喂养困难、呛咳等症状。轻度会厌卷曲可通过调整喂养姿势改善,严重者需进行喉成形术。

二、杓状软骨塌陷

杓状软骨塌陷表现为吸气时杓状软骨向喉腔内凹陷,形成类似帐篷的锥形结构。这种形态改变会导致声门裂狭窄,产生特征性的高调吸气性喉鸣。多数患儿在6-18个月随着软骨发育可自行改善,期间需注意预防呼吸道感染。

三、环状软骨狭窄

环状软骨发育不良可呈现椭圆形或扁平状,导致声门下区域狭窄。这种形态异常可能引起持续性呼吸困难,严重时出现三凹征。轻度狭窄可通过雾化吸入治疗缓解,重度狭窄需考虑气管切开或喉气管重建术。

四、声带形态异常

部分患儿可能伴随声带麻痹或声带沟,声带呈现弓形弯曲或中央凹陷。这种形态改变会导致声音嘶哑和呼吸费力。需通过喉镜检查确诊,多数病例需要语言训练或显微喉镜手术干预。

五、喉室膨出

少数患儿可能出现喉室黏膜向外膨出,形成囊袋状结构。这种异常形态可能阻塞气道,引起夜间呼吸暂停。确诊需进行睡眠监测,治疗包括二氧化碳激光切除或喉显微外科手术。

喉软骨发育不良患儿日常需保持环境湿度,避免二手烟刺激,喂养时采取45度半卧位。建议家长定期监测生长发育指标,出现呼吸急促、喂养量下降或体重增长缓慢时应及时就诊耳鼻喉科。多数患儿2岁前随着喉软骨钙化可逐渐改善,严重气道梗阻需早期手术干预。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小儿咳喘宁颗粒和肺热咳有区别吗??

小儿咳喘宁颗粒和肺热咳喘颗粒是两种不同的中成药,主要区别在于成分、适应证及治疗侧重点。小儿咳喘宁颗粒主要用于风寒袭肺或痰湿阻肺引起的咳喘,肺热咳喘颗粒则针对肺热壅盛所致的咳喘。

1、成分差异

小儿咳喘宁颗粒主要含麻黄、苦杏仁、石膏、甘草等成分,具有宣肺平喘、化痰止咳的功效。肺热咳喘颗粒则以黄芩、桑白皮、知母、浙贝母等为主,侧重清热解毒、泻肺平喘。两种药物的核心药材不同,决定了其作用机制的差异。

2、适应证不同

小儿咳喘宁颗粒适用于咳嗽声重、痰白稀薄、鼻塞流清涕等风寒症状,或痰多胸闷、舌苔白腻的痰湿型咳喘。肺热咳喘颗粒则针对咳嗽气粗、痰黄黏稠、咽喉肿痛、舌红苔黄等肺热实证,常见于急性支气管炎或肺炎早期。

3、作用机制

小儿咳喘宁颗粒通过辛温解表、温化寒痰来缓解咳喘,其麻黄碱成分可舒张支气管。肺热咳喘颗粒则通过黄芩苷等成分抑制炎症反应,降低气道高反应性,更适用于感染性咳嗽伴发热的情况。

4、适用年龄

小儿咳喘宁颗粒说明书标注适用于1岁以上儿童,肺热咳喘颗粒通常建议3岁以上使用。家长需注意年龄限制,避免给婴幼儿误用。

5、联合用药

风寒化热出现黄痰时,可短期联用两种药物,但需间隔2小时服用。合并细菌感染时,两者均可与阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素配合使用,但须遵医嘱。

选择药物前家长应观察孩子痰液性状、体温及伴随症状,风寒咳喘优先选用小儿咳喘宁颗粒,肺热症状明显则选择肺热咳喘颗粒。服药3天无改善或出现呼吸困难、持续高热时,须立即就医。日常需保持室内空气流通,避免接触冷空气或过敏原,适量饮用梨汁或罗汉果茶有助于缓解咳嗽。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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