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怎么能预防湿疹反复发作呢?

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李元子 住院医师
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王飞 住院医师
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怎么能知道孩子是不是多动症?

多动症可通过行为观察、专业评估、注意力测试、发育史分析、排除其他疾病等方式判断。多动症主要表现为注意力缺陷、活动过度、冲动行为等症状。

1、行为观察:

持续6个月以上出现与年龄不符的注意力不集中、小动作频繁、难以安静等行为。如在课堂上无法专注听讲、经常离开座位、打断他人谈话等典型表现,需记录发生频率和场景。

2、专业评估:

由儿童心理科或精神科医生采用标准化量表进行评估,常用工具包括康纳斯评定量表、注意力缺陷多动障碍评定量表等。评估需结合家庭和学校环境的多方信息,避免主观偏差。

3、注意力测试:

通过持续性操作测试检测专注力水平,这类计算机化测试能客观反映孩子的注意力持续时间、错误率和反应速度。测试结果若显著低于同龄人常模,提示存在注意力缺陷问题。

4、发育史分析:

详细追溯孕期情况、出生过程、语言运动发育里程碑等。多动症患儿常有围产期异常或发育延迟史,如说话晚、走路晚等表现,这些信息有助于鉴别诊断。

5、排除其他疾病:

需排除听力障碍、甲状腺功能异常、癫痫等器质性疾病,以及焦虑症、抑郁症等精神障碍。部分学习障碍儿童也可能表现出类似症状,需要通过智力测验和学业能力评估进行区分。

日常生活中可建立规律的作息时间表,采用可视化任务清单帮助孩子完成任务,避免高糖饮食。保证每天60分钟以上中等强度运动,如游泳、骑自行车等有氧活动有助于改善症状。家长应学习行为管理技巧,避免过度惩罚,采用正向激励方式。若症状严重影响学习和社交,建议及时到专科医院就诊,由医生制定个体化干预方案。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

得了甲沟炎怎么能自己在家治好?

甲沟炎可通过局部消毒、温水浸泡、抗生素软膏、修剪指甲、抬高患肢等方式在家治疗。甲沟炎通常由指甲修剪不当、外伤感染、真菌感染、嵌甲、免疫力低下等原因引起。

1、局部消毒:

使用碘伏或酒精对患处进行消毒处理,每日2-3次。消毒可减少局部细菌数量,控制感染扩散。注意消毒时要轻柔操作,避免加重疼痛和损伤。

2、温水浸泡:

将患指浸泡在40℃左右的温水中,每次15-20分钟。温水浸泡能促进局部血液循环,缓解肿胀疼痛。可在水中加入少量食盐增强杀菌效果。

3、抗生素软膏:

局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。这些外用抗生素能有效对抗常见致病菌。涂抹前需清洁并擦干患处,薄层均匀覆盖。

4、修剪指甲:

使用消毒过的指甲剪将嵌入肉中的指甲修剪平整。注意不要剪得过短,保留适当长度。修剪后立即消毒处理,避免二次感染。

5、抬高患肢:

休息时将患肢抬高至心脏水平以上,可减轻局部充血和肿胀。夜间可用枕头垫高,白天避免患肢长时间下垂。

甲沟炎患者日常应注意保持足部干燥清洁,选择宽松透气的鞋袜。避免长时间行走或站立,减少患处摩擦。饮食上多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如新鲜果蔬、瘦肉等,有助于增强免疫力和促进伤口愈合。若自行处理3天后症状无改善或出现化脓、发热等情况,应及时就医。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

脊髓肌萎缩症宝宝怎么能查出来?

脊髓肌萎缩症SMA可通过基因检测、肌电图检查、临床表现评估、血液生化检测及肌肉活检等方式确诊。

1、基因检测:

SMN1基因缺失或突变是SMA的主要致病原因,基因检测是诊断金标准。通过采集患儿血液或唾液样本,检测SMN1基因第7外显子纯合缺失情况,准确率超过95%。若结果为阳性,需进一步检测SMN2基因拷贝数以评估疾病严重程度。

2、肌电图检查:

肌电图可显示神经源性损害特征,表现为运动神经元电位减少、纤颤电位增多。该检查能区分SMA与其他肌病,但无法确定具体分型。检查时需观察肌肉静息状态与收缩时的电活动变化。

3、临床表现评估:

根据对称性肌无力、腱反射减弱等典型症状可初步怀疑SMA。1型患儿表现为抬头困难、蛙状体位;2型患儿可坐但无法独站;3型患儿能行走但易跌倒。医生会采用Hammersmith运动功能量表进行分级评估。

4、血液生化检测:

