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鼻咽癌放射治疗后会出现口腔干燥吗?

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李元子 住院医师
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张笑 住院医师
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鼻咽癌放疗期间回吸鼻涕有血?

鼻咽癌放疗期间回吸鼻涕有血可能与放疗损伤、鼻腔黏膜干燥、肿瘤出血等因素有关。

鼻咽癌放疗过程中,放射线可能对鼻腔及鼻咽部黏膜造成损伤,导致局部血管脆性增加,出现回吸涕中带血。放疗还可能引起鼻腔黏膜干燥、结痂,在擤鼻涕或回吸时容易导致黏膜破损出血。若肿瘤本身未完全消退,也可能因放疗刺激出现少量渗血。这类出血通常表现为痰中带血丝或少量鲜红色血液,多数可自行停止。

若出血量较大或持续不缓解,需警惕肿瘤进展或血管损伤加重。同时需排除凝血功能障碍、高血压等全身性因素。放疗期间应避免用力擤鼻涕或频繁回吸,保持鼻腔湿润可使用生理盐水喷雾。室内湿度建议维持在50%-60%,必要时可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。

日常应避免辛辣刺激性食物,多饮水并保持充足休息。若出血伴随头痛、视力变化或持续发热,需立即就医排查并发症。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

治疗鼻咽癌的药物都是什么??

治疗鼻咽癌的药物主要有顺铂注射液、紫杉醇注射液、西妥昔单抗注射液、尼妥珠单抗注射液、卡培他滨片等。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遗传因素、环境致癌物暴露等原因引起,表现为鼻塞、涕中带血、颈部淋巴结肿大等症状,需在医生指导下进行药物化疗、靶向治疗或免疫治疗。

1、顺铂注射液

顺铂注射液是含铂类化疗药物,通过破坏肿瘤细胞DNA结构抑制其增殖,适用于局部晚期或转移性鼻咽癌的联合化疗。该药可能引起恶心呕吐、肾毒性等不良反应,需配合水化治疗减轻副作用。用药期间需监测血常规及肾功能,避免与其他肾毒性药物联用。

2、紫杉醇注射液

紫杉醇注射液属于微管稳定剂类化疗药,可阻断肿瘤细胞有丝分裂,常用于复发转移性鼻咽癌的二线治疗。使用前需预防性给予抗过敏药物,常见不良反应包括骨髓抑制、周围神经病变等。治疗期间应定期评估神经感觉功能,出现严重骨髓抑制时需调整剂量。

3、西妥昔单抗注射液

西妥昔单抗注射液为EGFR靶向药物,通过阻断表皮生长因子受体信号通路抑制肿瘤生长,适用于EGFR表达阳性的复发转移性鼻咽癌。常见不良反应为痤疮样皮疹、腹泻等,用药前需进行EGFR检测确认靶点表达状态。联合放疗可增强局部病灶控制效果。

4、尼妥珠单抗注射液

尼妥珠单抗注射液是我国自主研发的EGFR靶向药物,适用于联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌。该药可显著提高肿瘤放射敏感性,主要不良反应为发热、皮疹等。治疗期间需密切监测皮肤反应,严重皮疹时可短期使用糖皮质激素缓解症状。

5、卡培他滨片

卡培他滨片是口服氟尿嘧啶类化疗药,在肿瘤组织内转化为5-FU发挥抗肿瘤作用,适用于鼻咽癌辅助治疗或姑息治疗。常见手足综合征、腹泻等不良反应,用药期间应避免接触冷刺激。与顺铂联用可提高局部晚期鼻咽癌治疗效果。

鼻咽癌患者治疗期间应保持高蛋白饮食,适量补充维生素B族缓解化疗所致神经毒性,避免辛辣刺激食物加重口腔黏膜炎。日常注意口腔清洁,使用软毛牙刷减少黏膜损伤。定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估疗效,出现持续发热、严重黏膜溃疡等情况需及时就医。靶向治疗患者需严格遵医嘱完成全疗程,不可自行增减药量。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

化脓性脑膜炎的放射学检查有哪些?

化脓性脑膜炎的放射学检查主要包括头颅CT、头颅MRI和脑脊液检查。

头颅CT能够快速评估脑组织是否存在水肿、出血或脑室扩张等异常情况,对于急性期病情评估具有重要价值。头颅MRI对软组织的分辨率更高,可以清晰显示脑膜强化、脑实质病变及并发症如脑脓肿等。脑脊液检查通过腰椎穿刺获取样本,可直接检测病原体、白细胞计数和蛋白含量等指标,是确诊化脓性脑膜炎的关键手段。

日常护理中应注意保持患者卧床休息,避免剧烈活动,同时密切观察意识状态和生命体征变化。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

鼻咽癌可以吃黄瓜吗?

鼻咽癌患者一般可以吃黄瓜,有助于补充水分和膳食纤维。

黄瓜含有丰富的水分和少量维生素C、钾等营养素,能够帮助维持身体水分平衡,促进胃肠蠕动。其低糖特性对需要控制血糖的患者较为友好,清凉口感也可能缓解放疗后口干症状。

但需注意避免食用腌制黄瓜,高盐分可能刺激黏膜。放疗期间若出现口腔溃疡,生食前建议去皮切小块以减少物理刺激。对黄瓜过敏或胃肠功能极差的患者应谨慎食用。

日常饮食建议选择新鲜蔬果,避免辛辣刺激,出现进食困难时可将黄瓜榨汁饮用。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

水牛角可以治疗鼻咽癌吗?

水牛角不能治疗鼻咽癌。鼻咽癌属于恶性肿瘤,需通过规范化医疗手段干预,水牛角作为中药材虽有清热解毒功效,但无直接抗肿瘤作用。

水牛角在传统医学中常用于高热惊厥、血热出血等症状,其药理成分以角蛋白、氨基酸为主,现代研究未证实其对癌细胞有抑制作用。鼻咽癌的治疗需根据分期采用放射治疗、化学治疗或靶向治疗,早期患者通过规范治疗可获得较好预后。盲目使用水牛角可能延误病情,且其质地坚硬,不当服用可能损伤消化道黏膜。

鼻咽癌患者应避免自行服用偏方,确诊后需及时到肿瘤专科就诊。治疗期间可配合营养支持,选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蛋羹,避免辛辣刺激饮食。保持口腔清洁,用生理盐水漱口缓解放疗后口干。定期复查鼻咽镜和影像学检查,监测治疗效果及复发情况。若出现鼻塞加重、颈部肿块或听力下降等症状需立即就医。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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