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伸舌样痴呆是痴呆症吗?

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王飞 住院医师
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如何自测是否有老年痴呆症?

老年痴呆症可通过记忆力测试、日常行为观察、认知功能评估等方式进行初步自测。

记忆力测试可通过回忆近期事件或重复简单词语完成,若频繁遗忘重要事项或无法复述信息需警惕。日常行为观察包括判断是否出现重复提问、迷路、个人卫生能力下降等异常表现。认知功能评估可借助画钟测试或简易精神状态检查量表,例如无法正确画出完整钟表或计算错误可能提示认知障碍。上述自测方法需结合多次重复进行,单次异常可能由疲劳或情绪波动导致。

建议中老年人定期进行脑力锻炼并监测认知变化,若自测结果持续异常应及时到神经内科就诊。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

老年痴呆症是什么?

老年痴呆症一般是指阿尔茨海默病,是一种以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的神经系统退行性疾病。

阿尔茨海默病可能与遗传因素、脑内β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化等因素有关,通常表现为记忆力减退、语言障碍、定向力丧失等症状。随着病情发展,患者可能出现人格改变、生活无法自理等严重症状。该病起病隐匿,早期容易被忽视,多数患者在确诊时已进入中期阶段。目前尚无根治方法,但早期干预可延缓病情进展。临床上常用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊和NMDA受体拮抗剂如美金刚片等药物进行治疗。

建议患者保持规律作息,适当进行认知训练,家属需密切观察病情变化并定期陪同就医复查。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

哪些人易患老年痴呆症?

老年痴呆症一般是指阿尔茨海默病,易患人群包括高龄老人、有家族遗传史者以及长期患有高血压或糖尿病等慢性病患者。

阿尔茨海默病的发生与多种因素有关。年龄增长是主要风险因素,65岁以上人群患病概率显著增加。家族中存在阿尔茨海默病患者的人群患病风险可能更高。高血压、糖尿病等慢性病若控制不佳,可能加速脑血管损伤,增加患病风险。长期缺乏社交活动或脑力锻炼的人群,大脑认知功能容易衰退。头部受过严重外伤或长期接触有毒物质的人群也需警惕。这类人群通常会出现记忆力减退、语言能力下降、方向感丧失等症状。

建议高风险人群保持规律作息,适度进行有氧运动,并定期进行认知功能筛查。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

痴呆症病因是什么?

痴呆症可能与遗传因素、脑血管病变、神经退行性变等因素有关。

痴呆症的遗传因素包括家族性阿尔茨海默病、亨廷顿病等基因异常疾病,这类患者通常有明确的家族史。脑血管病变如脑梗死、脑出血等会导致脑组织缺血缺氧,引发血管性痴呆,患者可能出现记忆力减退、定向力障碍等症状。神经退行性变如阿尔茨海默病、路易体痴呆等与脑内异常蛋白沉积有关,常表现为进行性认知功能下降。部分患者还可能因脑外伤、慢性酒精中毒、维生素缺乏等继发痴呆症状。

建议保持规律作息和适度脑力活动,出现认知障碍症状应及时就医评估。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

老年痴呆症一般活多久?

老年痴呆症患者的生存期通常为3-10年,实际时间受到病情进展速度、并发症管理、基础健康状况、护理质量、治疗干预时机等多种因素的影响。

1、病情进展速度

阿尔茨海默病等神经退行性疾病的发展存在个体差异。部分患者认知功能下降缓慢,可能维持较长时间的生活自理能力;快速进展型病例可能在确诊后2-3年内出现严重功能障碍。疾病亚型中,路易体痴呆的进展往往比典型阿尔茨海默病更快。

2、并发症管理

肺部感染和深静脉血栓是导致患者死亡的主要继发症。规范的吞咽功能评估能降低吸入性肺炎风险,定期体位调整可预防压疮。合并糖尿病或心血管疾病时,需严格控制血压血糖等指标。

3、基础健康状况

确诊时的年龄和体质影响显著。80岁以上高龄患者平均生存期较短,而早发型病例可能存活更久。存在多重用药问题的患者需定期评估药物相互作用。

4、护理质量

专业照护机构能延长中晚期患者生存时间。包含认知训练、营养支持、行为管理的综合护理方案,可使晚期患者减少激越行为并维持基本生理功能。家庭护理者掌握防跌倒技巧尤为重要。

5、治疗干预时机

早期使用胆碱酯酶抑制剂可能延缓病程。针对精神行为症状的合理用药可改善生活质量。临床试验显示,多奈哌齐等药物对轻中度患者具有适度延缓认知衰退的作用。

建议建立包含神经科医生、康复师、营养师的多学科照护团队。每日进行散步等低强度运动有助于维持肢体功能,地中海饮食模式可能减缓认知退化。定期口腔护理可降低感染风险,保持规律的昼夜节律对改善睡眠障碍有帮助。家属应学习非药物沟通技巧,避免过度纠正患者的记忆错误。晚期阶段需重点关注疼痛管理和舒适护理。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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