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起初手指有些散布的小水泡很痒抓了后肿胀

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王飞 住院医师
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于一冰 住院医师
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陈雨 住院医师
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李元子 住院医师
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鼻粘膜充血肿胀是怎么引起的?

鼻粘膜充血肿胀可能与过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、鼻中隔偏曲等因素有关。

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫系统释放组胺等物质刺激鼻粘膜血管扩张,导致充血肿胀并伴随阵发性喷嚏、清水样鼻涕。急性鼻窦炎因细菌或病毒感染引发鼻窦粘膜炎症反应,脓性分泌物倒流刺激鼻腔时会出现持续性鼻塞伴黄绿色脓涕。鼻中隔偏曲者因骨性结构异常造成单侧鼻腔机械性压迫,长期气流冲击可导致粘膜代偿性肥厚充血,常伴有头痛和反复鼻出血。

症状持续或加重建议尽早就医检查,日常需保持室内空气湿润并避免接触刺激性气体。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

手腕肿胀疼痛怎么办?

手腕肿胀疼痛可通过休息制动、冷敷热敷交替、药物治疗等方式缓解。

手腕肿胀疼痛可能与外伤、腱鞘炎、关节炎等因素有关。外伤可能导致局部软组织损伤或骨折,表现为肿胀疼痛和活动受限。腱鞘炎常见于频繁使用手腕的人群,如长时间使用电脑或手机,症状包括局部压痛和活动时疼痛。关节炎多见于中老年人,可能与关节退行性变或免疫因素有关,表现为关节僵硬和持续性疼痛。对于轻度肿胀疼痛,建议减少手腕活动,使用护具固定,急性期可冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解症状。

日常应避免手腕过度劳累,工作时注意保持正确姿势,适当进行手腕伸展运动以增强肌肉力量。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

脑卒中后患侧出现肿胀怎么回事?

脑卒中后患侧出现肿胀可能与静脉回流受阻、淋巴循环障碍、肌肉活动减少、局部炎症反应、继发深静脉血栓等因素有关,可通过抬高患肢、压力治疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。

1、静脉回流受阻

脑卒中后患侧肢体活动受限,肌肉泵作用减弱,导致静脉血液回流不畅。长期卧床或坐位可能加重下肢静脉淤血,表现为患肢肿胀、皮肤紧绷。建议定时协助患者进行被动关节活动,使用梯度压力袜促进回流。若合并静脉瓣功能不全,可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉张力的药物。

2、淋巴循环障碍

中枢神经损伤可能影响淋巴管自主收缩功能,导致组织间液积聚。患侧肢体可能出现非凹陷性水肿,皮肤温度正常但弹性减退。可通过低频脉冲电刺激促进淋巴引流,或由康复师进行手法淋巴按摩。严重时需短期服用七叶皂苷钠片等消肿药物。

3、肌肉活动减少

偏瘫侧肌肉失神经支配后萎缩,肌纤维收缩能力下降,使组织间隙流体静压升高。表现为患肢均匀肿胀伴肌张力异常。早期应进行神经肌肉电刺激治疗,配合针灸改善血液循环。康复期使用巴氯芬片缓解痉挛时需监测水肿变化。

4、局部炎症反应

卒中后患肢感觉障碍易发生隐性损伤,如压疮或关节微创伤引发的无菌性炎症。肿胀区域可能伴皮温升高或压痛,需排查潜在感染。可局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂消炎,口服洛索洛芬钠片控制炎性渗出。

5、继发深静脉血栓

血液高凝状态和静脉淤滞可能引发深静脉血栓,表现为突发单侧肢体肿胀、疼痛及皮色青紫。需立即进行血管超声检查,确诊后使用低分子肝素钙注射液抗凝,严重血栓需植入下腔静脉滤器。该情况属急症,须即刻就医处理。

脑卒中患者出现患侧肿胀时,家属应每日测量双侧肢体周径差并记录。保持患肢高于心脏水平,避免在肿胀侧输液或测量血压。饮食需控制钠盐摄入,适当补充优质蛋白维持血浆胶体渗透压。康复训练需在治疗师指导下循序渐进,避免过度活动加重水肿。若肿胀持续加重或出现呼吸困难等肺栓塞征兆,须立即送医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

手外伤手术后肿胀多久能消除?

手外伤手术后肿胀一般需要7-30天消除,具体时间与损伤程度、术后护理等因素有关。

手部软组织损伤较轻且未累及骨骼时,术后肿胀多在7-14天逐渐消退。此阶段需保持患肢抬高,避免下垂加重水肿,同时遵医嘱进行冰敷或使用弹力绷带加压包扎。若涉及肌腱修复或骨折内固定,肿胀持续时间可能延长至14-21天,需结合康复训练促进血液循环。对于严重挤压伤、多发性骨折或合并感染的情况,肿胀可能持续21-30天甚至更久,需定期换药并监测炎症指标。无论何种情况,术后72小时内均为肿胀高峰期,之后会随组织修复逐步减轻。

术后应避免过早用力或接触水,饮食上减少高盐食物摄入,适当补充优质蛋白和维生素C以促进伤口愈合。若肿胀伴随剧烈疼痛、皮肤发紫或发热,须立即复诊排除血栓或感染风险。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

早上手指肿胀是肾病吗?

早上手指肿胀可能是肾病,但也可能与其他因素有关。手指肿胀通常由水分潴留、局部炎症或系统性疾病引起,需结合具体症状和检查结果综合判断。

1、生理性水肿

睡眠时长时间压迫手臂可能导致局部血液循环不畅,引发短暂性手指肿胀。这类水肿通常在活动后缓解,无须特殊处理。建议调整睡姿避免肢体受压,起床后适当活动手指促进血液回流。

2、高盐饮食

过量摄入钠盐会导致体内水钠潴留,表现为晨起水肿。这种情况可能伴随面部浮肿,但肾功能检查通常无异常。减少腌制食品、加工食品的摄入,每日食盐量控制在5克以下可有效改善症状。

3、风湿性疾病

类风湿关节炎等自身免疫疾病常导致晨起关节肿胀僵硬,持续时间多超过1小时。可能伴随关节疼痛、变形等症状。确诊需结合类风湿因子检测和影像学检查,治疗可使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会引起黏液性水肿,表现为面部和四肢对称性肿胀。可能伴随怕冷、乏力、体重增加等症状。通过甲状腺功能检查和甲状腺超声可确诊,需遵医嘱使用左甲状腺素钠片补充激素。

5、肾脏疾病

肾小球肾炎或肾病综合征可能导致晨起眼睑及手指水肿,常伴随泡沫尿、血压升高。需进行尿常规、肾功能和肾脏超声检查,治疗可使用缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物控制病情发展。

建议记录每日水肿发生时间和伴随症状,避免长时间保持同一姿势。控制每日饮水量在1500-2000毫升,限制高盐食物摄入。若水肿持续不缓解或伴随尿量减少、呼吸困难等症状,应及时到肾内科或风湿免疫科就诊,完善尿常规、肾功能、免疫学等相关检测以明确病因。日常生活中注意观察水肿变化情况,避免自行使用利尿药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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