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静脉回流障碍容易与哪些症状混淆?

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张笑 住院医师
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住海边容易得湿疹吗?

住海边不一定会得湿疹,但潮湿环境可能增加湿疹发病概率。湿疹通常由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能异常等原因引起,潮湿环境可能诱发或加重症状。

海边空气湿度较高,长期处于潮湿环境中可能导致皮肤角质层含水量异常,破坏皮肤屏障功能。汗液滞留、微生物滋生等因素可能刺激皮肤引发炎症反应。部分人群接触海水中的盐分、藻类或海洋生物分泌物后可能出现接触性皮炎,表现为红斑、瘙痒等类似湿疹的症状。

湿疹发病与个体差异密切相关,并非所有沿海居民都会患病。具有特应性体质或湿疹家族史的人群风险相对较高。保持皮肤清洁干燥、避免过度搔抓、使用温和洗护用品等措施有助于预防湿疹发作。出现持续皮肤瘙痒、脱屑等症状时应及时就医明确诊断。

建议沿海居民注意室内除湿通风,游泳后及时冲洗淡水并擦干身体。选择棉质透气衣物,避免穿着潮湿衣物过久。可适当使用无刺激的保湿霜维持皮肤屏障功能。若已确诊湿疹,需遵医嘱规范治疗,避免自行使用强效激素类药物。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

抑郁症容易得心脏病吗??

抑郁症患者发生心脏病的概率高于普通人群。抑郁症与心脏病存在双向关联,可能与神经内分泌紊乱、炎症反应增强、自主神经功能失调、不良生活方式及药物副作用等因素有关。

抑郁症患者长期处于慢性应激状态,下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活导致皮质醇水平升高,这种激素异常会损伤血管内皮功能,促进动脉粥样硬化发展。同时抑郁引发的促炎细胞因子释放增加,如白细胞介素6和C反应蛋白水平上升,这些炎症介质会加速冠状动脉斑块形成。自主神经系统失衡表现为交感神经兴奋性增高与迷走神经张力降低,这种改变会导致心率变异性下降和血压波动,增加心肌耗氧量。

抑郁症患者更易出现吸烟、酗酒、缺乏运动等不良习惯,这些行为会直接损害心血管健康。部分抗抑郁药物如三环类药物可能引起QT间期延长或体位性低血压等心脏不良反应。抑郁症状还会降低患者对躯体不适的敏感性,延误心脏病诊治时机。抑郁与冠心病共病患者往往预后更差,心肌梗死后抑郁状态会使心血管死亡风险增加。

建议抑郁症患者定期监测血压、血脂和血糖指标,保持每周150分钟中等强度运动,采用地中海饮食模式控制体重。出现胸闷、心悸等症状时应及时进行心电图和心脏超声检查。通过认知行为疗法改善负面情绪,必要时在医生指导下调整抗抑郁方案,优先选择对心脏影响较小的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

洗头水流进耳朵里容易得中耳炎吗??

洗头水流进耳朵里一般不会直接导致中耳炎,但若存在鼓膜穿孔或耳道损伤则可能增加感染风险。

中耳炎通常由细菌或病毒感染引起,与洗头水进入外耳道无直接因果关系。健康人群的耳道具有自洁功能,少量水分进入后可通过倾斜头部、棉签轻柔吸附等方式排出。外耳道皮肤分泌的耵聍也能形成保护屏障,阻挡水分和异物侵入中耳腔。但需注意频繁掏耳或用力过猛可能破坏皮肤屏障,反而增加感染概率。

对于鼓膜穿孔者、慢性中耳炎患者或近期进行过耳部手术的人群,洗头水进入耳道可能通过穿孔处流入中耳腔,导致细菌滋生引发感染。这类人群建议洗头时使用耳塞或棉球阻隔水流,沐浴后及时用吹风机低温档距耳朵20厘米以上吹干耳周。若出现耳痛、流脓或听力下降等症状,需尽早就医排查。

日常洗头时可采取向后仰的姿势减少水流冲击,避免使用高压花洒直接冲洗耳道。游泳或潜水后应及时排空耳内积水,保持耳部干燥清洁。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

小儿病毒性心肌炎容易与哪些疾病混淆?

小儿病毒性心肌炎容易与风湿性心肌炎、先天性心脏病、心内膜弹力纤维增生症等疾病混淆。

风湿性心肌炎通常伴随链球菌感染史,可能出现关节疼痛、环形红斑等症状,心脏听诊可闻及杂音。先天性心脏病患儿多有出生后即存在的心脏杂音,生长发育迟缓,通过心脏超声可明确诊断。心内膜弹力纤维增生症多见于婴幼儿,表现为心力衰竭症状,心脏扩大明显,X线检查可见特征性改变。

日常需注意观察患儿有无气促、乏力、面色苍白等表现,出现异常应及时就医排查。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

前置胎盘容易与哪些疾病混淆?

前置胎盘容易与胎盘早剥、胎盘植入、宫颈妊娠等疾病混淆。

前置胎盘是指胎盘部分或全部覆盖宫颈内口,主要症状为无痛性阴道流血。胎盘早剥表现为妊娠中晚期突发持续性腹痛伴阴道流血,可能与血管病变或机械性因素有关。胎盘植入是胎盘绒毛异常侵入子宫肌层,常见于剖宫产史或子宫手术史孕妇,超声检查可见胎盘与子宫界限不清。宫颈妊娠属于异位妊娠,胚胎着床于宫颈管内,早期可出现阴道流血,超声显示妊娠囊位于宫颈内。

建议孕妇定期产检,出现异常出血及时就医,通过超声等检查明确诊断。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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