血清肌酸激酶CK值轻度升高或正常,可与肌营养不良症鉴别。需同时检测肝功能、肾功能等排除代谢性疾病。部分患儿可能出现谷草转氨酶AST异常,但无特异性。

5、肌肉活检:

肌肉组织病理学检查可见成群小圆萎缩肌纤维与正常肌纤维镶嵌分布。该检查为有创操作,通常在前述检查无法确诊时采用。活检部位多选择股四头肌或三角肌。

对于确诊SMA的患儿,建议定期监测肺功能与脊柱发育,保持适度关节活动训练。喂养时采用半流质食物预防呛咳,补充维生素D促进骨骼健康。避免剧烈运动导致肌肉疲劳,居家环境需移除障碍物防止跌倒。天气变化时注意保暖,预防呼吸道感染加重病情。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

崴脚后怎么能看出来是不是骨折?

崴脚后判断是否骨折需观察肿胀程度、疼痛特点、活动受限情况及异常体征,严重时需影像学检查确认。

1、肿胀程度:

骨折后肿胀通常在受伤后迅速出现且范围较大,可能蔓延至整个足踝区域,皮肤表面可见明显淤青。软组织损伤的肿胀相对局限,多集中在踝关节外侧。骨折肿胀持续加重超过48小时,而普通扭伤肿胀高峰多在24小时内。

2、疼痛特点:

骨折疼痛呈持续性锐痛,按压骨性标志如内外踝尖、第五跖骨基底部时出现剧烈定点压痛。踝关节扭伤多为钝痛,压痛点集中在韧带附着处。尝试负重时骨折疼痛会显著加剧,部分患者可感知骨摩擦感。

3、活动受限:

骨折患者常完全无法负重行走,踝关节各方向主动活动均受限。单纯韧带损伤者可能保留部分活动能力,能做跖屈背伸动作但伴有疼痛。若出现异常关节活动度或反常运动,提示可能存在骨折脱位。

4、异常体征:

骨折可能出现肉眼可见的畸形,如足部外旋、短缩或成角。触摸时可发现骨性台阶感或异常隆起。踝关节稳定性测试中,若骨性结构而非韧带提供主要支撑作用时出现松动感,需警惕撕脱骨折。

5、伴随症状:

骨折可能伴随神经血管损伤表现,如足背动脉搏动减弱、足趾感觉异常或皮肤苍白。开放性骨折可见皮肤破损及骨端外露。全身症状如发热、持续冷汗提示可能并发严重创伤反应。

崴脚后48小时内应严格遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,使用弹性绷带时注意观察末梢循环。可适量摄入富含钙质食物如豆腐、芝麻,避免辛辣刺激饮食影响炎症消退。恢复期逐步进行踝泵训练及抗阻练习,建议选择硬底鞋提供支撑,运动前做好踝关节热身。若出现无法缓解的疼痛或进行性肿胀,需及时进行X线或CT检查排除隐匿性骨折。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

眼睛被电焊光刺伤怎么能快速缓解?

电焊光刺伤眼睛可通过冷敷、人工泪液、避光休息、药物干预和及时就医等方式缓解。电焊光导致的眼部损伤通常由紫外线灼伤角膜、结膜炎症反应等因素引起。

1、冷敷:

用干净毛巾包裹冰袋敷于闭合的眼睑,每次15分钟,间隔1小时重复。低温能减轻组织水肿,缓解灼烧感和疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。

2、人工泪液:

选择不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液,每2小时滴1次。人工泪液能润滑受损的角膜上皮,缓解异物感和畏光症状。使用前需清洁双手,避免瓶口接触眼部。

3、避光休息:

立即离开强光环境,在暗室闭眼休息至少24小时。佩戴UV400防护墨镜可减少光线刺激。黑暗环境有助于角膜上皮细胞修复,减轻睑痉挛症状。

4、药物干预:

医生可能开具左氧氟沙星滴眼液预防感染,双氯芬酸钠滴眼液控制炎症。严重疼痛可短期使用表皮生长因子滴眼液促进愈合。所有药物需严格遵循医嘱使用。

5、及时就医:

出现视力下降、剧烈疼痛或症状持续24小时未缓解时,需急诊处理。眼科医生会通过荧光素染色检查角膜损伤程度,必要时进行专业治疗。

电焊作业时应佩戴专业防护面罩,避免直视电弧光。恢复期间多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,促进黏膜修复。保持充足睡眠,两周内避免揉眼和游泳。若需继续从事电焊工作,建议定期进行眼科检查,早期发现潜在损伤。眼部不适期间禁止自行使用眼药水,不同症状需针对性处理,错误用药可能加重病情。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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