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二周岁宝宝咳嗽嗓子坏了吃什么药好的块一些

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李元子 住院医师
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于一冰 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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牙齿坏了牙疼怎么办呀?

牙齿坏了牙疼可通过补牙、根管治疗、拔牙、药物治疗、调整饮食等方式治疗。牙齿坏了牙疼通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙齿外伤等原因引起。

1、补牙

龋齿导致的牙齿缺损和疼痛可通过补牙修复。龋齿是细菌侵蚀牙体硬组织形成的病变,早期表现为牙齿表面黑点或浅龋洞,随病情发展可能出现冷热刺激痛。补牙前需清除腐坏牙体组织,常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。补牙后应避免咀嚼过硬食物,定期复查充填体情况。

2、根管治疗

牙髓炎或根尖周炎引起的剧烈疼痛需进行根管治疗。牙髓炎多由深龋发展而来,表现为自发痛、夜间痛加重,可能伴随牙龈肿胀。根管治疗需清除感染牙髓,消毒后填充根管,最后进行冠修复。治疗期间可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,必要时口服甲硝唑片控制感染。

3、拔牙

严重龋坏无法保留的残根残冠需拔除。牙齿外伤导致纵裂或根折,伴随明显松动和咬合痛时也应考虑拔牙。拔牙后需咬紧棉球止血,24小时内避免漱口和剧烈运动。创口愈合期间可遵医嘱使用头孢克洛分散片预防感染,疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚片。

4、药物治疗

急性炎症期可配合药物缓解症状。牙龈肿胀明显时可使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染,配合复方氯己定含漱液漱口。牙周炎引起的疼痛可局部涂抹盐酸米诺环素软膏。药物需严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量或延长疗程。

5、调整饮食

牙齿治疗期间应选择温软食物,避免过冷过热或辛辣刺激。急性疼痛期可进食流质或半流质饮食,如米粥、蒸蛋等。日常减少高糖食物摄入,进食后及时漱口。使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面,每半年进行专业洁治。

牙齿疼痛缓解后仍需定期口腔检查,建议每6个月进行洁治和全面检查。避免用患牙咬硬物,夜间磨牙患者可定制咬合垫。掌握巴氏刷牙法,每次刷牙不少于2分钟。出现牙龈出血、牙齿敏感等异常应及时就诊,早期干预可避免病情恶化。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需加强口腔卫生管理。

张天奇

山东省立医院 口腔科

小孩六岁了,牙齿坏了需要补吗?

六岁儿童牙齿龋坏通常需要补牙。龋齿可能由口腔清洁不足、高糖饮食、细菌感染等因素引起,表现为牙齿变色、敏感或疼痛。若不及时处理可能影响恒牙发育。

1、乳牙龋坏影响恒牙

乳牙龋坏可能波及下方恒牙胚,导致恒牙釉质发育不全或萌出异常。龋洞易滞留食物残渣,滋生细菌引发牙龈炎。建议家长每半年带孩子进行口腔检查,发现龋齿尽早使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。

2、咀嚼功能受损

龋坏牙齿可能导致儿童单侧咀嚼,长期可能引发面部发育不对称。严重龋齿可能引发根尖周炎,出现牙龈肿胀。可遵医嘱使用氟化氨银溶液控制龋齿进展,必要时行乳牙根管治疗。

3、营养摄入不足

牙齿疼痛会使儿童抗拒进食坚硬食物,可能导致维生素和矿物质缺乏。龋齿可能伴随口臭、食欲下降等症状。家长可准备软质营养食物过渡,同时使用含氟牙膏帮助再矿化。

4、发音与心理影响

前牙龋坏可能影响齿音发音清晰度,长期可能造成自卑心理。深龋可能引发牙髓暴露疼痛。对于大面积缺损可采用乳牙预成冠修复,同时进行心理疏导。

5、继发感染风险

未治疗的龋齿可能引发颌面部间隙感染或全身发热。细菌可能通过血液传播至其他器官。急性期需使用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾颗粒控制感染,后期行牙齿修复。

家长应帮助孩子每日使用儿童含氟牙膏刷牙两次,餐后漱口,限制每日糖分摄入在25克以下。定期进行窝沟封闭和涂氟治疗,发现牙齿黑斑或敏感及时就诊。夜间避免奶瓶喂养,改用杯子饮水预防奶瓶龋。建议每3-6个月到儿童口腔科进行专业检查与清洁。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

结膜干燥症是杯状细胞损坏了吗?

