肚子右下腹痛可能由阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病、肠易激综合征等原因引起。右下腹痛是临床常见症状，涉及多个系统疾病，需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状综合判断。
1、阑尾炎阑尾炎是右下腹痛最常见原因，初期表现为脐周隐痛，后转移至右下腹并持续加重。典型症状包括麦氏点压痛、反跳痛，可能伴随发热、恶心呕吐。发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关。确诊需血常规检查及腹部超声，急性发作时需手术切除阑尾，常用术式有腹腔镜阑尾切除术和开腹手术。
2、肠梗阻肠梗阻可因肠粘连、肿瘤或粪石导致肠道内容物通过障碍。疼痛呈阵发性绞痛伴腹胀、停止排气排便，听诊肠鸣音亢进。机械性梗阻需禁食胃肠减压，完全性梗阻常需手术解除梗阻，如肠粘连松解术或肠切除吻合术。保守治疗可使用胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等。
3、泌尿系统结石右侧输尿管结石可引发右下腹放射性绞痛，疼痛剧烈且向会阴部放射，常伴血尿、尿频。结石形成与代谢异常、尿路感染有关。小于6毫米结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠等。
4、妇科疾病女性右下腹痛需考虑异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎。异位妊娠有停经史和阴道流血，卵巢囊肿扭转突发剧痛伴呕吐，盆腔炎表现为持续性隐痛伴分泌物增多。妇科超声和HCG检测可鉴别，紧急情况需手术干预如输卵管切除或囊肿剔除。
5、肠易激综合征功能性肠病引起的右下腹痛多为隐痛或胀痛，排便后缓解，症状反复超过3个月。发病与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱相关。治疗以调节饮食、缓解压力为主，可选用匹维溴铵改善痉挛，双歧杆菌调节菌群。避免摄入产气食物如豆类、碳酸饮料。
出现右下腹痛时建议记录疼痛特点、持续时间及诱发因素。急性剧烈疼痛或持续超过6小时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意饮食卫生，规律进食易消化食物，避免暴饮暴食。适当运动促进胃肠蠕动，保持良好排便习惯。女性需关注月经周期变化，定期妇科检查排除盆腔病变。
女性右下腹痛可能与阑尾炎、卵巢囊肿、盆腔炎、泌尿系统结石、肠易激综合征等因素有关。右下腹疼痛通常表现为钝痛、绞痛或隐痛，不同病因伴随症状存在差异，建议及时就医明确诊断。
1、阑尾炎阑尾炎是右下腹痛最常见的外科病因，初期表现为脐周疼痛后转移至麦氏点。炎症加重时可出现发热、恶心呕吐、局部肌紧张等症状。血常规检查可见白细胞升高，超声或CT可辅助诊断。急性发作需禁食并接受阑尾切除术，慢性炎症可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、卵巢囊肿右侧卵巢囊肿扭转或破裂会引发突发性锐痛，可能伴有阴道不规则出血。黄体囊肿多在月经周期后半段发生破裂，超声检查可明确囊肿性质。较小囊肿可观察随访，较大囊肿需腹腔镜手术切除。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓解症状，但须排除其他急腹症后方可用药。
3、盆腔炎生殖系统上行感染导致的盆腔炎常表现为下腹持续性坠痛，伴随异常阴道分泌物。淋球菌或衣原体感染需通过分泌物培养确诊。治疗需足疗程使用多西环素联合头孢曲松，性伴侣需同步治疗。慢性盆腔炎可能引起输卵管粘连，导致继发性不孕。
4、泌尿系统结石右侧输尿管结石可产生放射性绞痛，疼痛向会阴部放射并伴有血尿。超声或泌尿系CT能显示结石位置和肾积水程度。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。反复发作者应进行代谢评估以预防复发。
5、肠易激综合征功能性胃肠紊乱可能表现为右下腹痉挛性疼痛，排便后症状缓解。症状与精神压力、饮食刺激相关，但无器质性病变证据。调整饮食结构减少产气食物摄入，配合匹维溴铵调节肠道蠕动。认知行为疗法对缓解焦虑相关的症状发作具有帮助。
出现右下腹痛需记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。急性剧烈疼痛或持续超过6小时应及时急诊排查外科急腹症。日常注意经期卫生、规律作息及适度运动，定期妇科检查有助于早期发现盆腔病变。饮食方面建议增加膳食纤维摄入，减少辛辣刺激食物以降低肠道刺激。
右下腹痛可能由阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病、肠易激综合征等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式诊断。
1、阑尾炎阑尾炎是右下腹痛的常见原因，主要表现为转移性右下腹痛，初期疼痛位于上腹部或脐周，随后转移至右下腹。疼痛可能伴随发热、恶心、呕吐等症状。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞或细菌感染引起。治疗措施包括抗生素治疗和手术切除阑尾。常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。
