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8个月宝宝发烧康复后拉肚子,怎么回事?

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于一冰 住院医师
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陈雨 住院医师
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李元子 住院医师
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肝内胆管结石手术后多久能康复需要复查吗?

肝内胆管结石手术后一般需要1-3个月康复,术后需定期复查。

肝内胆管结石手术后的康复时间与手术方式、个体恢复能力等因素相关。微创手术患者术后1-2周可恢复日常活动,1个月左右基本康复。开腹手术患者需2-4周卧床休养,完全康复需2-3个月。术后复查是必要的,通常建议术后1个月、3个月、6个月各复查一次,通过腹部超声、肝功能等检查评估恢复情况。若出现发热、黄疸、腹痛等症状需立即就诊。

术后需保持低脂饮食,避免剧烈运动,遵医嘱服用利胆药物如熊去氧胆酸片、消炎利胆片等。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

小儿麻痹症的后遗症怎么康复?

小儿麻痹症后遗症可通过物理治疗、矫形手术及康复训练等方式改善。

小儿麻痹症后遗症主要表现为肌肉萎缩、关节畸形和运动功能障碍,康复需根据个体情况制定方案。物理治疗包括电刺激、热敷和按摩,有助于延缓肌肉萎缩并改善血液循环。矫形手术适用于严重关节变形患者,通过肌腱延长或骨关节融合术恢复部分功能。康复训练以主动运动为主,如水中行走、平衡练习和器械辅助训练,需长期坚持以增强肌力与协调性。部分患者需使用支具或矫形器辅助日常活动,防止畸形加重。

康复期间应保证均衡营养,适当补充优质蛋白和维生素D,避免过度疲劳并定期复查。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

老年人中风后康复期吃什么药?

老年人中风后康复期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片等药物。中风后康复期用药需根据患者具体病情、合并症及个体差异调整,建议在神经内科医生指导下规范用药。

一、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于缺血性中风二级预防。该药可能引起胃肠黏膜损伤,长期使用需配合胃黏膜保护剂。用药期间需定期监测凝血功能,避免与其他抗凝药物联用。

二、硫酸氢氯吡格雷片

硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂,常用于阿司匹林不耐受患者的抗血小板治疗。该药需注意与质子泵抑制剂的相互作用,可能增加出血风险。用药期间应观察皮肤瘀斑、牙龈出血等不良反应。

三、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过调节血脂稳定动脉斑块,适用于合并高脂血症的中风患者。需监测肝功能异常和肌酸激酶升高,避免与葡萄柚汁同服。老年患者建议从低剂量起始,逐步调整至目标剂量。

四、胞磷胆碱钠胶囊

胞磷胆碱钠胶囊作为神经保护剂可改善脑代谢,促进中风后认知功能恢复。常见不良反应包括胃肠道反应和血压波动。肾功能不全患者需调整剂量,用药期间建议配合认知康复训练。

五、尼莫地平片

尼莫地平片通过钙通道阻滞改善脑血流,适用于合并脑血管痉挛的患者。服药期间需监测血压变化,避免突然改变体位。该药可能与多种心血管药物产生相互作用,需严格遵循医嘱服用。

中风康复期除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量不超过5克。建议分次少量饮水预防误吸,适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。康复训练应循序渐进,从被动关节活动逐步过渡到平衡训练。定期监测血压血糖,每3个月复查颈动脉超声和血脂指标。出现新发头晕、肢体无力等症状需立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人轻度中风康复后可以喝酒吗?

老年人轻度中风康复后通常不建议饮酒。酒精可能影响血管功能、干扰药物代谢并增加复发风险,但个体差异需结合临床评估。

中风后脑组织处于修复阶段,酒精的神经毒性可能延缓康复进程。乙醇代谢产物会损伤血管内皮细胞,增加血液黏稠度,这与中风发病机制密切相关。部分降压药、抗凝药与酒精存在相互作用,可能增强药物副作用或降低疗效。长期饮酒还可能导致血压波动,诱发心律失常等并发症。

极少数情况下,经神经科医生全面评估后可能允许微量饮酒。这需要满足血压血糖控制稳定、无药物冲突、肝功能正常等严格条件,且每日酒精摄入需控制在5克以下。但需注意即使少量饮酒仍存在诱发二次中风的可能性,风险收益比往往不理想。

建议通过饮用无糖豆浆、低脂牛奶等替代酒精饮品,保持每日2000毫升水分摄入。康复期应定期监测血压血脂,保证优质蛋白和膳食纤维摄入,每周进行3-5次有氧训练。任何饮酒计划都需经主治医生进行血栓弹力图、肝功能等专项评估后再作决定。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

脑卒中急性期的康复主要注意什么?

脑卒中急性期的康复主要注意生命体征监测、体位管理、早期肢体活动、吞咽功能评估和情绪支持。脑卒中急性期通常指发病后1-2周,此阶段康复需在医生指导下进行,以防止并发症并促进功能恢复。

1、生命体征监测

脑卒中急性期需持续监测血压、心率、血氧等指标。血压波动可能加重脑水肿或诱发再出血,心率异常可能反映心脏代偿功能不足,血氧低于90%需警惕肺部感染或呼吸衰竭。医护人员会通过心电监护仪动态观察,家属发现异常应及时告知医生。此阶段避免自行调整降压药物剂量。

2、体位管理

卧床时需每2小时翻身一次,预防压疮和坠积性肺炎。偏瘫患者应采用良肢位摆放,患侧上肢保持肩关节外展、肘腕伸展,下肢避免髋关节外旋。床头抬高30度可减少颅内静脉回流阻力。使用气垫床或软枕保护骨突部位,注意保持脊柱轴线平直。

3、早期肢体活动

病情稳定24-48小时后可开始被动关节活动,每日2-3次,每个关节重复5-10次。活动范围从近端肩髋关节到远端指趾关节,动作轻柔缓慢。主动训练需康复师评估后开展,如桥式运动、翻身训练等。避免过度活动诱发肌肉痉挛或关节损伤。

4、吞咽功能评估

约50%急性期患者存在吞咽障碍,需通过洼田饮水试验筛查。轻度障碍可采用代偿性姿势如低头吞咽,中重度需鼻饲饮食防止误吸。进食时选择糊状食物,保持坐位60度以上,餐后清洁口腔。言语治疗师会指导舌肌训练和声门闭合练习。

5、情绪支持

急性期患者易出现焦虑抑郁,家属应多沟通鼓励,避免负面情绪暗示。认知障碍者可利用日历、照片等定向训练。音乐治疗和放松训练有助于缓解应激反应。严重情绪问题需心理科会诊,必要时短期使用舍曲林片等抗抑郁药物。

脑卒中急性期康复需多学科团队协作,包括神经科医生、康复师、营养师等。饮食宜选择低盐低脂高蛋白流质,如鱼肉粥、蒸蛋羹等,每日分5-6次少量进食。康复训练需循序渐进,避免疲劳。出院后定期复查头颅CT,监测肝肾功能和电解质平衡。保持环境无障碍改造,预防跌倒等二次伤害。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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