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我两年前由于外阴痒到医院就诊,阴道分泌物STD检测有孢子,用了外用药如达克林栓,保妇康栓等,内服了一些抗真菌药,但是现在还是没有根治.烦请各位专家指点,我该用什么药最好,怎才能根治?异性霉素可以用吗?

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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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克氏针拔了洞多久能长好?

克氏针拔除后留下的洞通常需要4到6周时间愈合,具体恢复时间因个体差异和护理方式不同而有所变化。

1、愈合时间:克氏针拔除后,骨洞的愈合时间与患者的年龄、健康状况以及局部血液循环有关。年轻人通常愈合较快,而老年人或患有慢性疾病的人可能需要更长时间。一般情况下,骨洞会在4到6周内逐渐闭合,但完全愈合可能需要数月。

2、护理措施:拔针后,保持伤口清洁干燥是促进愈合的关键。避免过早接触水,防止感染。可以使用无菌纱布覆盖伤口,并定期更换。注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况,如有异常应及时就医。

3、活动限制:拔针后初期应避免剧烈活动,尤其是涉及患处的运动。过度活动可能导致骨洞愈合延迟或引发二次损伤。建议在医生指导下逐步恢复日常活动,避免过早负重或过度使用患处。

4、营养支持:充足的营养有助于加速骨洞愈合。建议增加富含蛋白质、钙和维生素D的食物摄入,如牛奶、鸡蛋、鱼类和绿叶蔬菜。适当补充维生素C和锌也有助于促进伤口愈合。

5、定期复查:拔针后应定期到医院复查,通过X光片或CT检查了解骨洞愈合情况。医生会根据愈合进度调整护理建议,确保恢复顺利。若发现愈合异常,可能需要进一步干预。

在恢复期间,注意均衡饮食,适当进行低强度运动如散步或瑜伽,避免对患处造成额外压力。保持良好的作息和心态,有助于加快恢复进程。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

特异性皮炎是什么样子?

特异性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹、渗出和结痂。这种疾病多与遗传、免疫异常、环境因素和皮肤屏障功能受损有关。特异性皮炎在婴儿期、儿童期和成人期的表现有所不同,婴儿期常见于面部和四肢伸侧,儿童期则多累及肘窝、腘窝等皱褶部位,成人期可能表现为广泛性皮肤干燥和苔藓样变。

1、皮肤干燥:特异性皮炎患者皮肤屏障功能受损,导致水分流失增加,皮肤干燥脱屑。日常护理中可使用含有神经酰胺、甘油等成分的保湿霜,每日多次涂抹,特别是在洗澡后立即使用,以锁住水分,改善皮肤干燥状态。

2、剧烈瘙痒:瘙痒是特异性皮炎的主要症状之一,常导致患者抓挠,进一步加重皮肤损伤。避免使用刺激性强的洗护产品,选择温和的无皂基清洁剂,穿宽松透气的棉质衣物,有助于减少皮肤刺激,缓解瘙痒感。

3、红斑丘疹:皮肤表面出现红色斑块和丘疹,可能与免疫系统过度反应有关。局部可使用低至中效的糖皮质激素软膏,如氢化可的松乳膏1%,每日1-2次,连续使用不超过2周,以减少炎症反应。

4、渗出结痂:在急性发作期,皮肤可能出现渗出和结痂,提示炎症较重。此时应避免抓挠,局部可使用冷敷或湿敷,如生理盐水湿敷,每次15-20分钟,每日2-3次,有助于减轻渗出和炎症。

5、苔藓样变:慢性特异性皮炎患者皮肤可能出现增厚、粗糙和苔藓样变,提示长期炎症刺激。局部可使用含有尿素或水杨酸的软化剂,如尿素软膏10%,每日1-2次,帮助软化角质,改善皮肤质地。

特异性皮炎患者需注意饮食调节,避免摄入可能诱发过敏的食物,如牛奶、鸡蛋、坚果等。适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽油,有助于减轻炎症反应。保持适度运动,增强体质,但避免剧烈运动导致出汗过多,刺激皮肤。日常护理中,避免使用过热的水洗澡,水温控制在37℃左右,洗澡时间不宜过长,5-10分钟为宜。选择温和的清洁产品,避免使用含有香料和酒精的护肤品,以减少皮肤刺激。定期复诊,根据病情调整治疗方案,有助于控制症状,提高生活质量。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

孕期可以用克霉唑阴片吗?

孕期可以通过克霉唑阴片治疗外阴阴道假丝酵母菌病。克霉唑阴片通常用于治疗真菌感染,但在孕期使用需谨慎,需在医生指导下进行。克霉唑阴片的主要成分为克霉唑,属于局部抗真菌药物,孕期使用安全性较高,但仍需注意剂量和使用方法。

1、适应症:克霉唑阴片适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,孕期女性在确诊后可在医生指导下使用。孕期由于激素水平变化,容易发生真菌感染,克霉唑阴片能有效缓解症状。

