详细检查过程，请名医指点

Question

女孩10周岁，体重40公斤，眼皮经常浮肿，常感倦怠，体检：不正常的有一下： 尿检;潜血1+，红细胞计数39.5，红细胞高倍视野7.1； 血沉：5.0； 肾功;肌酐 31： 两对半：正常； 免疫五项+风湿三项：抗链球菌溶血素0 586.00； 血尿定位：尿中棘形大于等于5% 见于肾小球性血尿； 超声波：双肾、输尿管、膀胱未见异常。 经常有，感冒尤甚，请名医给予判断该怎么办

Answer 1

10周岁女童，体重40公斤，是否太胖了，眼睑浮肿，尿内有红细胞，已证实来自肾小球，肌酐尚正常，要考虑肾小球肾炎可能，应该肾内科诊治，必要时肾穿刺病理检查，进一步分型，有可能为IgA肾病，据美国约翰斯－霍普金斯医学院研究所Ham等分析，认为儿科患者微小组织学损害较成人多见，发展为慢性病损可能性较小，应在肾内科积极治疗，不知尿蛋白情况，若尿蛋白>1g/24小时，应选用ACEI或ARB治疗，降低尿蛋白0.5g/24h以下，可以加用糖皮质激素，若有感染，早用抗生素。