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手指关节疼痛、僵硬,验血沉不是类风湿。怎样治疗

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王飞 住院医师
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胫骨高位截骨术术后如何护理?
关于膝关节炎病人打玻璃酸钠问题,其实这个观点国内国际上说法是不一样的。有一些观点认为不建议打关节玻璃酸钠,但是我们临床发现打玻璃酸钠,确实可以解决好多病人的问题。打玻璃酸钠,根据病人的膝关节炎的不同时期,有不同的治疗效果。如果早期不介意打玻璃酸钠,因为可能一些通过病人的锻炼,通过一些外服药口服药关节炎可能缓解。如果关节到了非常严重的时候,到了一些骨头和骨头磨的时候,那个时候您再打玻璃酸钠,可能也没有太大的意义。但是如果介于这两种也就是吃药外敷药,已经没有太好的效果了,但是换关节可能各种顾虑,包括心理原因经济原因,包括疼痛感觉是还没有那么严重,暂时没有到换关节年龄。或者病人比较年轻了这个时候我们打玻璃酸钠,效果还是挺好的。而且临床反馈回来,打这玻璃酸钠以后病人,可以明显可以得到缓解。所以说玻璃酸钠是一个方法,但是一定要医生来鉴别关节到哪个时期。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

孕晚期腰酸胀怎么了??
孕晚期腰酸胀怎么了?孕晚期腰酸胀与胎儿体积大、激素水平变化、先兆临产有关,具体如下:1、胎儿体积较大在妊娠晚期,胎儿体积相对较大,子宫也会显著增大。如果孕妇长时间站立、坐着或行走,会使身体重心向后移动,增大的子宫会对腰椎部位造成一定的压力,但也会使背部肌肉处于持续紧张的状态,因此会出现腰酸胀的症状。2、激素水平的变化女性在怀孕期间体内的激素水平会发生变化,雌孕激素水平会升高,会导致全身关节韧带松弛,容易引起妊娠晚期腰酸胀。3、先兆临产在妊娠晚期,如果孕妇即将分娩,胎儿的先露部会下降到骨盆,增加骨盆的压力,容易出现腰酸胀、小腹胀等症状。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

为什么颈椎间盘突出症患者不能枕高枕头?
由于高枕会挤压颈椎间盘,因此颈椎间盘患者不能枕高枕头。颈椎间盘的突出会压迫脊髓或神经根,或者对周边的组织进行挤压。枕高枕尤其是正常的时候,颈椎是受力的,会出现像吊桥一样的现象——两头受力中间紧,睡着的时候颈椎并没有休息,它是全靠骨头来支撑的,这种情况高枕是不合适的。另外,侧过来的时候,枕头高了,头也是偏的,导致颈椎里面在受力,对椎间盘压力特别大,对颈椎有不良影响。平卧位是一个好的方法,脖子后面垫踏实,枕头中间摁得动,高度一般在20公分左右,这个时候颈椎平铺在枕头上,颈椎就能充分得到休息,从而充分放松肌肉。侧卧的时候,像古代的枕头一样,颈椎应该是直角,高度应该和肩膀高度一样。每个人肩膀高度不一样,男人宽一些,女人窄一些,那么让颈椎从根部放在枕头上,颈椎肌肉也能得到休息并充分放松,这时候椎间盘也不会受到任何硬力,对颈椎间盘有好处。所以,高枕对颈椎是不好的,会挤压椎间盘。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

什么因素诱发了脊髓空洞症?
一,先天性脊髓神经管闭锁不全。本病常伴有脊柱裂、颈肋、脊柱侧弯、环枕部畸形等其他先天性异常。二,后天性病因多由脊髓肿瘤、蛛网膜炎及外伤等因素引起,外伤可使脊髓中心部坏死,由于髓内压力升高,可破坏周围组织,使空洞逐渐扩大。三,由一些机械因素导致。因先天性因素致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空洞。四,囊肿的破裂,汇合可能是空洞形成的原因,对于蛛网膜炎后的脊髓空洞症,主要由于缺血及静脉栓塞造成,脊髓肿瘤引起的脊髓空洞症主要与肿瘤细胞分泌蛋白性液体有关。五,脊髓血液循环异常引起脊髓缺血,坏死,软化,形成空洞。六,其他因素,如脊髓肿瘤囊性变,损伤性脊髓病,放射性脊髓病,脊髓梗死软化,脊髓内出血,坏死性脊髓炎。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

膝关节有积液是怎么回事?
膝关节滑膜炎,主症是膝关节积液,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异。当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系,且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液,进而使关节腔内压继续升高。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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