糖尿病常见的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态和低血糖。
糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者,由于胰岛素严重不足导致脂肪分解加速,酮体生成增多。患者会出现恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状。高渗性高血糖状态多见于2型糖尿病患者,血糖显著升高导致血浆渗透压增高。患者会出现严重脱水、意识障碍甚至昏迷。低血糖可由降糖药物过量、进食不足或运动过量引起,表现为心悸、出汗、手抖等交感神经兴奋症状。
糖尿病患者应定期监测血糖,遵医嘱调整降糖方案,随身携带糖果预防低血糖。
糖尿病可能引发视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变等多种并发症。
糖尿病并发症涉及多个器官系统,长期血糖控制不佳会导致微血管和大血管损伤。视网膜病变表现为视力模糊甚至失明,与高血糖对视网膜毛细血管的破坏有关。糖尿病肾病早期可能出现蛋白尿,后期可进展为肾衰竭,主要因肾小球滤过功能受损。周围神经病变常见手脚麻木或刺痛,是血糖代谢异常损伤神经纤维的结果。心血管并发症如冠心病、脑卒中也与糖尿病相关,因血管内皮功能紊乱加速动脉粥样硬化。足部溃疡和感染风险增高,源于神经病变和血液循环障碍的双重作用。
建议糖尿病患者定期监测血糖,遵医嘱用药并保持健康生活方式,每年进行并发症筛查。
蛛网膜下腔出血可能引发脑血管痉挛、脑积水、再出血等并发症。
蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛是常见并发症,多发生在出血后3-14天,由于血液分解产物刺激血管导致收缩,可能引发脑缺血甚至脑卒中。脑积水通常由出血阻塞脑脊液循环通路引起,表现为头痛加重、意识障碍等症状。再出血多出现在发病后24小时内,与动脉瘤破裂未完全闭合有关,致死率较高。部分患者可能出现癫痫发作,与出血刺激脑皮质相关。长期卧床还可能引发肺部感染、下肢深静脉血栓等全身性并发症。
患者应绝对卧床休息,避免情绪激动和用力动作,严格遵医嘱进行降颅压、止血等治疗,定期复查头部CT评估病情变化。
甲状腺功能亢进症可能引发甲亢性心脏病、甲状腺危象、骨质疏松等并发症。
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多,可能导致心脏负荷加重,出现心悸、心律失常等症状,严重时可发展为甲亢性心脏病。甲状腺危象属于急症,表现为高热、心动过速、烦躁不安等,需要立即就医。长期甲状腺激素水平过高还会影响钙磷代谢,导致骨质疏松,增加骨折风险。部分患者可能出现眼部病变,如眼球突出、视力下降等。
建议甲状腺功能亢进症患者定期复查甲状腺功能,遵医嘱用药,保持低碘饮食,避免过度劳累。
鼻疖肿可能引起蜂窝织炎、海绵窦血栓性静脉炎、败血症等并发症。
鼻疖肿是鼻前庭或鼻尖部毛囊、皮脂腺的急性化脓性炎症,若处理不当或病情进展,可能引发局部或全身性并发症。局部并发症以蜂窝织炎最常见,表现为周围皮肤红肿热痛范围扩大,边界不清。若细菌通过面部静脉逆行扩散至颅内,可能引发海绵窦血栓性静脉炎,出现高热、头痛、眼球突出等症状,属于危急重症。全身性并发症包括败血症,多因挤压疖肿导致细菌入血,引发寒战、高热等全身中毒反应。
日常应避免挤压鼻部疖肿,保持局部清洁,出现红肿扩散或发热时需立即就医。
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