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哮喘病人在冬天注意什么饮食?

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张笑 住院医师
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陈雨 住院医师
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老年人在日常生活中跌倒,现场该如何处理?

老年人跌倒后应立即评估意识状态和受伤情况,避免随意搬动,优先处理出血或骨折等紧急伤情。跌倒现场处理主要包括保持冷静、初步检查、止血固定、安全转移四个关键步骤。

发现老年人跌倒时首先保持冷静,观察周围环境是否安全,询问老人意识是否清醒。若老人能清晰应答且无剧烈疼痛,可协助其缓慢坐起并检查四肢活动能力,确认无骨折后扶至稳定座椅休息。若出现皮肤擦伤或轻微出血,用干净纱布按压止血并用生理盐水清洁伤口。对疑似骨折的肢体需用夹板或硬质材料临时固定,避免移动伤处。存在呕吐或抽搐时需将头偏向一侧防止窒息,同时清除口腔异物。意识模糊或无法应答者应立即拨打急救电话,在医护人员到达前持续监测呼吸脉搏,禁止喂食喂水或擅自使用止痛药物。

跌倒后24-48小时内需密切观察是否出现头痛加剧、肢体麻木等迟发性症状。长期卧床者应每2小时协助翻身一次,骨突部位垫软枕预防压疮。恢复期饮食增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉,搭配钙质丰富的牛奶、豆腐促进骨骼修复。建议居家环境安装防滑垫、扶手和夜灯,选择防滑底家居鞋,行走时使用拐杖或助行器。定期进行骨密度检查和平衡能力训练,太极拳、八段锦等低强度运动可增强下肢肌力。存在视力障碍或服用降压药、镇静药的老人活动时需专人陪护。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

女人在什么时候不容易怀孕?

女性在月经周期的安全期、哺乳期以及围绝经期相对不容易怀孕。

安全期通常指月经周期的前7天和后8天,此时卵巢未排卵,受孕概率较低。哺乳期女性体内泌乳素水平较高,可能抑制排卵功能,但哺乳并非绝对避孕方式。围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,排卵变得不规律,怀孕概率随之下降。需注意安全期计算可能存在误差,哺乳期排卵恢复时间因人而异,围绝经期仍有意外妊娠可能。

建议根据自身需求选择合适的避孕方式,如避孕套、宫内节育器等,并定期进行妇科检查。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

哮喘病人能不能运动 哮喘患者运动要注意四方面?

哮喘患者通常可以运动,但需注意运动强度和环境等因素。

哮喘患者适当运动有助于增强心肺功能,但需避免诱发哮喘发作。运动前应进行充分热身,选择温暖湿润的天气进行户外活动。推荐进行游泳、散步、瑜伽等低强度运动,这些运动对呼吸系统刺激较小。运动时应随身携带速效支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂,以备不时之需。运动过程中突然出现胸闷、咳嗽等症状时,应立即停止运动并用药。运动后需进行放松活动,帮助呼吸系统恢复平稳状态。

哮喘患者运动需避开寒冷干燥、空气污染严重的环境。避免在花粉浓度高的季节进行户外剧烈活动。运动强度应循序渐进,避免突然增加运动量。合并其他呼吸道疾病时,应在医生指导下制定运动计划。运动前后注意监测呼吸状况,记录症状变化以便调整方案。

哮喘患者日常应保持规律作息,避免接触已知过敏原,定期复查肺功能。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

哮喘病人吃什么好?

哮喘病人可以适量吃富含维生素C的水果、富含欧米伽3脂肪酸的鱼类、全谷物、深色蔬菜、坚果等食物,也可以遵医嘱吃孟鲁司特钠片、布地奈德吸入粉雾剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、富含维生素C的水果

柑橘类水果如橙子、柚子等含有丰富的维生素C,具有抗氧化作用,有助于减轻气道炎症。维生素C还能增强免疫力,降低呼吸道感染概率,感染是诱发哮喘发作的常见因素。但需注意部分患者可能对酸性水果过敏,食用后出现反酸或咽喉刺激症状时应停止摄入。

2、富含欧米伽3脂肪酸的鱼类

三文鱼、鲭鱼等深海鱼类富含欧米伽3脂肪酸,这种物质能抑制体内促炎因子的产生。长期适量摄入可改善气道高反应性,减少哮喘发作频率。建议采用清蒸或水煮的烹饪方式,避免高温油炸导致营养成分破坏。

3、全谷物

燕麦、糙米等全谷物含有丰富的膳食纤维和B族维生素。膳食纤维可调节肠道菌群,间接改善免疫系统功能,降低过敏反应。B族维生素参与能量代谢,有助于维持呼吸肌正常功能。每日主食中全谷物占比可达三分之一至二分之一。

