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脚上长鸡眼,有的说是钉和血疱刺

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王飞 住院医师
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陈雨 住院医师
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于一冰 住院医师
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pph手术后多久脱钉?

PPH手术后脱钉时间一般为7-14天,具体时间与个体愈合能力、术后护理等因素相关。

PPH手术即吻合器痔上黏膜环切术,术后吻合钉会随创面愈合逐渐脱落。多数患者在术后7-10天开始脱钉,此时排便可能伴随少量钉体排出,属于正常现象。若创面愈合较慢或存在局部水肿,脱钉时间可能延长至10-14天。脱钉期间需观察是否有异常出血或剧烈疼痛,吻合钉通常不会一次性全部脱落,而是分批排出。术后保持大便通畅有助于减少对创面的刺激,避免用力排便导致吻合口撕裂。每日温水坐浴可促进局部血液循环,加速钉体脱落过程。

术后应避免剧烈运动或久坐久站,防止吻合口因摩擦出血。饮食上需增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,同时每日饮水不少于1500毫升。若超过14天仍未脱钉或出现持续出血、发热等症状,需及时复查排除吻合口感染或愈合不良等情况。术后1个月内禁止提重物或进行高强度运动,定期随访有助于医生评估恢复情况。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

做挖鸡眼的手术会疼吗?

挖鸡眼手术通常会有轻微疼痛感,但疼痛程度因人而异。鸡眼是皮肤长期受压或摩擦形成的角质增生,手术切除是常见治疗方式之一。

手术过程中医生会使用局部麻醉药物如利多卡因注射液,注射时可能有短暂刺痛感,麻醉生效后手术区域会失去知觉。多数患者描述术中仅有轻微牵拉感或压力感,不会感受到明显疼痛。术后麻醉消退后可能出现钝痛或灼热感,一般持续1-2天,疼痛程度类似轻微擦伤。对于痛觉敏感人群,医生可能会建议提前服用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。手术创面通常较小,采用可吸收缝线缝合者无须拆线,进一步降低术后不适感。

极少数情况下可能出现明显疼痛,可能与个体对麻醉药物敏感性低、鸡眼位置特殊或合并感染有关。足底神经分布密集区域的鸡眼手术可能痛感更明显,趾间等皮肤薄弱处的手术操作也可能产生较强不适。若术后出现持续剧烈疼痛、跳痛或伴随红肿发热,需警惕感染或血肿等并发症,应及时返院检查。糖尿病患者或周围神经病变患者因痛觉异常,需特别注意术后创面护理。

术后保持伤口干燥清洁,避免剧烈运动或长时间站立。穿着宽松透气的鞋袜,可使用环形减压垫减少手术部位受压。饮食上适当增加维生素C和优质蛋白摄入,促进伤口愈合。若疼痛影响睡眠或日常活动,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片等镇痛药物,但需避免阿司匹林肠溶片等可能增加出血风险的药物。通常术后2-3周疼痛会完全消失,若超过此期限仍感明显不适需复查排除复发或并发症。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

最近几天洗完屁股,尿道刺痛了。情况如何??

尿道刺痛可能与尿道炎、尿路感染或局部刺激有关,建议及时就医明确病因。尿道刺痛通常由细菌感染、化学刺激、物理摩擦、泌尿系统结石或性传播疾病等因素引起,可能伴随尿频、尿急、排尿灼热感等症状。

1、细菌感染

尿道刺痛最常见的原因是细菌感染,如大肠埃希菌、淋球菌等病原体侵入尿道黏膜引发炎症。患者可能出现尿道口红肿、分泌物增多,严重时伴随发热。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或阿奇霉素胶囊等抗生素治疗,同时保持会阴清洁干燥。

2、化学刺激

使用碱性过强的清洁产品、沐浴露或护理液可能破坏尿道口酸碱平衡,导致黏膜受损引发刺痛。建议改用pH值5.5左右的弱酸性洗剂,避免过度清洗。出现症状时可温水坐浴缓解不适,必要时使用康复新液局部湿敷。

3、物理摩擦

如厕后用力擦拭、穿着粗糙内裤或性生活摩擦可能导致尿道口机械性损伤。表现为排尿时刺痛感明显但无分泌物。应选择纯棉透气内裤,排便后从前向后轻柔擦拭,暂停性生活至症状消失。若持续不缓解需排除其他病因。

4、泌尿系统结石

尿道或膀胱微小结石移动时可能划伤尿道黏膜,引发突发性刺痛并伴随血尿。可通过泌尿系统超声检查确诊,遵医嘱服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或双氯芬酸钠栓缓解症状,每日饮水2000毫升以上促进结石排出。

5、性传播疾病

淋病或衣原体感染引起的尿道炎常表现为排尿刺痛伴脓性分泌物,多发于高危性行为后3-5天。需进行尿道分泌物检测,确诊后使用注射用头孢曲松钠、多西环素片或阿奇霉素分散片规范治疗,性伴侣需同步检查。

日常应注意每日清洗会阴部1-2次,选择无香料添加的温和洗剂;穿着宽松透气的纯棉内裤并每日更换;避免憋尿及过量摄入咖啡因饮料;性生活前后及时排尿清洁。若刺痛持续超过24小时或出现发热、血尿、腰背痛等症状,须立即就诊泌尿外科。治疗期间禁止饮酒及辛辣饮食,保持每日饮水量1500-2000毫升以冲刷尿道。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

怎么样才能矫正斗鸡眼?

