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病理性骨折是否可以截肢

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陈雨 住院医师
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张笑 住院医师
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小孩骨肉瘤截肢能根治吗?
小孩骨肉瘤截肢不能完全根治,但可以显著降低肿瘤复发和转移的风险,需结合化疗、放疗等综合治疗手段。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤,截肢手术是治疗的重要手段之一,但术后仍需长期随访和辅助治疗。 1、骨肉瘤的病因复杂,可能与遗传因素、环境因素、生理因素等有关。遗传因素中,某些基因突变可能增加患病风险;环境因素如长期接触放射性物质或化学物质;生理因素如骨骼快速生长期,青少年更容易发病。 2、截肢手术是治疗骨肉瘤的常见方法,尤其当肿瘤位于肢体远端且未发生远处转移时。手术目的是彻底切除肿瘤组织,减少复发和转移的可能性。术后需进行病理检查,确认肿瘤是否完全切除。 3、化疗在骨肉瘤治疗中占据重要地位,常用药物包括甲氨蝶呤、多柔比星和顺铂。化疗可以在手术前缩小肿瘤体积,提高手术成功率,也可以在术后杀灭残留的癌细胞,降低复发风险。 4、放疗通常用于无法完全切除肿瘤或术后有残留病灶的情况。放疗可以局部控制肿瘤生长,减少复发和转移的可能性。放疗方案需根据患者的具体情况制定,通常需要多次治疗。 5、术后康复和心理支持同样重要。康复训练可以帮助患者适应截肢后的生活,提高生活质量。心理支持则有助于患者和家属应对疾病带来的心理压力,增强治疗信心。 6、长期随访是确保治疗效果的关键。定期进行影像学检查和血液检查,及时发现和处理可能的复发或转移。随访频率通常为术后前两年每三个月一次,之后每半年一次。 小孩骨肉瘤截肢虽不能完全根治,但通过综合治疗和长期随访,可以显著提高生存率和生活质量。患者和家属应积极配合治疗,保持乐观心态,定期复查,确保治疗效果。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

儿童骨肉瘤需要截肢吗?
儿童骨肉瘤是否需截肢取决于肿瘤的位置、大小及扩散程度,早期发现和综合治疗是关键。治疗方案包括手术、化疗和放疗,截肢仅在肿瘤无法局部切除或保肢手术风险过高时考虑。手术方式主要有保肢手术、肿瘤切除联合骨移植或假体植入。化疗常用药物有甲氨蝶呤、顺铂和多柔比星,放疗则用于控制局部肿瘤生长。饮食上建议高蛋白、高维生素,如鸡蛋、鱼类和新鲜蔬果,运动以适度康复训练为主,避免剧烈活动。定期复查和随访是确保治疗效果的重要环节,心理支持也有助于患儿及家庭应对疾病压力。儿童骨肉瘤的治疗需个体化评估,截肢并非唯一选择,综合治疗可提高生存率和生活质量。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

儿童骨肉瘤截肢后还复发吗?
儿童骨肉瘤截肢后仍有可能复发,复发风险与肿瘤分期、手术彻底性及术后治疗密切相关。术后需结合化疗、放疗及定期复查降低复发风险。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤,常见于儿童和青少年,截肢手术是治疗的重要手段之一,但并不能完全杜绝复发。复发的原因包括肿瘤细胞残留、远处转移及个体差异等。术后治疗是降低复发的关键,化疗可杀灭残留的微小病灶,放疗则针对局部残留肿瘤细胞。定期复查包括影像学检查和肿瘤标志物监测,有助于早期发现复发迹象。术后康复和心理支持同样重要,帮助患儿适应身体变化,提高生活质量。家长需密切关注患儿的身体状况,发现异常及时就医。骨肉瘤的治疗需要多学科协作,包括骨科、肿瘤科、放疗科及心理科等,制定个体化治疗方案。通过综合治疗和长期随访,可以有效降低复发风险,提高患儿的生存率和生活质量。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

老烂腿需要截肢吗?
老烂腿是否需要截肢取决于病情的严重程度,早期治疗和护理可以有效避免截肢。老烂腿通常由下肢静脉功能不全、糖尿病足或严重感染引起,治疗包括药物治疗、伤口护理和生活方式调整。 1、药物治疗是控制老烂腿的重要手段。抗生素如头孢类、青霉素类用于控制感染;改善微循环的药物如己酮可可碱、前列地尔有助于促进血液循环;止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解疼痛。根据病情,医生会制定个性化用药方案。 2、伤口护理对老烂腿的恢复至关重要。定期清创去除坏死组织,使用抗菌敷料如银离子敷料、水胶体敷料促进愈合;保持伤口清洁干燥,避免感染加重;必要时进行负压伤口治疗,加速组织修复。 3、生活方式调整有助于预防病情恶化。控制血糖水平,糖尿病患者需严格监测血糖;避免长时间站立或久坐,适当抬高患肢促进血液回流;穿着弹力袜或使用压力治疗设备,改善下肢静脉功能。 4、手术治疗是严重病例的最后选择。血管介入手术如球囊扩张、支架植入可改善血液循环;清创手术去除坏死组织;截肢仅在感染无法控制或组织大面积坏死时考虑,以挽救生命。 老烂腿的治疗需要综合管理,早期干预和规范治疗可显著降低截肢风险。患者应积极配合医生治疗,定期复查,调整生活方式,预防并发症。通过科学治疗和护理,大多数老烂腿患者可以避免截肢,恢复健康。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

下肢深静脉血栓会引起截肢吗?
下肢深静脉血栓通常不会直接导致截肢,但若未及时治疗,可能引发严重并发症如肺栓塞或肢体坏死,增加截肢风险。治疗包括抗凝药物、溶栓治疗和手术干预。 1、下肢深静脉血栓的形成与血液高凝状态、血管内皮损伤和血流缓慢有关。长期卧床、手术、创伤、妊娠、肿瘤等因素可能增加血栓风险。血栓形成后,若未及时溶解,可能阻塞静脉,导致下肢肿胀、疼痛和皮肤变色。 2、抗凝治疗是下肢深静脉血栓的首选方法,常用药物包括华法林、利伐沙班和达比加群。这些药物通过抑制凝血因子,防止血栓进一步扩大。溶栓治疗适用于急性期血栓,通过注射尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂,快速溶解血栓,恢复血流。 3、对于严重病例,可能需要手术干预。导管直接溶栓术通过导管将溶栓药物直接注入血栓部位,提高溶栓效果。机械取栓术使用特殊设备将血栓从血管中取出,适用于大块血栓。下腔静脉滤器植入术用于预防血栓脱落导致肺栓塞,适用于抗凝治疗禁忌或失败的患者。 4、预防下肢深静脉血栓的关键在于改善生活方式和积极治疗基础疾病。避免长时间久坐或卧床,定期活动下肢,促进血液循环。穿着弹力袜有助于减轻下肢静脉压力,预防血栓形成。对于高危人群,如手术后患者或长期卧床者,医生可能建议预防性使用抗凝药物。 下肢深静脉血栓虽然不会直接导致截肢,但若不及时治疗,可能引发严重并发症,增加截肢风险。通过抗凝药物、溶栓治疗和手术干预,可以有效控制病情,预防并发症。改善生活方式和积极治疗基础疾病是预防下肢深静脉血栓的关键,高危人群应定期进行筛查,早期发现和治疗,避免严重后果。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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