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吐词不清,饮水呛咳,舌肌萎缩

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张笑 住院医师
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陈雨 住院医师
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脑卒中患者如果出现饮水呛咳如何处理?
脑卒中患者出现饮水呛咳应立即调整饮水方式,采用坐直位、小口慢饮,必要时使用增稠剂或鼻饲管。饮水呛咳多与吞咽功能障碍有关,需进行吞咽功能评估和康复训练。脑卒中后,大脑控制吞咽的神经通路受损,导致咽喉部肌肉协调性下降,食物或液体容易误入气管。长期呛咳可能引发吸入性肺炎,需及时干预。吞咽功能训练包括口腔肌肉锻炼、吞咽动作练习、食物性状调整等。药物治疗可采用改善神经功能的药物,如胞磷胆碱、脑蛋白水解物等。物理治疗如电刺激、超声波治疗也有助于恢复吞咽功能。饮食方面,建议选择糊状或半流质食物,避免稀薄液体。家属应学习正确的喂食技巧,如保持患者头部前倾、使用专用餐具等。定期复查吞咽功能,必要时进行胃造瘘或鼻饲管置入。预防吸入性肺炎的措施包括保持口腔卫生、定期翻身拍背、及时清理呼吸道分泌物。脑卒中患者的康复是一个长期过程,需要多学科协作和家庭支持。通过综合治疗和护理,大多数患者的吞咽功能可以得到改善,生活质量显著提高。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

耳源性脑炎主导词?
耳源性脑炎是由耳部感染扩散至脑部引起的严重疾病,需及时就医治疗。其病因包括耳部感染未及时控制、细菌或病毒扩散、免疫力低下等。治疗方法包括抗生素治疗、手术引流及对症支持治疗。 1、耳源性脑炎的病因 耳源性脑炎通常由耳部感染未得到有效控制引起。常见病因包括中耳炎、乳突炎等耳部感染,细菌或病毒通过血液循环或直接扩散至脑部。遗传因素、环境因素(如长期暴露于污染环境)、生理因素(如免疫力低下)也可能增加患病风险。外伤导致的耳部损伤或手术并发症也可能引发感染扩散。 2、耳源性脑炎的治疗方法 治疗耳源性脑炎需根据病情严重程度采取综合措施。 - 抗生素治疗:针对细菌感染,常用药物包括头孢类(如头孢曲松)、青霉素类(如阿莫西林)及万古霉素等。 - 手术引流:对于耳部脓肿或感染灶,需通过手术清除感染源,如乳突切除术或鼓膜切开术。 - 对症支持治疗:包括降颅压药物(如甘露醇)、抗癫痫药物(如苯妥英钠)及营养支持等,以缓解症状并促进恢复。 3、预防与日常护理 预防耳源性脑炎的关键在于及时治疗耳部感染。保持耳部清洁,避免用力挖耳,定期检查耳部健康。增强免疫力,均衡饮食,适量运动,如每天30分钟有氧运动(如快走、游泳),有助于降低感染风险。 耳源性脑炎是一种严重的并发症,早期发现和治疗至关重要。若出现耳部感染症状(如耳痛、流脓)伴随头痛、发热、意识障碍等,应立即就医。通过规范治疗和科学护理,大多数患者可有效控制病情并恢复健康。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

舌肌萎缩能治好吗?
舌肌萎缩的治疗效果取决于病因和病情的严重程度,部分患者通过及时治疗可以改善症状,但完全治愈的可能性较低。舌肌萎缩可能与神经损伤、肌肉疾病、营养不良等因素有关,需根据具体病因采取针对性治疗。 1、神经损伤 舌肌萎缩常见于神经损伤,如脑卒中、脑外伤或周围神经病变。神经损伤会导致舌肌失去神经支配,进而萎缩。治疗方法包括: - 药物治疗:使用神经营养药物如维生素B1、B12,促进神经修复。 - 物理治疗:通过舌肌训练和电刺激疗法,帮助恢复舌肌功能。 - 手术治疗:对于严重神经压迫或损伤,可能需要手术解除压迫或修复神经。 2、肌肉疾病 某些肌肉疾病如肌萎缩侧索硬化症(ALS)或重症肌无力也可能导致舌肌萎缩。治疗方法包括: - 药物治疗:使用免疫抑制剂如泼尼松,或抗胆碱酯酶药物如新斯的明,缓解症状。 - 康复训练:通过语言治疗和舌肌锻炼,延缓肌肉萎缩的进展。 - 营养支持:补充高蛋白饮食和必需氨基酸,维持肌肉健康。 3、营养不良 长期营养不良,尤其是蛋白质和维生素缺乏,可能导致舌肌萎缩。治疗方法包括: - 饮食调整:增加富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类、豆类,以及富含维生素B族的食物如全谷物、坚果。 - 营养补充剂:在医生指导下补充复合维生素和矿物质,改善营养状况。 - 定期监测:通过血液检查评估营养水平,及时调整饮食和治疗方案。 舌肌萎缩的治疗需要结合病因和个体情况制定个性化方案。早期诊断和干预是改善预后的关键,患者应积极配合治疗并定期复查。对于病因不明或病情复杂的患者,建议尽早就医,接受专业评估和治疗。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

一枚硬币的一梅毒什么词?
一枚硬币的直径一般为1.5-2.5厘米,而硬币状的圆形或椭圆形小硬球直径约为2.5-3厘米,二者主要区别在于性质、外观和是否感染。硬币表面光滑,未出现皮损或溃疡,不易感染;硬币状小硬球表面粗糙,有裂口并伴有液体渗出,可能感染,需使用抗生素药物治疗。硬币仅用于手部,而硬币状物用于特定药物治疗。若无法判断,应就诊于皮肤科或感染科,由专业医生诊断,并建议进行血生化、病理组织学等检查明确病因。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

两岁宝宝只会说简单的词怎么办?
根据您所说的宝宝现状,语音发音与表达能力,您不要太过忧心,宝宝尚在生长发育生长期,通过生活环境,与人的自然碰触,会越来越好。眉头的瘤状物可加以早治疗,早康复。建议您,关于宝宝语言发音,会越来越好,不必忧心,关于眉头的瘤状物,首先到医院外科诊断是粉瘤,还是血管瘤,尽早给与手术治疗。幼儿康复快,疤痕小。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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