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老公肺癌做过气管镜,去医院查左声带麻痹,

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陈雨 住院医师
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声带麻痹是什么原因引起的?
声带麻痹的治疗方法包括语音治疗、手术干预和药物治疗,其病因可能涉及神经损伤、肿瘤压迫或病毒感染等。声带麻痹通常是由于控制声带运动的神经迷走神经或喉返神经受损所致,常见原因包括手术创伤、颈部或胸部肿瘤、病毒感染以及神经系统疾病。治疗需根据具体病因和症状进行个性化选择。 1、神经损伤是声带麻痹的常见原因之一。颈部或胸部手术,如甲状腺手术、心脏手术或食管手术,可能直接损伤喉返神经,导致声带无法正常运动。外伤如颈部受到撞击或刺伤也可能影响神经功能。对于这类情况,语音治疗是首选,通过训练改善声带功能,必要时可考虑手术修复神经或植入声带填充物以改善发音。 2、肿瘤压迫是另一重要病因。颈部或胸部的良性或恶性肿瘤可能压迫迷走神经或喉返神经,导致声带麻痹。例如,甲状腺癌、肺癌或食管癌都可能引发此症状。治疗需针对原发疾病,如手术切除肿瘤、放疗或化疗,同时结合语音治疗或手术改善声带功能。 3、病毒感染也可能导致声带麻痹。某些病毒如带状疱疹病毒或流感病毒可能侵犯神经系统,影响喉返神经功能。这类情况通常为暂时性,可通过抗病毒药物、激素治疗和语音训练促进恢复。若症状持续,需进一步检查以排除其他潜在病因。 4、神经系统疾病如多发性硬化症、肌萎缩侧索硬化症ALS或帕金森病也可能导致声带麻痹。这些疾病会影响神经信号传导,导致声带运动障碍。治疗需针对原发疾病,如使用免疫调节药物、神经保护剂或物理治疗,同时结合语音训练改善发音功能。 声带麻痹的治疗需根据具体病因和症状进行个性化选择,早期诊断和干预有助于改善预后。若出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等症状,应及时就医,通过喉镜检查、影像学检查等手段明确病因,制定针对性治疗方案。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肺癌手术后声带麻痹会好吗?
肺癌手术后声带麻痹可能恢复,具体取决于损伤程度和恢复情况。声带麻痹通常由手术中喉返神经受损引起,恢复方法包括药物治疗、语言康复训练和手术干预。 1、原因分析 肺癌手术中,喉返神经可能因手术操作受到牵拉、压迫或直接损伤,导致声带麻痹。喉返神经负责控制声带运动,一旦受损,声带无法正常闭合或张开,出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。声带麻痹的恢复与神经损伤程度密切相关,轻微损伤可能通过自然修复恢复,严重损伤则需医疗干预。 2、治疗方法 (1)药物治疗:使用神经营养药物如维生素B族、甲钴胺等,促进神经修复。激素类药物如地塞米松可减轻神经水肿,缓解症状。 (2)语言康复训练:通过专业语言治疗师的指导,进行声带运动训练、呼吸控制和发音练习,帮助恢复声带功能。 (3)手术干预:对于严重声带麻痹,可考虑声带注射填充物或声带移位手术,改善声带闭合功能。 3、恢复时间与注意事项 声带麻痹的恢复时间因人而异,轻微损伤可能在数周至数月内恢复,严重损伤可能需要更长时间或无法完全恢复。术后需避免过度用嗓,保持喉部湿润,戒烟戒酒,减少刺激性食物摄入,定期复查以监测恢复进展。 肺癌手术后声带麻痹的恢复需结合个体情况,采取综合治疗措施。早期干预和科学康复训练有助于提高恢复效果,患者应积极配合医生治疗,保持乐观心态。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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