请问治疗类风湿有什么办法呢？-骨科-复禾健康问答

相关问答

治疗目的是解除关节疼痛，防止关节破坏，保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法，具体方法有：一、理疗局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失，病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退，疼痛减轻，并以增强药物对局部的作用。二、药物治疗（一）水杨酸盐阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。具有退热、镇痛和抗炎作用。用法每日3～4g，分3～4次服用。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症状，严重者可发生胃粘膜糜烂、溃疡和出血。大剂量服用数年可引起肾损害。（二）消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药，效果较好，其镇痛、退热及抗炎作用都较强，也有抑制肉芽形成的作用。夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25－50mg，口服每日三次，副作用，恶心、呕吐、食欲减退、头痛、皮疹及白细胞减少等。类似制剂有炎痛静bengydamine，用法，剂量同消炎痛。（三）异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上，副作用较阿斯匹林小。剂量0.2-0.3g口服每日三次。（四）皮质激素对急性炎症有显著疗效，长期应用副作用较多，停药后极易复发。适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎、肺、心及眼合并症。②严重关节炎应用其它药物治疗无效。③血清类风湿因子阳性，血沉明显增快，类风湿性结节阳性。在使用期间应注意副作用及并发症。开始应用时应以小剂量开始，如强地松5－20mg，口服每日1－2次，有效后再调整到最小有效量，或改为隔日疗法。为了避免全身性副作用，可用关节内注射疗法；适应证为①少数关节患病，全身症状不明显。②全身约药后，症状基本控制，但残留几具关节症状不见好转。③关节急性症状明显，为缓解局部症状。常用醋酸氢化可的松10－20mg关节内注射，每周一次。膝关节或踝关节内注射后，应卧床休息，以防诱发无菌性坏死。应严密消毒、以防感染。（五）青霉胺（d-penicillamine)作用机制为①离解类风湿因子。②抑制免疫反应，主要作用于淋巴细胞，③稳定溶酶体膜。④通过络合铜和铁，使单氨氧化酶、赖氨酸酶和脯氨酸羟化酶活性降低，防止胶原纤维的交叉联结；抑制可溶性胶元纤维的生成。应用青霉胺治疗，除使关节症状缓解外，可使血沉及c反应蛋白降低，类风湿因子转为阴性。疗效较金制剂好，用药后一个月以上显示疗效。因此，开始用药时应与其它抗炎药并用。开始用0.125g，每日一次，一周后每周增加0.125g,四周后0.25g，每日2～3次，共用6个月为一疗程，本口副作用较多，如皮疹、骨髓抑制及肾脏损害等，应定时查血及尿常规，也引起消化道症状，如味觉丧失、恶心、呕吐，少见的副作用为肌无力、肌炎、goodpasture综合征，毛细支气管炎及狼疮样综合征。（六）疏甲丙脯酸（captopril) 与青霉胺分子结构相类似，具有抑制胶无纤维成熟，养活关节腔滑膜增生的作用，且可扩张血管，改善局部血液循环，促进炎症吸收；也有免疫抑制作用。用法，25mg口服，每日三次。2周后加大到25mg，每日4次，4周后改为50mg，每日3次。最大可用到50mg，每日4次。3－6个月为一疗程。6个月后逐渐减量，25mg每日1－2次长期维持。治疗4周关节肿消痛减，3－6个月达显效。副作用，血压下降，皮疹。（七）雷公藤具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。剂量每日1-1.5mg/kg，分3次服。或有雷公藤合剂，20－30ml，一日三次。连用3－6个月，有效率83.7％。副作用，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、月经紊乱、精子生成受抑制、肝肾损害、白细胞减少，色素沉着等。（八）金制剂可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效，也能使血沉及c反应蛋白好转，有效率可达70－90％。目前常用金制剂有硫代苹果酸金钠gold sodium thiomalate myochrysine，一个疗程总剂量1.5-2.0g，用药后3个月或总量达0.3-0.5g时，方见效果。副作用：口炎，皮炎、胃肠反应、肾损害及造血系统损害等。金制剂疗效肯定，但副作用也很多，可慎用。（九）免疫抑制剂对本病有一定疗效，常用者有环磷酰胺（cyclophosphamide），开始100－200mg，稀释后静脉注射，隔日一次，有效后改为50－100mg，每日一次，维持治疗。应注意观察白细胞变化，以防白细胞减少，副作用还有毛发脱落、卵巢功能障碍及出血性膀胱炎。硫唑嘌呤（afathiprine），剂量与环磷酰胺同、副作用较轻，50mg，每日一次即可见效。（十）免疫增强剂由于本病多有t细胞功能低下，故可用免疫增强剂，常用者有左旋咪唑（levamisole)，每周或隔周给药3日，50mg口服，一日3次，胸腺素（thymosin)。可使未成熟的t细胞分化成具有免疫活性的t细胞，尚在试用阶段。转移因子（transfer factor)能将致敏淋巴细胞的细胞免疫能力转移给未致敏的淋巴细胞，使之获得免疫能力。它是一种淋巴因子，t细胞接受特异性抗原刺激后释放的一种物质，能促使t细胞成熟，增强细胞免疫能力，每1～3周皮下或肌肉注射一次。一次注射一单位（4×108淋巴细胞所含的量）。注射后可使正常淋巴细胞转变为免疫淋巴细胞。（十一）手术治疗急性关节炎严重疼痛，局部有渗液时可抽降渗液，并注入类固醇抗炎药，再使用夹板固定关节。腕及足下垂时可夹板固定及理疗。持续性滑膜炎可考虑行滑膜切除术。肌腱破裂及神经受压迫者应考虑手术治疗。后期关节畸形及严重障碍者也可手术治疗，如关节成形术、关节固定术、截骨术、人工关节置换术及伸侧肌腱重建术等。

小禾科普

主任医师复禾健康科普平台

请问类风湿目前有新办法治疗吗?