2、肠梗阻肠梗阻可能导致右下腹痛，表现为阵发性绞痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。肠梗阻可能与肠粘连、肠扭转、肿瘤等因素有关。治疗措施包括禁食、胃肠减压、静脉补液，必要时进行手术治疗。常用药物有山莨菪碱、间苯三酚、新斯的明等。
3、泌尿系统结石泌尿系统结石如右侧输尿管结石可引起右下腹痛，疼痛常为剧烈绞痛，可能向会阴部放射，伴随血尿、尿频、尿急等症状。结石可能与代谢异常、尿路感染、饮水不足等因素有关。治疗措施包括止痛、排石治疗，必要时进行体外冲击波碎石或手术取石。常用药物有双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等。
4、妇科疾病女性右下腹痛可能与妇科疾病有关，如右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠、盆腔炎等。疼痛性质因疾病不同而异，可能伴随月经异常、阴道出血、发热等症状。治疗措施需根据具体疾病决定，包括药物治疗或手术治疗。常用药物有头孢类抗生素、甲硝唑、孕激素等。
5、肠易激综合征肠易激综合征可能导致右下腹痛，表现为腹痛伴排便习惯改变，排便后腹痛可缓解。疼痛可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性等因素有关。治疗措施包括饮食调整、心理疏导和药物治疗。常用药物有匹维溴铵、洛哌丁胺、益生菌等。
右下腹痛患者应注意休息，避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。保持规律作息，避免过度劳累。如疼痛持续不缓解或伴随发热、呕吐等症状，应及时就医。女性患者需注意月经周期变化，如有异常应及时就诊妇科。平时应保持充足饮水，适当运动，促进胃肠蠕动，预防便秘。
人流后右下腹痛可能与盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、术后感染、阑尾炎等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、盆腔炎人工流产手术可能导致细菌上行感染引发盆腔炎。炎症刺激盆腔腹膜时可出现持续性右下腹痛，可能伴有发热、阴道分泌物增多。需通过妇科检查及超声确诊，可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
2、附件炎手术操作可能使病原体侵入输卵管和卵巢，导致右侧附件区炎症。疼痛多为钝痛或坠痛，活动后加重，可能伴随月经紊乱。妇科检查可触及附件区增厚压痛，治疗需采用广谱抗生素如阿奇霉素联合多西环素。
3、子宫内膜异位症手术操作可能促使子宫内膜细胞异位种植，若病灶位于右侧盆腔可出现周期性疼痛。疼痛程度与月经周期相关，可能伴有性交痛或不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用孕三烯酮、戈舍瑞林等药物。
4、术后感染术中消毒不彻底或术后护理不当可能导致创面感染，炎症累及右侧盆腔组织时产生疼痛。可能伴随切口红肿、异常阴道流血等症状。需进行分泌物培养，根据药敏结果选择敏感抗生素如克林霉素。
5、阑尾炎人流术后免疫力下降可能诱发阑尾急性炎症，表现为转移性右下腹痛伴恶心呕吐。麦氏点压痛和反跳痛是典型体征，血常规显示白细胞升高。需与妇科疾病鉴别，确诊后需手术切除阑尾。
术后应注意保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋等，避免辛辣刺激食物。两周内禁止盆浴和性生活，适当休息但不宜长期卧床。如出现发热、出血量增多或疼痛加剧，应立即返院复查。定期复查超声了解子宫恢复情况，必要时进行血常规和C反应蛋白检测。
阑尾炎典型表现为右下腹疼痛，但初期可能出现左腹或上腹部不适。阑尾炎疼痛特点主要有转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛、伴随胃肠道症状、发热等表现。
1、转移性右下腹痛：
约70％患者早期出现脐周或上腹部隐痛，6-8小时后疼痛转移至右下腹并固定。这种特征性转移痛是因炎症初期刺激内脏神经，后期波及壁层腹膜所致。需注意少数特殊体位阑尾可能引发异位疼痛。
2、麦氏点压痛：
右下腹脐与髂前上棘连线中外1/3处存在明显压痛，这是阑尾体表投影位置。检查时可出现肌卫和反跳痛，提示腹膜刺激征。压痛程度与炎症严重度相关，化脓性阑尾炎压痛更显著。
3、反跳痛：
按压腹部后突然抬手时疼痛加剧，说明炎症已波及壁层腹膜。该体征是诊断重要依据，但老年人或肥胖者可能表现不典型。需结合其他检查综合判断。
4、胃肠道症状：
多数患者伴随恶心呕吐、食欲减退，约30％出现腹泻或便秘。由于阑尾与肠道神经反射关联，炎症可能引起肠蠕动紊乱。但需注意与胃肠炎鉴别。
5、发热：
体温通常升至37.5-38.5℃，化脓性或坏疽性阑尾炎可能出现高热。发热程度反映病情进展，但老年人免疫力低下者可能体温不升。白细胞计数升高是重要辅助诊断指标。
出现疑似症状应立即禁食并就医，避免剧烈运动或热敷腹部。日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食；注意腹部保暖，及时治疗肠道感染；加强锻炼增强免疫力，但运动后忌立即进食冷饮。术后恢复期应循序渐进增加膳食纤维，预防肠粘连发生。
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询