先天性主动脉瓣狭窄手术风险程度与患者年龄、狭窄严重程度及合并症有关，多数情况下手术安全性较高，但存在一定围术期风险。
对于轻中度狭窄且无严重合并症的患者，手术风险相对较低。现代心脏外科技术已成熟，常规采用主动脉瓣成形术或人工瓣膜置换术，术中死亡率通常控制在较低水平。术后可能出现短暂心律失常、低心排综合征等并发症，但多数可通过药物控制。儿童患者因组织修复能力强，术后恢复往往优于成人。
重度狭窄或合并肺动脉高压、心力衰竭的患者手术风险显著增加。这类患者可能需同期进行冠状动脉搭桥等复合手术，体外循环时间延长会增加脑部并发症概率。左心室功能严重受损者术后易发生恶性心律失常，需植入临时起搏器。新生儿危重型病例急诊手术死亡率可能超过常规水平，需在专业儿童心脏中心实施。
建议术前完善心脏超声、冠脉造影等评估，选择经验丰富的心脏外科团队。术后需长期随访监测瓣膜功能，保持适度运动并预防感染性心内膜炎。出现胸闷气促等异常症状时应及时复查心脏彩超。
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