复禾问答
首页 > 外科

肝部和肺部痛呼气粗疑似肝癌开始向肺部转移

1人回复

问题描述

全部回答

张笑 住院医师
复禾健康科普平台
立即预约

相关问答

脚底长了一个疑似鸡眼的泡?

脚底长了一个疑似鸡眼的泡可能是胼胝、鸡眼或跖疣等皮肤问题引起的。胼胝通常由长期摩擦导致皮肤增厚,鸡眼多因局部受压形成圆锥形角质栓,跖疣则与人乳头瘤病毒感染有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理引发感染。

1、胼胝

胼胝俗称老茧,是脚底皮肤因反复摩擦形成的局限性角质增生。表现为淡黄色扁平斑块,边界不清,按压无痛感。可能与穿鞋不合脚、长时间站立行走有关。日常需减少局部摩擦,选择宽松透气的鞋子,使用含尿素软膏软化角质,如尿素维E乳膏。避免用刀片自行削剪,防止损伤真皮层。

2、鸡眼

鸡眼中心可见半透明角质栓,受压时疼痛明显。好发于足趾关节或足底骨突部位,与鞋子挤压、足部畸形有关。治疗需消除机械刺激,可遵医嘱使用水杨酸苯酚贴膏溶解角质,或由医生进行冷冻治疗。糖尿病患者及周围血管病变者禁止自行处理,需专科干预。

3、跖疣

跖疣表面粗糙可见黑点,挤压痛感明显,具有传染性。由HPV感染引起,可通过公共浴池、泳池传播。临床常用液氮冷冻或激光治疗,也可外用咪喹莫特乳膏调节局部免疫。患者需单独使用毛巾、拖鞋,避免搔抓导致病毒扩散。

4、汗疱疹

汗疱疹表现为脚底深在性小水泡,伴瘙痒或灼热感。可能与多汗、过敏或精神因素相关。急性期可用硼酸溶液湿敷,瘙痒明显时可短期涂抹丁酸氢化可的松乳膏。保持足部干燥,选择吸汗透气的棉袜,避免接触洗涤剂等刺激物。

5、摩擦性水泡

新鞋磨脚或剧烈运动可能导致脚底表皮分离形成水泡。小水泡无须刺破,可用无菌敷料保护;大水泡需由医生消毒后抽液。预防需提前在易摩擦部位贴防护贴,运动时穿专业运动袜,确保鞋子与足型匹配。

日常需注意足部清洁干燥,每日用温水泡脚后涂抹保湿霜。选择鞋头宽松、鞋底柔软的鞋子,避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋。定期检查足部皮肤变化,出现红肿、渗液或疼痛加剧时立即就医。糖尿病患者应每年进行专业足部护理评估,预防并发症发生。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

呼三联和心三联分别指什么?

呼三联通常指氨茶碱注射液、地塞米松磷酸钠注射液、盐酸肾上腺素注射液三种药物的组合,用于紧急处理支气管哮喘急性发作或过敏性休克。心三联通常指盐酸肾上腺素注射液、阿托品注射液、盐酸利多卡因注射液三种药物的组合,用于抢救心脏骤停或严重心律失常。

1、呼三联药物

氨茶碱注射液通过松弛支气管平滑肌缓解喘息症状,地塞米松磷酸钠注射液具有抗炎和免疫抑制作用,盐酸肾上腺素注射液能快速收缩血管并扩张支气管。这三种药物联合使用可协同控制急性呼吸道痉挛和过敏反应,适用于支气管哮喘持续状态、喉头水肿等紧急情况。使用时需监测心率、血压及血氧变化,避免氨茶碱过量导致心律失常。

2、心三联药物

盐酸肾上腺素注射液通过激动α和β受体提升血压和心肌收缩力,阿托品注射液阻断迷走神经反射改善心动过缓,盐酸利多卡因注射液抑制心室异位节律点。该组合主要用于心脏骤停的初级心肺复苏,可纠正室颤、无脉性室速等致命性心律失常。需注意肾上腺素可能诱发心肌耗氧量增加,利多卡因过量会引起中枢神经毒性。

3、呼三联适应症

呼三联适用于支气管哮喘急性发作伴严重呼吸困难、过敏性休克导致的呼吸道梗阻、慢性阻塞性肺疾病急性加重等情况。典型表现为喘息音、三凹征、血氧饱和度快速下降。需与β2受体激动剂雾化吸入联合使用,地塞米松起效较慢但作用持久,肾上腺素需避免皮下注射以防组织坏死。

4、心三联适应症

心三联主要用于心室颤动、无脉性室性心动过速、心脏停搏等心脏急症。临床特征包括意识丧失、大动脉搏动消失、心电监护显示室颤波形。肾上腺素每3-5分钟重复给药,阿托品对窦性停搏效果显著,利多卡因现已不作为首选但仍是备选抗心律失常药。

5、用药差异

呼三联侧重呼吸道症状的紧急处理,心三联针对心脏循环功能恢复。两者虽均含肾上腺素,但呼三联强调其支气管扩张作用,心三联利用其强心升压效应。氨茶碱与利多卡因分别体现呼吸系统和心血管系统的特异性用药原则,地塞米松和阿托品则分别发挥抗炎与抗迷走神经功能。

这两种药物组合均属急救用药,须由专业医护人员根据患者生命体征调整剂量。用药后需持续监测心电图、血氧及气道通畅度,及时进行高级生命支持。日常应注意识别哮喘发作先兆和心脏病危险信号,慢性病患者应随身携带应急药物并定期复查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

无症状感染者肺部正常吗?