2、使用方法:克霉唑阴片需在医生指导下使用,通常每晚睡前放置一片于阴道深处,连续使用3-7天。使用前需清洁外阴,避免交叉感染,使用期间注意个人卫生。

3、注意事项:孕期使用克霉唑阴片需避免长期或过量使用,以免对胎儿产生不良影响。使用期间如出现不适,如瘙痒加重或局部红肿,需立即停药并就医。

4、药物选择:克霉唑阴片是孕期治疗真菌感染的常用药物之一,其他药物如制霉菌素阴道栓也可在医生指导下使用。不同药物成分和剂型需根据个体情况选择。

5、预防措施:孕期预防真菌感染需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身衣物,选择棉质内衣,注意饮食均衡,增强免疫力,减少感染风险。

孕期使用克霉唑阴片需在医生指导下进行,确保用药安全有效。日常护理中,保持外阴清洁干燥,选择透气性好的内衣,饮食上多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物,适量运动如散步、孕妇瑜伽,有助于增强免疫力,预防真菌感染。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

特异性皮炎会传染吗?

特异性皮炎不会传染,它是一种与遗传、免疫和环境因素相关的慢性皮肤炎症性疾病,不具有传染性。特异性皮炎可能与遗传易感性、皮肤屏障功能异常、免疫系统失调、环境刺激和过敏原暴露等因素有关,通常表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑和皮疹等症状。治疗特异性皮炎的方法包括保湿护理、避免过敏原、使用外用药物、口服药物和光疗等。

1、遗传因素:特异性皮炎与遗传密切相关,家族中有过敏性疾病史的人群患病风险较高。治疗上需注重日常护理,使用温和的保湿剂如凡士林或含有神经酰胺的乳液,帮助修复皮肤屏障。避免使用刺激性洗护产品,减少皮肤干燥和瘙痒。

2、皮肤屏障:皮肤屏障功能异常是特异性皮炎的重要发病机制之一。日常护理中应注重保湿,使用含有尿素或乳酸的保湿霜,帮助锁住水分。避免过度清洁和热水浴,选择温和的清洁产品,减少对皮肤的刺激。

3、免疫失调:免疫系统失调可能导致皮肤炎症反应加剧。治疗上可使用外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏或他克莫司软膏,减轻炎症和瘙痒。对于严重病例,可口服抗组胺药如氯雷他定或西替利嗪,缓解症状。

4、环境刺激:环境中的刺激物如尘螨、花粉和宠物皮屑可能诱发或加重特异性皮炎。日常生活中应保持室内清洁,使用空气净化器,减少过敏原暴露。避免接触刺激性化学物质,如洗涤剂和香水,选择无香料和无染料的个人护理产品。

5、过敏原暴露:食物过敏原如牛奶、鸡蛋和坚果可能加重特异性皮炎症状。建议进行过敏原检测,明确过敏原后避免接触。饮食上可选择富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类和亚麻籽,帮助减轻炎症反应。

特异性皮炎患者应注重日常护理,保持皮肤湿润,避免接触过敏原和刺激性物质。饮食上建议均衡营养,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜和水果。适当进行温和的运动如瑜伽或散步,有助于缓解压力和提高免疫力。定期就医,遵医嘱使用药物,控制症状,提高生活质量。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

卡氏肺孢子虫肺炎的治疗方法?

卡氏肺孢子虫肺炎可通过药物治疗、氧疗、免疫支持等方式治疗,通常由免疫功能低下、HIV感染、长期使用免疫抑制剂等原因引起。

1、药物治疗:首选药物为复方磺胺甲噁唑TMP-SMX,口服或静脉注射,剂量为15-20mg/kg/d,分3-4次服用。替代药物包括喷他脒Pentamidine静脉注射,剂量为4mg/kg/d;阿托伐醌Atovaquone口服,剂量为750mg,每日两次。疗程通常为14-21天,具体根据病情调整。

2、氧疗:对于低氧血症患者,需及时进行氧疗。轻度患者可通过鼻导管吸氧,氧流量为2-4L/min;中重度患者可采用面罩吸氧或高流量鼻导管吸氧,氧流量为6-10L/min。必要时可使用无创通气或有创机械通气,以维持血氧饱和度在90%以上。

3、免疫支持:对于免疫功能低下患者,需积极改善免疫功能。HIV感染者应尽早启动抗逆转录病毒治疗ART,常用药物包括替诺福韦TDF、拉米夫定3TC、依非韦伦EFV等。非HIV感染者可酌情使用免疫增强剂,如胸腺肽α1皮下注射,剂量为1.6mg,每周两次。

4、营养支持:患者常伴有营养不良,需加强营养支持。建议高蛋白、高热量饮食,每日蛋白质摄入量为1.5-2.0g/kg,热量摄入量为30-35kcal/kg。可口服营养补充剂,如乳清蛋白粉、全营养配方粉等。必要时可通过鼻饲或静脉营养补充。

5、并发症防治:密切监测患者病情变化,预防和治疗并发症。常见并发症包括呼吸衰竭、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征等。需根据具体情况采取相应措施,如抗感染治疗、液体管理、机械通气等。定期复查胸部影像学、血气分析、肝肾功能等指标,及时调整治疗方案。

卡氏肺孢子虫肺炎患者需注意休息,避免劳累,保持室内空气流通。饮食上以清淡易消化为主,多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。适当进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,有助于改善肺功能。定期复查,遵医嘱服药,避免自行停药或减量。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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