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9岁孩子右肘关节畸形:右尺骨鹰嘴膨大,鹰嘴窝变

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李元子 住院医师
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王飞 住院医师
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孩子做窝沟封闭的利弊??

孩子做窝沟封闭能有效预防龋齿,但需根据牙齿发育情况评估必要性。窝沟封闭主要有预防窝沟龋、保护乳磨牙及恒磨牙、操作无创、材料安全、性价比高等优势,但也存在脱落风险、需定期复查、偶发过敏、不适合深龋、依赖医生技术等局限性。

1、预防窝沟龋

窝沟封闭通过将流动树脂填入磨牙咬合面的深窝沟,形成物理屏障隔绝细菌和食物残渣。儿童磨牙窝沟深度常超过牙刷毛高度,封闭后可降低60%以上龋齿发生概率。适用于3-4岁乳磨牙完全萌出期及6-7岁第一恒磨牙萌出期。

2、保护重要磨牙

乳磨牙承担儿童咀嚼功能至12岁左右,恒磨牙则伴随终身。封闭后树脂材料能减少酸性物质侵蚀,避免早期龋坏导致的牙髓感染或过早缺失。尤其对高糖饮食、口腔清洁差或既往有龋齿史的儿童更具保护价值。

3、无创操作优势

全过程无须磨除牙体组织,仅需清洁干燥牙面后涂布封闭剂,紫外光固化即可完成。儿童接受度高,不会引发疼痛或出血,单颗牙操作时间约5分钟,多数孩子能配合完成。

4、生物材料安全

现代窝沟封闭剂主要成分为Bis-GMA树脂,不含双酚A等有害物质,固化后性质稳定。经国家药品监督管理局认证的封闭剂均通过细胞毒性测试,正常使用不会对牙髓或牙龈造成刺激。

5、脱落风险存在

封闭剂平均留存率1年约90%,3年降至60%。咬硬物或粘性食物可能导致局部脱落,未及时修补会使暴露窝沟重新成为龋齿易感区。建议每半年复查封闭剂留存情况,脱落率达30%以上需重新封闭。

家长应选择专业儿童口腔机构进行操作,术后避免2小时内进食,定期使用含氟牙膏加强清洁。若发现封闭牙出现敏感、变色或牙龈肿胀,需及时就诊评估。配合每日巴氏刷牙法及牙线使用,能最大限度发挥窝沟封闭的防龋效果。

张天奇

山东省立医院 口腔科

经常太阳窝两边痛是什么原因?

经常太阳穴两边痛可能与睡眠不足、精神紧张、偏头痛、紧张性头痛、颞动脉炎等因素有关。太阳穴疼痛通常表现为搏动性疼痛或持续性钝痛,可能伴随头晕、恶心等症状。

1、睡眠不足

长期睡眠不足会导致大脑得不到充分休息,引起太阳穴区域血管收缩功能紊乱,从而引发疼痛。这种情况通常表现为晨起时太阳穴胀痛,伴随注意力不集中。改善睡眠质量有助于缓解症状,建议保持规律作息时间,睡前避免使用电子设备,必要时可遵医嘱使用佐匹克隆片等助眠药物。

2、精神紧张

持续的精神压力会使头颈部肌肉持续收缩,压迫太阳穴周围的神经和血管。这种疼痛多为双侧紧箍样感,可能伴有肩颈僵硬。可通过深呼吸训练、渐进式肌肉放松等方法缓解,严重时可遵医嘱服用阿普唑仑片等抗焦虑药物。

3、偏头痛

偏头痛发作时常见单侧或双侧太阳穴搏动性疼痛,可能伴随畏光、恶心等症状。其发生与三叉神经血管系统异常激活有关。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等止痛药,预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。

4、紧张性头痛

这是最常见的头痛类型,表现为双侧太阳穴持续性压迫感或紧束感,与头颈部肌肉持续收缩有关。热敷颈部、适度按摩可缓解症状,疼痛明显时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片等药物。

5、颞动脉炎

多见于中老年人,表现为太阳穴区域剧烈疼痛伴头皮触痛,可能影响视力。这是颞动脉壁炎症导致的疾病,需及时就医确诊。治疗通常需长期使用泼尼松片等糖皮质激素,并定期监测炎症指标。

日常应注意保持规律作息,避免过度用眼和长时间低头,工作间隙可做颈部伸展运动。饮食上减少咖啡因和酒精摄入,保证充足水分补充。若疼痛频繁发作、程度加重或伴随发热、视力变化等症状,应及时到神经内科就诊,通过头颅CT、血管超声等检查明确病因。记录头痛日记有助于医生判断病情,包括发作时间、持续时间、诱发因素和缓解方式等信息。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

干槽症上药后牙窝是先从里面长吗?

干槽症上药后牙窝通常从底部开始愈合,逐渐向表面生长。

干槽症是拔牙后牙槽窝骨面暴露的炎症反应,上药后愈合过程遵循组织修复规律。牙槽窝底部血凝块重新形成后,成纤维细胞和毛细血管从骨壁向中心生长,形成肉芽组织填充缺损。随着时间推移,肉芽组织逐渐被新生骨组织覆盖,表面黏膜上皮细胞从边缘向中央爬行生长完成最终封闭。这一过程可能伴随轻微胀痛或异物感,但若出现剧烈疼痛或腐臭味需及时复诊。

日常应避免用力漱口或触碰创面,使用医生开具的漱口水保持口腔清洁,术后一周内选择温凉软食减少刺激。

张天奇

山东省立医院 口腔科

扁桃体隐窝怎么处理?

扁桃体隐窝可通过日常清洁、药物治疗或手术干预等方式处理。

扁桃体隐窝是扁桃体表面的小凹陷,容易积聚食物残渣和细菌,形成白色或黄色的分泌物。日常可用温盐水漱口帮助清洁隐窝,减少细菌滋生。若隐窝反复发炎或形成结石,可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制感染。对于严重病例如慢性扁桃体炎反复发作,可能需要考虑扁桃体切除术或隐窝消融术等外科治疗。隐窝感染时可能伴随咽喉疼痛、口臭或异物感,需避免辛辣刺激饮食。

平时注意保持口腔卫生,戒烟限酒,出现持续不适建议及时就诊耳鼻喉科。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

胆囊窝积液是什么原因?

胆囊窝积液通常与胆囊炎、胆道梗阻或外伤等因素有关。

胆囊窝积液指胆囊周围或胆囊壁内液体积聚,常见于急性胆囊炎发作时,因炎症反应导致局部渗出增加。胆道梗阻如胆总管结石可能引发胆汁排出受阻,间接造成胆囊内压力升高和液体滞留。腹部外伤也可能损伤胆囊或周围血管,形成局部血性或浆液性积液。患者可能伴随右上腹疼痛、发热或黄疸等症状,超声检查可明确积液量和位置。

建议避免高脂饮食,出现持续性腹痛或皮肤发黄应及时就医排查病因。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

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