无症状感染者肺部通常是正常的,但少数情况下可能出现轻微炎症或影像学改变。

无症状感染者指新冠病毒核酸检测阳性但无发热、咳嗽等典型症状的人群。这类感染者肺部CT检查多数显示无实质性病变,肺泡结构和支气管树形态保持完整,部分可能出现散在的磨玻璃样阴影,但通常不伴随肺功能损伤。病毒载量较低时,肺部组织可能仅存在微观层面的细胞层面变化,临床影像学难以检出。

极少数情况下,无症状感染者可能出现亚临床肺炎表现,CT可见局部间质增厚或微小实变灶,多见于高龄或存在基础肺部疾病者。这类改变多呈自限性,随病毒清除可逐渐吸收,但需定期复查胸部影像。病毒直接侵袭肺组织或引发过度免疫反应时,可能造成短暂性血氧饱和度下降,但鲜少导致急性呼吸窘迫综合征等严重肺部并发症。

无症状感染者应定期监测血氧饱和度,避免剧烈运动,保持充足睡眠有助于免疫系统清除病毒。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

老年人肺部有积液怎么办?

老年人肺部有积液可通过胸腔穿刺抽液、药物治疗、氧疗、病因治疗、生活护理等方式治疗。肺部积液可能由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、低蛋白血症、结核性胸膜炎等原因引起。

1、胸腔穿刺抽液

对于中大量胸腔积液导致呼吸困难的患者,需在超声定位下行胸腔穿刺术引流积液。操作前需完善凝血功能检查,术中监测生命体征,术后需进行胸水常规、生化及病理检查以明确病因。该方法能快速缓解压迫症状,但需配合后续病因治疗。

2、药物治疗

感染性积液需根据病原学结果选择抗生素,如肺炎链球菌感染可使用注射用头孢曲松钠,结核性胸膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。心力衰竭患者需规律服用呋塞米片减轻水钠潴留,恶性肿瘤相关积液可考虑胸腔注射注射用顺铂控制进展。

3、氧疗支持

合并低氧血症患者需通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度在90%以上。慢性阻塞性肺疾病患者应采用低流量给氧,急性呼吸窘迫需考虑无创通气。氧疗期间需监测动脉血气分析,避免二氧化碳潴留加重。

4、病因治疗

心力衰竭患者需限制钠盐摄入并优化利尿剂使用方案,恶性肿瘤患者需根据病理类型选择化疗或靶向治疗,低蛋白血症者需静脉输注人血白蛋白并加强营养支持。结核性胸膜炎需完成6-9个月规范抗结核治疗,避免耐药性产生。

5、生活护理

日常保持半卧位休息减轻呼吸困难,限制每日饮水量在1500毫升以内。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋,避免辛辣刺激。定期监测体重变化,记录24小时尿量。注意保暖预防呼吸道感染,咳嗽时轻按胸部减轻疼痛。

建议家属协助老人保持居住环境通风,每日开窗2-3次。协助翻身拍背促进排痰,观察痰液颜色和量。外出时备好便携式氧气袋,避免前往人群密集场所。遵医嘱定期复查胸部影像学,若出现发热、胸痛加重或尿量骤减需立即就医。长期卧床者需使用气垫床预防压疮,进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

胸部CT和肺部CT是一样的吗?

胸部CT和肺部CT不完全相同,胸部CT检查范围包含肺部CT。胸部CT通常扫描整个胸腔区域,包括肺组织、纵隔、胸壁、心脏等结构;肺部CT则针对性检查肺实质及支气管树,对肺部病变分辨率更高。

胸部CT适用于评估胸腔整体状况,如排查胸痛原因、纵隔肿瘤、肋骨骨折或心脏大血管病变。扫描范围从锁骨到膈肌,可同时观察双肺、胸膜、食管及淋巴结情况。检查时需配合呼吸指令,层厚一般为5-10毫米,增强扫描需注射造影剂。对于肺部感染、肺结节筛查等常见需求,胸部CT已能满足基本诊断要求。

肺部CT多采用高分辨率薄层扫描,层厚可达1-2毫米,能清晰显示肺小叶结构、支气管分级及微小病灶。主要针对肺间质病变、早期肺癌筛查、弥漫性肺病等精细诊断,对磨玻璃结节、支气管扩张等病变的检出率显著优于常规胸部CT。低剂量肺部CT是肺癌筛查的金标准,但辐射剂量较普通胸片仍高出5-10倍。

建议根据具体症状选择检查方式。长期吸烟者建议直接进行低剂量肺部CT筛查,外伤患者更适合全胸部CT评估复合伤。检查前应去除金属物品,妊娠期女性须告知医生,增强CT需提前做肾功能评估。影像学检查后应结合临床症状由呼吸科或胸外科医生综合判断。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

热门标签

矮小症 肺气肿 军团病 胃下垂 肺纤维化 共济失调 宫颈白斑 甲状腺炎 骨恶性淋巴瘤 痛风性关节炎

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询