这个类风湿主要和先天基因有关系，主要会出现关节变形，还会出现关节早晨僵硬，疼痛严重，还会导致生活难以自理，出现瘫痪，像这种情况主要是可以用雷公藤阿匹司林，配合用激素类药物治疗，同时还可以配合做下康复锻炼，促进恢复，平常还要避免吹风受凉，你还可以配合吃点中药来调理。

李兵

副主任医师中国医科大学航空总医院

请问类风湿目前有新办法治疗吗?

吕华泽

助理医师广东东莞市康复医院

请问治疗类风湿都有什么好的办法呢！?

你好。我建议你用中药外敷试试。主要是采用软坚通络的药物来治疗。风湿性关节炎和类风湿性关节炎它主要变现为全身性疾病，不仅局部于关节部位，而只是以关节的病变表现最为显著。一旦遇到天气变化，就会引起疼痛。受累的关节以手足等小关节、膝关节最为常见。

谭宇阳

住院医师复禾健康科普平台

请问类风湿的患者治疗有什么好办法吗？?

你好，人工关节置换术：对严重的类风湿患者，当其髋或膝关节严重受损，以致无法修复时，可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。

陈雨

住院医师复禾健康科普平台

请问治疗类风湿有什么办法呢？

全部回答

相关问答

热门标签

疾病科普 最新资讯

双肾囊肿是怎么引起的

鼻咽癌的中晚期有什么症状 应如何护理

前列腺增生需要检查什么

胃癌引起肠梗阻怎么办

儿童心肌炎的早期症状是什么

鼻咽癌第三期的治愈率怎么样

小儿包皮过长有哪些危害

淋巴瘤的早期症状 要注意什么饮食问题

颈动脉瘤如何治疗 常见动脉瘤的治疗偏方有哪些

急性肾炎综合征的临床症状有哪些

没有感冒一直咳嗽是怎么回事

包皮龟头炎是什么样的

左卵巢囊肿治疗的价格高吗 有哪些方法

老年糖尿病足引起的疼痛该如何治疗

闭经的原因及调理方法

真菌龟头炎的症状是什么

胃癌晚期扩散的症状有什么

怀孕53天患有卵巢囊肿怎么办 怀孕检查卵巢囊肿方法有哪些

卵巢囊肿会不会大出血 晚期有什么症状

养成五个好习惯，轻松远离慢性胃炎困扰

急性咽炎反复发烧怎么办

儿童肠胃炎症状

烫伤后一直火辣辣的疼怎么办

非淋菌性尿道炎的病因

扁桃体肥大打呼噜怎么办

肺癌放化疗后遗症

肾虚睡瘾大是怎么回事

淋巴癌能活多久 如果治疗好后应该注意什么

疤痕增生怎么办

骨癌的症状有哪些

电蚊香片24小时没拔有危险吗

瘦屁股和大腿瑜伽的好处是什么？

大姨妈血是黑褐色是什么原因

脚抬高睡觉有什么好处

眼睛干涩视力模糊什么原因

9岁小孩叛逆怎么办

三岁的孩子该怎么教育和引导

小孩子叛逆期怎么交流

女儿上大学谈恋爱家长怎么办

孩子偷看电视怎么教育

小孩子拖拉不写作业什么原因

如何教孩子合理使用零花钱

四岁孩子爱生闷气该怎么教育

十岁女孩叛逆顶嘴不听话怎么办

小孩子爱偷东西爱说谎

15岁男孩叛逆怎么办

孩子拿同学的东西应该怎样教育

大学生谈恋爱了家长怎么和孩子沟通

小孩心思不在读书上怎么办

孩子上初中后成绩下降严重

孩子吃饭时间长爱磨蹭怎么办

9岁孩子撒谎家长应该怎么教育

初中生叛逆期的孩子怎么沟通

小孩子不听话怎么说都没用怎么办

11岁男孩是叛逆期吗

儿童几岁叛逆期

初中生如何教育

孩子发脾气乱扔东西如何教育

怎样和叛逆期的女孩沟通

孩子几岁是叛逆期应该怎么办

医生推荐

医院推荐

疾病科普最新资讯

鼻咽癌的中晚期有什么症状应如何护理

淋巴瘤的早期症状要注意什么饮食问题

颈动脉瘤如何治疗常见动脉瘤的治疗偏方有哪些

左卵巢囊肿治疗的价格高吗有哪些方法

怀孕53天患有卵巢囊肿怎么办怀孕检查卵巢囊肿方法有哪些

卵巢囊肿会不会大出血晚期有什么症状

淋巴癌能活多久如果治疗好后应该注意什么