4、深色蔬菜

菠菜、西兰花等深色蔬菜富含胡萝卜素和镁元素。胡萝卜素在体内转化为维生素A,维持呼吸道黏膜完整性。镁离子能舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛。建议急火快炒或短时间焯水后食用,避免长时间烹煮造成营养流失。

5、坚果

杏仁、核桃等坚果含有维生素E和硒等抗氧化营养素。这些成分能中和自由基,减轻氧化应激对呼吸道的损伤。但需控制每日摄入量在20-30克以内,过量可能引发胃肠不适。对坚果过敏的哮喘患者应严格避免食用。

二、药物1、孟鲁司特钠片

作为白三烯受体拮抗剂,适用于过敏性哮喘的长期控制。通过阻断炎症介质白三烯的作用,减少支气管收缩和黏液分泌。常见不良反应包括头痛和胃肠道症状,肝功能异常者需慎用。

2、布地奈德吸入粉雾剂

属于吸入性糖皮质激素,可直接作用于气道发挥抗炎作用。适用于中重度持续性哮喘的维持治疗。使用后需漱口以防口腔真菌感染,长期大剂量使用可能影响儿童生长发育。

3、沙丁胺醇气雾剂

短效β2受体激动剂,能快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。起效时间约5-15分钟,作用持续4-6小时。过度使用可能导致心悸和手抖,每月使用超过1支提示控制不佳需调整治疗方案。

4、茶碱缓释片

通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,适用于夜间哮喘症状控制。治疗窗较窄,需定期监测血药浓度以防中毒。吸烟、饮酒及服用某些抗生素可能影响其代谢。

5、糠酸莫米松鼻喷雾剂

用于合并过敏性鼻炎的哮喘患者,可减轻鼻部症状从而降低口呼吸诱发的哮喘发作。需规律使用1-2周才能显效,常见不良反应为鼻腔干燥和轻微出血。

哮喘患者应建立规律的饮食习惯,每日少量多餐避免过饱导致膈肌上抬影响呼吸。保持饮食清淡,减少腌制食品和高盐食物的摄入以防加重气道高反应性。适当进行游泳、散步等有氧运动增强心肺功能,运动前做好热身并使用预防性药物。室内保持适宜温湿度,定期清洗寝具减少尘螨接触。记录每日症状和用药情况,复诊时供医生评估调整治疗方案。外出时随身携带急救药物,避免接触已知过敏原和空气污染严重的环境。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

人在什么情况下会打呼噜?

打呼噜通常发生在睡眠时上呼吸道气流受阻的情况下,主要有睡眠姿势不当、鼻咽部结构异常、肥胖、饮酒、年龄增长等因素。打呼噜可能与睡眠呼吸暂停综合征等疾病相关,长期打呼噜建议就医评估。

1、睡眠姿势不当

仰卧位时舌根后坠容易阻塞气道,侧卧可减少打呼噜概率。枕头过高或过低也会改变颈部曲度,影响呼吸通畅。部分人群仅在疲劳或特定睡姿时出现短暂打呼噜,调整姿势后即可缓解。

2、鼻咽部结构异常

鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、腺样体增生等解剖问题会直接缩小气道空间。儿童腺样体肥大是常见诱因,成人长期鼻炎导致黏膜水肿也会加重打呼噜。这类情况常需耳鼻喉科检查明确。

3、肥胖因素

颈部脂肪堆积会压迫气道,BMI超过标准值30%的人群打呼噜概率显著增加。脂肪在咽侧壁沉积会使气道变窄,睡眠时肌肉松弛后更易产生涡流振动。减重5%-10%往往能改善症状。

4、饮酒影响

酒精会抑制中枢神经系统,使咽喉部肌肉过度松弛。睡前饮酒量超过40克酒精时,打呼噜频率和强度明显增加。长期饮酒者还可能合并反流性咽喉炎,进一步加重气道阻塞。

5、年龄增长

中老年人群咽部肌肉张力自然减退,气道支撑力下降。女性绝经后雌激素减少会加速这个过程。据统计50岁以上人群打呼噜发生率比青年时期增加约3倍,但很少单独构成健康威胁。

改善打呼噜可从生活方式入手,控制体重、戒烟限酒、保持侧卧睡姿有一定帮助。使用加湿器维持卧室湿度,避免睡前服用镇静药物。若伴随白天嗜睡、晨起头痛或呼吸暂停超过10秒,需进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停综合征。孕妇打呼噜可能与激素变化有关,建议使用孕妇枕抬高上半身。儿童持续打呼噜需排查腺样体肥大问题,避免影响面部发育。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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