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小孩子拉肚子腹泻该做什么检查?

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于一冰 住院医师
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李元子 住院医师
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八十多岁老人该不该做化疗?

八十多岁的老人是否进行化疗需结合肿瘤类型、分期及身体状况综合评估。

化疗是恶性肿瘤的重要方法,但对高龄患者需谨慎权衡治疗获益与风险。若肿瘤恶性程度低、进展缓慢且患者基础疾病多、体能状态差,可能更适合姑息治疗或靶向药物等温和方案。若肿瘤侵袭性强、预期生存期较长且患者心肺功能良好,经多学科团队评估后可考虑减量化疗。高龄患者化疗后骨髓抑制、感染风险显著增加,需密切监测血常规和肝肾功能。

建议家属与肿瘤科、老年病科医生充分沟通,结合患者意愿选择个体化方案,治疗期间加强营养支持和疼痛管理。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

乳腺疾病应该做哪些检查?

乳腺疾病通常需要进行乳腺超声、乳腺X线摄影和乳腺磁共振成像等检查。

乳腺超声利用声波成像,适合年轻女性或致密型乳腺组织,能清晰显示肿块形态和血流信号。乳腺X线摄影通过低剂量X线检测微小钙化灶,是40岁以上女性筛查乳腺癌的首选方法。乳腺磁共振成像对软组织分辨率高,常用于高风险人群评估或术前分期。部分情况需结合穿刺活检明确病理性质,如细针穿刺细胞学检查或空心针穿刺活检。

建议女性从40岁开始定期筛查,有家族史者应提前咨询医生制定个性化检查方案。

李竹林

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科

高血糖应该做哪些检查?

高血糖患者通常需要进行空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测和口服葡萄糖耐量试验。

空腹血糖检测是诊断高血糖的基础检查项目,要求患者在8-12小时禁食后测量静脉血糖值。糖化血红蛋白检测能反映近2-3个月的平均血糖水平,不受短期饮食或运动影响。口服葡萄糖耐量试验通过监测服用75克葡萄糖后2小时的血糖变化,可发现早期糖代谢异常。这三项检查各有侧重,空腹血糖适合筛查,糖化血红蛋白用于评估长期控制效果,糖耐量试验则有助于确诊糖尿病前期或隐匿性糖尿病。检查前需遵医嘱调整降糖药物,避免剧烈运动,保持正常饮食和作息。

建议高血糖患者定期监测血糖,保持低糖低脂饮食,适当运动并控制体重。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

怀疑胃轻瘫应该做哪些检查?

怀疑胃轻瘫时通常需要进行胃排空检查、胃电图检查和上消化道内镜检查。

胃排空检查是诊断胃轻瘫的金标准,通过核素扫描或无线动力胶囊评估食物从胃排出的速度。胃电图检查可以记录胃肌电活动,判断是否存在胃节律紊乱。上消化道内镜检查能够排除机械性梗阻、溃疡或肿瘤等器质性疾病。部分患者可能还需进行胃窦十二指肠测压或血液检查,以评估胃肠动力功能和排除糖尿病等代谢性疾病。

日常应保持低脂低纤维饮食,避免暴饮暴食,必要时在医生指导下使用促胃肠动力药物。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

胃不舒服应该做什么检查?

胃不舒服通常建议进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血常规、便常规、腹部超声等检查。胃不舒服可能与饮食不当、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃癌等因素有关,需根据具体症状选择相应检查。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断胃部疾病的金标准,可直接观察食管、胃、十二指肠黏膜的病变情况。胃镜检查适用于长期胃痛、反酸、烧心、呕血、黑便等症状,能明确诊断胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病。检查前需空腹8小时以上,检查时可能会有轻微不适,可选择无痛胃镜减轻痛苦。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染是胃炎、胃溃疡的常见病因,可通过碳13或碳14呼气试验、粪便抗原检测、胃黏膜活检等方法检测。呼气试验操作简便且无创,适合初次筛查。若检测结果为阳性,需遵医嘱进行根除治疗,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。

3、血常规

血常规可评估是否存在感染、贫血等情况。长期胃部不适可能导致慢性失血,引发缺铁性贫血,表现为血红蛋白降低。若血常规显示白细胞计数升高,可能提示存在急性胃炎或感染性疾病。检查无须特殊准备,采血后即可获得结果。

4、便常规

便常规可检测消化道出血、寄生虫感染等情况。若便潜血试验阳性,需警惕胃溃疡、胃癌等疾病。检查时需留取新鲜粪便样本,避免混入尿液或卫生纸。长期黑便或血便患者应结合胃镜检查进一步明确病因。

5、腹部超声

腹部超声适用于排查肝胆胰脾等器官病变引起的胃部不适。超声检查无辐射、无创,可发现胆囊结石、胰腺炎等疾病。检查前需空腹8小时以上,避免肠道气体干扰图像质量。若超声发现异常,可能需进一步进行CT或MRI检查。

胃不舒服患者日常应注意饮食规律,避免辛辣刺激、油腻食物,戒烟限酒,保持情绪稳定。若症状持续不缓解或加重,如出现呕血、消瘦、持续疼痛等,应及时就医。检查前需遵医嘱停用抗凝药物,避免剧烈运动。胃部疾病多与不良生活习惯相关,调整生活方式有助于预防和改善症状。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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