血小板计数低于50×10⁹/L时不宜进行手术。治疗上需通过输注血小板、药物升血小板或调整手术方案等措施提升血小板数量，确保手术安全。
1、血小板计数与手术风险
血小板在凝血过程中起关键作用，当血小板计数低于50×10⁹/L时，出血风险显著增加，可能导致术中或术后严重出血。特别是涉及大血管、器官或神经的手术，更需要血小板计数维持在安全范围内。
2、输注血小板提升数量
对于血小板计数过低的患者，术前可通过输注血小板迅速提高血小板水平。输注血小板的适应症包括血小板计数低于50×10⁹/L或存在活动性出血风险时，输注后需监测血小板计数的变化。
3、药物干预提升血小板
某些药物如重组人血小板生成素TPO或艾曲波帕可促进血小板生成，适用于慢性血小板减少症患者。需在医生指导下使用，并定期监测血小板计数和肝功能。
4、调整手术方案或时机
对于非紧急手术，可考虑推延手术时间，待血小板计数恢复至安全水平后再进行。若手术无法延迟，可采用微创手术或局部止血技术，降低出血风险。
5、病因治疗与预防
血小板减少的病因包括免疫性血小板减少症ITP、骨髓疾病、感染或药物反应等。针对病因进行治疗，如使用免疫抑制剂治疗ITP、停用相关药物或控制感染，有助于恢复血小板数量。
血小板减少患者手术需综合考虑血小板计数、手术类型及病因，通过输注血小板、药物干预或调整手术方案，可有效降低出血风险，确保手术安全进行。