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鼓膜向外鼓鼓膜充血

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于一冰 住院医师
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口腔上腭鼓包会自己消退吗?

口腔上腭鼓包可能会自行消退,也可能需要医疗干预。

口腔上腭鼓包可能是由于局部刺激或轻微炎症引起的,例如进食过硬食物导致的黏膜损伤或轻微感染。这种情况下,鼓包通常会在数日内自行消退,期间注意保持口腔卫生,避免刺激性食物即可。部分鼓包与唾液腺导管阻塞有关,通过热敷和增加唾液分泌的刺激可能帮助缓解。

若鼓包持续存在或伴随疼痛、红肿、化脓等症状,可能与口腔囊肿、脓肿或肿瘤性病变有关。黏液囊肿、根尖周脓肿等疾病引起的鼓包通常无法自愈,需通过手术切除或引流治疗。长期不消退的鼓包还需排除口腔黏膜白斑、乳头状瘤等病理性改变。

日常应避免频繁用舌头触碰鼓包,饮食以温凉软食为主,出现持续增大、出血或溃疡等情况需及时就诊口腔外科。

张天奇

山东省立医院 口腔科

中耳炎和鼓膜炎的区别?

中耳炎和鼓膜炎是两种不同的耳部疾病,主要区别在于发病部位和症状表现。

中耳炎是指中耳腔的炎症,通常由细菌或病毒感染引起,常见症状包括耳痛、听力下降、耳内积液和发热。鼓膜炎则是鼓膜本身的炎症,可能由外伤、感染或过敏导致,主要表现为耳痛、耳鸣和鼓膜充血。中耳炎可能伴随鼓膜穿孔,而鼓膜炎通常不会导致穿孔。

中耳炎的治疗通常需要使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或氧氟沙星滴耳液,严重时可能需鼓膜切开引流。鼓膜炎的治疗则侧重于缓解症状,可使用非甾体抗炎药如布洛芬片,或局部使用氢化可的松滴耳液。两者均需避免耳道进水,保持耳部干燥。

日常应注意避免用力擤鼻,防止上呼吸道感染,减少耳部刺激因素,症状持续或加重时应及时就医。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

怎么分辨鼓膜破没破?

鼓膜是否破裂可通过耳部症状、听力变化及专业检查综合判断。

鼓膜破裂常见于外伤、感染或气压骤变等情况,典型表现为突发耳痛、耳闷胀感、听力下降或耳鸣,部分患者可能出现耳道流血或液体渗出。轻症者仅有轻微不适,听力影响有限;若伴随眩晕、持续耳漏或严重听力丧失,提示损伤较重。医生会使用耳镜观察鼓膜完整性,发现穿孔可见边缘不整的透亮区,必要时配合纯音测听或声导抗测试评估听力损伤程度。自行检查不可靠,切勿用棉签等工具探查耳道。

日常应避免用力擤鼻、游泳时佩戴耳塞,防止污水入耳加重感染。若怀疑鼓膜损伤,须及时就诊耳鼻喉科明确诊断。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

鼓膜穿孔是中耳炎引起的吗?

鼓膜穿孔可能是由中耳炎引起的,但也可能与外伤、气压伤等因素有关。

中耳炎是导致鼓膜穿孔的常见原因之一。急性化脓性中耳炎或慢性中耳炎反复发作时,中耳腔内的脓液积聚可能对鼓膜造成压力,导致局部组织坏死并形成穿孔。这类穿孔多位于鼓膜紧张部,常伴随耳痛、耳流脓、听力下降等症状。长期慢性炎症还可能引发鼓膜边缘性穿孔或合并胆脂瘤形成。

鼓膜穿孔也可能由直接或间接外伤导致。挖耳时不慎刺伤、头部受到猛烈撞击、爆炸伤等物理损伤可直接造成鼓膜破裂。气压骤变如潜水、飞行时未做好压力平衡,也可能因气压差导致鼓膜穿孔。这类穿孔形态多呈裂隙状,边缘锐利,可能伴有突发耳痛、耳鸣或眩晕。

建议避免耳道进水,防止用力擤鼻,并及时到耳鼻喉科就诊评估穿孔程度。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

鼓膜穿孔会引起什么并发症?

鼓膜穿孔可能引起中耳炎、听力下降和胆脂瘤等并发症。

鼓膜穿孔后外耳道与中耳直接相通,细菌容易侵入中耳腔引发感染性中耳炎,表现为耳痛、耳道流脓和发热。穿孔面积较大时会导致声音传导障碍,出现传导性听力下降,患者可能感觉耳闷或耳鸣。长期未愈合的穿孔可能诱发中耳胆脂瘤,这种角化上皮堆积会破坏听小骨甚至内耳结构。部分患者还会因冷空气刺激前庭窗出现眩晕症状。

日常应避免用力擤鼻或耳道进水,出现持续耳痛、流脓等症状需及时就诊耳鼻喉科。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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