斗鸡眼可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、手术治疗等方式改善。斗鸡眼医学上称为内斜视,可能与屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病等因素有关,通常表现为双眼视轴向内偏斜、复视等症状。

1、佩戴矫正眼镜

屈光不正引起的斗鸡眼可通过验光配镜矫正。近视、远视或散光可能导致双眼调节失衡,佩戴合适的矫正眼镜有助于减轻眼肌紧张。需定期复查视力并调整镜片度数,儿童患者建议每3-6个月检查一次。

2、视觉训练

针对轻度内斜视可采用遮盖疗法或同视机训练。遮盖健眼强迫斜视眼工作,配合眼球运动训练能增强双眼协调性。每日训练20-30分钟,持续3-6个月可改善部分患者的眼位偏斜。

3、肉毒素注射

对急性共同性内斜视可考虑眼外肌注射A型肉毒毒素。该药物能暂时麻痹过度收缩的内直肌,使眼位恢复正常。效果通常维持3-6个月,可能需要重复注射,需由专业眼科医生操作。

4、三棱镜矫正

对于小角度斜视可使用压贴三棱镜。三棱镜通过光学折射改变入眼光路,减轻复视症状。需根据斜视度定制棱镜度数,长期佩戴可能引起视物变形,多作为术前过渡方案。

5、手术治疗

顽固性斗鸡眼需行眼外肌手术矫正。常见术式包括内直肌后徙术、外直肌缩短术等,通过调整眼肌附着点改变眼球受力平衡。术后可能出现矫正不足或过矫,需配合视觉功能康复训练。

斗鸡眼患者日常应避免长时间近距离用眼,每用眼30分钟需远眺放松。儿童患者家长需定期监测视力发育情况,发现异常及时就医。饮食注意补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜、西蓝花等深色蔬菜有助于维护眼健康。术后患者需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,避免剧烈运动以防伤口裂开。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

怎么判断斗鸡眼?

斗鸡眼可通过观察眼球位置、视力检查、角膜映光法、遮盖试验、同视机检查等方式判断。斗鸡眼医学上称为内斜视,可能与遗传、屈光不正、眼外肌发育异常等因素有关。

1、观察眼球位置

自然光线下让被检查者注视正前方目标,若一侧或双侧黑眼球明显向鼻梁方向偏斜,瞳孔部分或全部被眼角遮盖,可初步判断为内斜视。先天性内斜视患者出生后6个月内即可出现眼球内聚现象,需家长定期观察儿童双眼协调性。

2、视力检查

使用标准视力表检测单眼及双眼视力,屈光不正性内斜视常伴随中高度远视。儿童需在散瞳后验光,若远视度数超过300度可能因过度调节引发调节性内斜视,此类患者配戴合适凸透镜后斜视可改善。

3、角膜映光法

用手电筒距眼睛33厘米照射角膜,正常眼映光点应位于瞳孔中央。若映光点偏向瞳孔颞侧则提示内斜视,该方法适用于无法配合检查的婴幼儿。检查时需注意区分假性内斜视,部分儿童因鼻梁宽、内眦赘皮造成外观类似斗鸡眼。

4、遮盖试验

交替遮盖双眼观察眼球运动,遮盖健眼时患眼向外转动,去除遮盖后患眼又向内转回原位,提示存在显性内斜视。该检查可鉴别隐斜视与显斜视,完全性内斜视患者在任何注视方向均呈现眼球偏斜。

5、同视机检查

通过特殊光学设备定量测量斜视角度,可精确判断内斜视属于共同性还是麻痹性。检查时需分别评估第一眼位、向上向下注视25度时的斜视角,非共同性内斜视可能提示颅内病变或眼外肌麻痹。

发现斗鸡眼症状应尽早就诊眼科,儿童建议在3岁前完成首次眼健康筛查。日常生活中避免让孩子长时间注视近距离物体,每用眼20分钟应远眺6米外景物20秒。适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于维持眼肌正常功能。先天性内斜视患者需在2岁前完成手术矫正,以获得最佳双眼视功能发育机会。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

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