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失钠性昏迷的并发症

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李元子 住院医师
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慢性化脓性中耳炎的并发症有哪些?

慢性化脓性中耳炎可能引发脑膜炎、面神经麻痹、迷路炎等并发症。

慢性化脓性中耳炎长期未得到有效控制时,炎症可能向周围组织扩散。脑膜炎是由于炎症突破颅骨骨质侵犯脑膜所致,表现为剧烈头痛、高热、颈项强直等症状。面神经麻痹因炎症累及面神经管内的面神经,导致患侧面部肌肉瘫痪、口角歪斜。迷路炎是炎症侵入内耳迷路引发的眩晕、耳鸣、听力下降等前庭功能障碍。这些并发症多与中耳炎反复发作、治疗不及时或细菌毒力较强有关。

患者应避免耳道进水,遵医嘱规范使用抗生素滴耳液,定期复查耳部情况。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

慢性扁桃体炎常见的并发症有哪些?

慢性扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿、中耳炎、风湿热等并发症。

扁桃体周围脓肿是慢性扁桃体炎急性发作时常见的并发症,表现为咽痛加剧、吞咽困难、发热等症状,严重时可导致呼吸困难。中耳炎多因炎症经咽鼓管扩散至中耳,出现耳痛、听力下降、耳闷胀感等。风湿热属于免疫反应性并发症,可能累及心脏、关节等器官,出现心悸、关节肿痛等症状。部分患者还可能因长期炎症刺激引发肾炎或睡眠呼吸暂停综合征。

日常应注意保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,出现持续发热或咽痛加重时需及时就医。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

糖尿病截肢后并发症??

糖尿病截肢后可能出现感染、创面愈合不良、幻肢痛、深静脉血栓、心血管事件等并发症。糖尿病足截肢通常因严重感染或组织坏死导致,术后需严格监测血糖及伤口情况。

感染是截肢术后最常见的并发症,高血糖环境利于细菌繁殖,伤口可能出现红肿、渗液或发热。创面愈合不良与血管病变和神经损伤有关,表现为切口延迟愈合或形成慢性溃疡。幻肢痛属于神经病理性疼痛,患者可能感受到已切除肢体的疼痛或麻木。深静脉血栓因术后活动减少和血液高凝状态诱发,表现为下肢肿胀或疼痛。心血管事件包括心肌梗死或脑卒中,与糖尿病血管病变和手术应激相关。

术后需每日检查残肢皮肤状况,保持清洁干燥,避免压迫或摩擦。选择透气敷料覆盖伤口,定期由专业医护人员更换。监测体温和血糖水平,出现异常波动及时就医。进行渐进式康复训练,从被动关节活动逐步过渡到假肢适应训练。控制血压血脂在目标范围,减少心血管风险因素。调整蛋白质摄入促进组织修复,限制精制碳水化合物维持血糖稳定。戒烟并避免被动吸烟,改善外周血液循环。定期复查下肢血管超声和神经传导功能,评估并发症风险。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

糖尿病会有什么妇科并发症?

糖尿病可能引起多种妇科并发症,主要有外阴阴道炎、盆腔炎、月经紊乱、多囊卵巢综合征、尿路感染等。长期血糖控制不佳会增加这些并发症的发生概率。

1、外阴阴道炎

糖尿病患者血糖升高会导致阴道内糖原含量增加,容易滋生细菌和真菌,引发外阴阴道炎。常见症状包括外阴瘙痒、灼热感、白带增多且呈豆腐渣样或黄绿色。治疗可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、甲硝唑阴道泡腾片等药物,同时需严格控制血糖。

2、盆腔炎

高血糖环境会削弱免疫系统功能,增加盆腔感染风险。盆腔炎可能表现为下腹疼痛、发热、异常阴道分泌物等症状。治疗需在医生指导下使用头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星片等抗生素,并配合血糖监测与管理。

3、月经紊乱

糖尿病可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经周期不规律、经量异常甚至闭经。这种情况与胰岛素抵抗密切相关。改善生活方式如规律运动、均衡饮食有助于调节月经,必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等激素类药物。

4、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征存在密切关联,表现为月经稀发、多毛、痤疮、肥胖等症状。治疗包括生活方式干预如减重、运动,药物可选择二甲双胍片、炔雌醇环丙孕酮片等,需在专业医生指导下使用。

5、尿路感染

糖尿病患者尿液中葡萄糖含量增高,为细菌繁殖提供了有利环境,容易引发尿路感染。常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。治疗可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等抗生素,同时加强血糖控制与个人卫生管理。

糖尿病患者应定期进行妇科检查,保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内衣。饮食上注意控制碳水化合物摄入,适当增加优质蛋白和膳食纤维。规律监测血糖,遵医嘱调整降糖方案。出现任何妇科不适症状应及时就医,避免自行用药延误病情。良好的血糖控制是预防妇科并发症的关键。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

糖尿病并发症有胃疼吗??

糖尿病并发症可能引起胃疼,常见于糖尿病性胃轻瘫或周围神经病变。糖尿病并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫等。

1、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现蛋白尿、水肿等症状。治疗上需严格控制血糖,可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物。日常需限制蛋白质摄入,定期监测肾功能。

2、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变可能导致视力下降、视物模糊等症状。早期可通过控制血糖延缓病情发展,中晚期可能需要激光治疗或玻璃体切除术。可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊、胰激肽原酶肠溶片等药物改善微循环。

3、糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变可能表现为四肢麻木、刺痛或感觉异常,严重时可能出现胃部不适或疼痛。治疗上需控制血糖,可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物营养神经。日常需注意足部护理,避免外伤。

4、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,可能表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。治疗需控制血糖和感染,必要时进行清创或截肢手术。可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。日常需保持足部清洁干燥,避免挤压。

5、糖尿病性胃轻瘫

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病自主神经病变的表现,可能导致胃排空延迟,出现上腹饱胀、恶心、呕吐或胃疼等症状。治疗上需少量多餐,低脂低纤维饮食,可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、红霉素肠溶片等促胃肠动力药。严重时可能需要胃电刺激治疗。

糖尿病患者出现胃疼症状时应及时就医,明确病因后针对性治疗。日常需严格监测血糖,遵循糖尿病饮食原则,适量运动,避免吸烟饮酒,定期进行并发症筛查。胃疼期间可选择易消化的流质或半流质饮食,避免辛辣刺激性食物,保持规律作息。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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