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小儿尿血的病因

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张笑 住院医师
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乙肝孕妇打免疫球蛋白吗?
乙肝孕妇在特定情况下需要注射乙肝免疫球蛋白,以降低母婴传播的风险。治疗方式包括注射免疫球蛋白和接种乙肝疫苗,原因在于免疫球蛋白能中和病毒,疫苗则提供长期保护。 1、乙肝免疫球蛋白的作用:乙肝免疫球蛋白是一种特异性抗体,能够迅速中和血液中的乙肝病毒,减少病毒对胎儿的感染风险。通常在孕妇分娩前或新生儿出生后立即注射,尤其在母亲乙肝表面抗原HBsAg阳性且病毒载量较高时,这种措施尤为重要。 2、乙肝疫苗的接种:乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效手段。新生儿在出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗,随后按照0、1、6个月的接种程序完成全程免疫。疫苗能够刺激机体产生保护性抗体,提供长期免疫保护。 3、孕妇的监测与治疗:乙肝孕妇在孕期应定期进行肝功能检查和病毒载量监测。如果病毒载量较高,医生可能会建议在孕晚期使用抗病毒药物,如替诺福韦或拉米夫定,以进一步降低母婴传播的风险。 4、分娩方式的选择:对于乙肝病毒载量较高的孕妇,医生可能会建议剖宫产,以减少胎儿在分娩过程中接触母体血液和体液的机会,从而降低感染风险。 5、新生儿的护理:新生儿出生后应立即进行乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗接种,并进行乙肝病毒检测。如果检测结果为阳性,需进一步评估和治疗。 乙肝孕妇通过注射免疫球蛋白和接种疫苗,结合孕期监测和分娩方式的选择,可以有效降低母婴传播的风险,确保母婴健康。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

乙肝红点是怎么回事?
乙肝患者出现红点可能与肝功能异常导致的皮肤表现有关,常见于蜘蛛痣或皮下出血。治疗方法包括药物治疗、饮食调理和定期监测肝功能。 1、蜘蛛痣:乙肝患者肝功能受损时,体内雌激素代谢异常,导致毛细血管扩张,形成蜘蛛痣。这种红点通常出现在面部、颈部或上胸部,中心为红色小点,周围有放射状血管。改善肝功能是治疗关键,可在医生指导下使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦或拉米夫定,同时配合保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟素或谷胱甘肽。 2、皮下出血:乙肝患者凝血功能异常时,可能出现皮下出血,表现为皮肤上的红色斑点或瘀斑。这与肝脏合成凝血因子的能力下降有关。治疗需针对凝血功能异常,可补充维生素K或使用凝血酶原复合物,同时控制乙肝病毒复制,使用抗病毒药物如阿德福韦酯、替比夫定或干扰素。 3、饮食调理:乙肝患者应注重饮食营养,促进肝功能恢复。建议增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉和豆制品;补充富含维生素的食物,如新鲜蔬菜和水果;限制高脂肪、高糖食物,避免加重肝脏负担。同时保持适度运动,如散步、瑜伽或游泳,有助于改善全身代谢。 4、定期监测:乙肝患者需定期进行肝功能检查,包括血清转氨酶、胆红素和凝血功能等指标。通过监测及时发现肝功能异常,调整治疗方案。同时进行乙肝病毒DNA定量检测,评估抗病毒治疗效果,必要时调整用药方案。 乙肝患者出现红点应及时就医,明确原因后进行针对性治疗。通过规范的抗病毒治疗、肝功能保护和饮食调理,多数患者的皮肤症状可以得到改善。坚持定期监测和随访,及时调整治疗方案,是控制病情发展的关键。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

