涎腺囊肿如何鉴别诊断?
涎腺囊肿主要根据病因来进行鉴别诊断。如潴留性引起的原因有些是损伤性，也有些是发育性的导致潴留，所以对于潴留性的明确病因后，基本上就好鉴别了。当然还有发育性的，比如腮腺囊肿，这种发育性囊肿一般会出现腮腺的耳垂下方到下颌角，会出现腮裂瘘，出现豆腐渣样的分泌物，可以跟潴留性的做鉴别。另外腮腺导管扩张引起的囊肿，一般出现在颊部，首先从它的部位就会跟其他的有区别。因此涎腺囊肿可以从病因的角度，对它进行鉴别诊断，也可从部位的角度做鉴别诊断。
如何诊断和鉴别消化道出血?
消化道出血临床表现上消化道的出血主要表现为呕血、黑便。下消化道的出血也可以表现出黑便，但是下消化道出血会有一些解暗红色的血便，一些鲜血便。上消化道的出血如果出血量大，也可能表现出解暗红色的血便。这就存在着一个诊断和鉴别诊断，如果病史提示病人既往有胃十二指肠溃疡病史，有一些吞咽困难，咽下疼痛等这些表现。那么可能上消化道出血。有一些病人有下腹痛，平时有一些解粘液血便，有一个长时间的腹痛病人可能就是一个下消化道出血。确诊消化道出血，主要是通过胃镜和肠镜来诊断，通过数字减影可以判断到底出血的部位在哪里，数字减影需要出血达到一定量。消化道比较大的这种出血，通过数字减影也可以帮助判断消化道出血的部位。
消化性溃疡需要与哪些疾病相鉴别?
消化性溃疡主要的临床表现是腹疼，他主要的鉴别疾病就是和腹疼相关的疾病进行鉴别，如胆囊炎、胰腺炎有些心肌梗塞也会表现为上腹疼痛也是胃溃疡鉴别的要点，再就是肠痉挛胃肠炎也可以与消化性溃疡，进行鉴别，再就是最主要的就是和胃癌进行鉴别有些胃溃疡的患者，它是规律性疼痛节率性疼痛，而且如果是胃癌它的疼痛会不规律没有明显的节律性，它不会有周期性变化它会是持续性的疼痛，再就是和胃泌素瘤进行鉴别，胃泌素瘤造成溃疡他会长期持久的腹疼和胃溃疡的规律性疼痛也是不同的。
胃食管反流病鉴别诊断?
消化性的溃疡也会有反酸烧心的症状，但是它的烧心部位通常是在剑突下，很少在胸骨后，所以这个比较好鉴别，通过胃镜的检查也能够明确诊断。这些病人通常也会有反酸、烧心、胸骨后疼痛等等表现，通常需要胃镜进去做明确的鉴别诊断。还有些功能性的胃肠病，比如功能性烧心、功能性消化不良，也会有胸骨后烧心的症状，这个时候我们可以通过食管的24小时pH监测来明确诊断。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
氟斑牙与四环素牙鉴别?
氟斑牙和四环素牙，最大的区别就是氟斑牙的着色，主要是在牙釉质上，并不是牙本质。氟斑牙在8岁之前，生活的区域摄入过多的氟，导致牙齿的着色，最常见的原因即饮水中含氟过多，导致氟斑牙的产生。