结膜干燥症可能与杯状细胞损坏有关,但并非唯一原因。结膜干燥症通常由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、杯状细胞功能障碍等因素引起,主要表现为眼部干涩、异物感、畏光等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

泪液分泌不足是结膜干燥症的常见原因之一。泪腺功能减退可能导致泪液分泌减少,常见于老年人或自身免疫性疾病患者。这类患者常伴有眼表炎症,可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液缓解症状,严重时需配合环孢素滴眼液治疗。泪液蒸发过快多见于睑板腺功能障碍或长时间用眼人群,表现为泪膜稳定性下降,可通过热敷睑缘、补充含脂质的人工泪液如地夸磷索钠滴眼液改善。

杯状细胞功能障碍确实与结膜干燥症密切相关。杯状细胞负责分泌黏蛋白层,其数量减少或功能异常会破坏泪膜结构。维生素A缺乏、慢性结膜炎、长期佩戴隐形眼镜等因素均可导致杯状细胞损伤。这类患者需停戴隐形眼镜,使用含维生素A的眼用凝胶,同时治疗基础炎症。环境因素如干燥气候、空气污染也会加重症状,建议使用加湿器并避免烟雾刺激。

其他影响因素包括激素水平变化和全身性疾病。更年期女性因雌激素水平下降易出现干眼症状,需配合激素替代治疗。干燥综合征等自身免疫病会同时破坏泪腺和杯状细胞,需全身免疫调节治疗。某些抗组胺药、降压药可能加重干眼,必要时需调整用药方案。

结膜干燥症的治疗需根据具体病因制定方案。日常应注意用眼卫生,每20分钟远眺20秒,保持环境湿度40%-60%。饮食可增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,避免高盐高脂饮食。若症状持续不缓解或出现视力下降、角膜损伤等表现,应立即到眼科进行泪液分泌试验、眼表染色等检查,避免延误治疗时机。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

孩子六龄齿坏了三个可以直接补牙吗?

孩子六龄齿坏了三个一般可以直接补牙,但需根据龋坏程度和牙髓状态决定。六龄齿即第一恒磨牙,若龋坏未伤及牙髓,补牙是常规处理方式;若已引发牙髓炎或根尖周炎,则需先进行根管治疗。

龋坏仅限于牙釉质或浅层牙本质时,医生会清除腐质后使用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。这类材料耐磨性强且能释放氟化物预防继发龋,操作时间短且无需麻醉,儿童接受度高。补牙后需避免24小时内咀嚼硬物,定期复查充填体完整性。

当龋坏深达牙髓导致自发痛或夜间痛时,需先行根管治疗消除感染。儿童恒牙根管治疗需配合橡皮障隔离和显微器械操作,治疗后建议安装预成冠保护薄弱牙体。若龋坏导致牙冠大面积缺损但牙根健康,可考虑嵌体修复或全冠修复恢复咬合功能。

建议家长每半年带孩子进行口腔检查,发现龋齿早干预。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁六龄齿窝沟,减少高糖饮食摄入。若孩子出现进食嵌塞或冷热敏感,应及时就诊避免龋损进展。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

孩子病毒细菌性发烧反复会不会烧坏了?

孩子病毒细菌性发热反复通常不会烧坏,但需警惕高热惊厥或基础疾病加重。病毒或细菌感染引起的反复发热是免疫系统对抗病原体的正常反应,体温升高本身不会直接损伤脑部。

病毒性发热多呈自限性,体温波动与病毒复制周期有关。常见呼吸道合胞病毒、腺病毒感染可导致3-5天的反复发热,此时保持每日2000毫升以上饮水量,采用对乙酰氨基酚口服混悬液等退热药物间歇治疗即可。细菌性发热如中耳炎、肺炎链球菌感染需足疗程使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,体温曲线可反映治疗效果。持续3天以上39摄氏度高热或伴随嗜睡、喷射性呕吐时,提示可能存在化脓性脑膜炎等严重感染。

先天性代谢异常患儿可能出现非感染性反复发热,如枫糖尿症会在感染应激时诱发代谢危象。热性惊厥患儿体温骤升时可能引发抽搐,但绝大多数不会遗留神经系统后遗症。慢性肉芽肿病等免疫缺陷患者发热反复与清除细菌能力下降有关,需输注免疫球蛋白治疗。

建议家长记录发热时间、最高温度及伴随症状,发热期间每4小时监测一次体温。物理降温优先选择温水擦浴而非酒精擦拭,退热药使用间隔不少于4小时。出现发热伴随皮疹、颈部僵硬或尿量减少时须立即就医。恢复期应提供易消化的南瓜粥、蒸苹果等食物,避免剧烈运动直至体温稳定48小时。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

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