糖尿病视网膜病变怎么办?
糖尿病视网膜病变是糖尿病的慢性微血管并发症和致盲的重要眼病之一。它的发病机制是因为代谢紊乱，包括血糖升高、山梨醇增多、胰岛素作用不足的以及血黏滞度高，血管内皮损害微血栓形成、血流动力学改变、流速低流量低、高阻力型缺血及氧化应激细胞因子及遗传因素。它的诊断包括:糖尿病史、眼里荧光血管造影及彩色多普勒及视网膜电生理图，来协助诊断。预防方面，需要控制慢性高血糖和高血压，定期监测眼底和视力，应用acei类药物并改善血流黏滞度降脂治疗。药物治疗，首先，可以用敌全栓200到300毫克每天。每天2到3次。除此之外，也可以应用抵克立得一到两片，每天最大剂量一天4片，止血倾向者慎用。还可以应用维生素e等其他药。另外，可以应用光凝治疗、冷凝治疗和玻璃体切割治疗。
糖尿病视网膜病变术后多久能恢复?
糖尿病视网膜病变是一个终身疾病，而且到一定严重程度，会造成不可逆的失明。术后多久能恢复，一定程度上取决于患者疾病的严重程度。如果患者术前单纯玻璃体有积血、视网膜和黄斑区的功能。术后早期视力就会有明显的提高，如果患者出现牵拉性视网膜脱离，术后打硅油的情况下，那么在硅油没有取出之前，患者的远视力是不会太好。另外患者术后最常见的并发症就是出血，如果出现反复积血的情况下，可能还得需要二次前房冲洗，或者手术去处理。所以说患者术后视力恢复，取决于患者疾病的严重程度。
如何预防糖尿病视网膜病变发生?
糖尿病视网膜病变，是糖尿病的慢性微血管并发症和致盲的重要眼病。这个病是需要预防以及严重失明需要预防的，它的发病机制包括:代谢紊乱、血糖升高、血黏滞度高、血液浓缩、微血栓形成、血流动力学改变、流速低流量低、高阻力型缺血以及氧化应激视网膜盘磨膜受损、及细胞因子和遗传因素等。它的诊断包括糖尿病史、眼底荧光血管造影、彩色多普勒以及视网膜电生理图。因为糖尿病视网膜病变是糖尿病的微血管并发症，所以，预防糖尿病视网膜病变的发生发展，一定要控制好血糖。另外要预防慢性的高血压，定期的监测眼底和视力，可以应用acei类药物，以及改善血流黏滞度的药物，比如小剂量阿司匹林，以及降脂治疗等。
早产儿视网膜病变手术后要注意什么?
第一首先一定要注意休息，避免宝宝哭闹，同时一定要加强护理。第二病室内或者是家里一定要空气流通凉爽。按时给宝宝母乳喂养或者奶粉喂养，同时避免宝宝上火。必要的时候可以采取补液治疗，包括能量和多种维生素，同时可以预防性的使用抗生素3天防止感染或者是黏连。第三光线一定要柔和，避免强光刺激，再给宝宝换药过程中一定要注意让宝宝逐渐的适应光线。第四多吃富含维生素a和b族丰富的食物，有利于促进宝宝视力的恢复。第五、一定要定期的复查。促进宝宝视力的恢复，阻止病变不再进展。第六保护视力是个长期的过程。而且一定要避免用眼过度。第七为了防止宝宝继发性青光眼的发生或者是活动期重症病例，必须经常的予以散瞳，以免虹膜后粘连。
视网膜突然发生病变与糖尿病有关吗?
糖尿病的患者发生糖尿病视网膜病变往往是日积月累的过程，而不是突然发生的。糖尿病视网膜病变的发生发展与糖尿病的病程是直接相关的，也就是病程越长，糖尿病视网膜病变的患病率也就越高，病情也就越严重。流行病学的资料显示，中国糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变的发生率大概在25％左右，而且初诊的二型糖尿病患者中，糖尿病视网膜的病变的发生率就高达了12％左右。糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见和严重的微血管的并发症之一，也是成人后天性致盲的最主要的原因，因此糖尿病的患者往往需要定期检查眼底。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科