纹眉会传染乙肝吗?
纹眉不会直接传染乙肝,但若操作不规范,存在感染风险。乙肝病毒主要通过血液、体液传播,纹眉过程中若使用未经消毒的器械或重复使用一次性工具,可能导致病毒传播。预防感染的关键在于选择正规机构,确保操作环境及器械的卫生安全。 1、乙肝病毒的传播途径主要是血液和体液。纹眉过程中,若皮肤被刺破且器械未严格消毒,病毒可能通过血液进入人体。纹眉本身并非直接传染途径,但操作不当可能成为潜在风险。 2、选择正规纹眉机构至关重要。正规机构通常具备严格的消毒流程,使用一次性器械,并遵循无菌操作规范。消费者在选择时应查看机构的卫生许可证、消毒设备及操作人员的资质,确保安全。 3、个人防护措施不可忽视。纹眉前可要求查看器械的消毒情况,确认是否为一次性使用。纹眉后注意伤口护理,避免感染。若出现红肿、疼痛等异常症状,应及时就医。 4、乙肝疫苗接种是预防感染的有效手段。未接种疫苗的人群可在纹眉前咨询评估是否需要补种疫苗,以降低感染风险。 纹眉本身不会传染乙肝,但操作不规范可能带来感染风险。选择正规机构、注意个人防护及接种疫苗是预防感染的关键措施,确保安全的同时享受美丽。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

乙肝最好的药物是哪种?
乙肝的治疗需根据病情选择抗病毒药物,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦。乙肝是由乙型肝炎病毒HBV感染引起的慢性肝病,病毒复制活跃会导致肝脏损伤,长期可能发展为肝硬化或肝癌。抗病毒治疗是控制病情的关键,目标是抑制病毒复制,减少肝脏炎症和纤维化。 1、恩替卡韦是一种核苷类似物,能有效抑制HBV DNA复制,适用于慢性乙肝患者。其优势在于耐药率低,长期使用安全性较高。患者需每日口服一次,治疗期间需定期监测肝功能及病毒载量。 2、替诺福韦也是一种强效抗病毒药物,对HBV DNA复制有显著抑制作用。其适用于对拉米夫定或阿德福韦耐药的患者,且对肾功能影响较小。患者需每日口服一次,治疗期间需监测肾功能。 3、丙酚替诺福韦是替诺福韦的升级版,具有更高的抗病毒活性和更低的副作用风险。其适用于初治患者或对其他抗病毒药物耐药的患者。患者需每日口服一次,治疗期间需定期监测肝功能和病毒载量。 乙肝患者除药物治疗外,还需注意生活方式调整。饮食上应避免高脂肪、高糖食物,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果和鱼类。运动方面,建议选择轻度有氧运动,如散步、瑜伽,避免过度劳累。定期复查肝功能和病毒载量,遵医嘱调整治疗方案,是控制病情的关键。乙肝患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,以延缓疾病进展,提高生活质量。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

看乙肝挂什么科最好?
乙肝患者应优先选择感染科或肝病科就诊,这两类科室对乙肝的诊断和治疗更为专业。感染科负责传染性疾病的诊治,肝病科则专注于肝脏疾病的治疗,二者均能提供全面的乙肝管理与治疗。 1、感染科是乙肝患者就诊的首选科室之一。乙肝属于病毒感染性疾病,感染科医生熟悉其传播途径、病程发展及治疗方案,能够根据患者的具体情况制定个性化治疗计划,包括抗病毒药物选择、服药周期及效果监测等。 2、肝病科是乙肝患者的另一个重要选择。乙肝感染者可能出现肝硬化、肝癌等严重并发症,肝病科医生能够准确评估肝脏功能状态,判断病情进展,针对性使用保肝药物、抗肝纤维化药物,必要时进行肝脏移植等治疗。 3、消化内科也可以作为乙肝患者的备选科室。乙肝患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状,消化内科医生可以处理这些伴随症状,同时也能进行乙肝的基本治疗和监测。 4、对于乙肝合并其他疾病的患者,应根据具体情况选择相应科室。例如乙肝合并糖尿病者可挂内分泌科,乙肝合并心血管疾病者可挂心血管内科,但需与主治医生沟通乙肝治疗方案。 乙肝患者首次就诊时应携带既往检查报告,包括乙肝五项、肝功能、HBV-DNA、腹部超声等。医生会根据检查结果评估病情,制定后续治疗和随访计划。病情稳定后,患者需每3-6个月复查一次,以监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,乙肝患者应养成良好的生活习惯,避免饮酒、劳累等加重肝脏负担的行为。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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