我有一患者寒战、发热、咳嗽、咳痰1月余

Question

血常规白细胞及血小板减少，胸部CT正常，彩超示胆囊壁毛糙，脾大，乙肝两对半呈小三阳，呈间断性发热，体温高达40摄氏度，巩膜及周身皮肤无黄染、皮疹，浅表淋巴结无肿大.无头痛、周身关节疼痛

Answer 1

病情分析：你好，根据你提供的信息，这种情况考虑是属于肝病引起的一系列反应。
指导意见：对于这种情况建议你去高等级正规医院就诊，完善相关检查，查明病因，以便对症对因治疗。

Answer 2

病情分析：中年女性，有血常规的异常，伴发热。
指导意见：病人的情况，还需要除外是否为血液系统疾病所致的发热的，需要做骨穿检查的。

Answer 3

病情分析：您好，根据你的描述这种情况主要考虑是需要检查治疗的。
指导意见：不必过于担心，建议明确病因后对症治疗，考虑是需要中药调理治疗为好的。祝健康。

Answer 4

病情分析：您好，根据您的描述分析在排除了细菌或是病毒感染的情况之后，重点怀疑是人体内的体温调定点上移所致了。
指导意见：这种情况因为是高热，那么尽快降温是第一要务，物理降温与药物降温都可以使用在控制好体温的前提下，及时补充电降质，体温调定点会慢慢恢复正常的

Answer 5

病情分析：您好！单纯看患者检查及体征，需要排除狼疮，多系统损害。并合并有感染的可能性比较大。
指导意见：建议风湿十二项检查，必要时骨髓穿刺，肝功能应该正常吧，尚需要考虑有无肝细胞瘤的可能，祝早日康复！

Answer 6

病情分析：从西医的角度来说，应排除肺炎支原体感染的可能。 从中医的角度来说，应考虑存在“小柴胡汤证”的可能，因为有寒热往来。
指导意见：一、抽血查一查支原体衣原体抗体，如果真的支原体衣原体感染的话，可用阿奇霉素治疗两到四个星期。 二、请当地有经验的中医生看看，会诊一下以明确是否有小柴胡汤证，如果是的话，可用小柴胡汤治疗。