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手指扭伤了,疼!

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于一冰 住院医师
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张笑 住院医师
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双侧颞下颌关节功能紊乱?
双侧颞下颌关节功能紊乱多由遗传因素、精神压力、系统性疾病以及不良生活习惯等共同作用引起,需要综合分析诱因并采取针对性干预措施。通过减轻咀嚼负担、规范治疗咬合异常以及改善心理状态等,可以有效缓解症状并改善关节功能。 1.遗传因素 部分患者存在家族史,表现为颞下颌关节与相关软骨组织的结构性脆弱或功能异常。这种易感性可能导致在相同环境中更易发生功能紊乱。对于有明确家族史的人群,需尤为注意保护颞下颌关节,避免咬硬物或经常性张大口等可能加重关节压力的行为。 2.精神因素 长期精神紧张、焦虑或压力会引起肌肉不自主紧张,尤其是与咀嚼相关的肌群。这种状态可能对颞下颌关节产生过大负荷,导致其功能紊乱。建议通过规律运动、冥想、心理咨询等方式缓解心理压力,必要时咨询相关科室医生,进行抗焦虑药物治疗如丁螺环酮或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI。 3.系统性疾病 如类风湿性关节炎、骨性关节炎等疾病,它们可能引发颞下颌关节炎症、软骨退化等,最终导致功能障碍。系统性疾病患者需要积极治疗原发病并配合关节的康复训练。口腔科和风湿科可以联合诊疗,常见治疗手段包括非甾体抗炎药(NSAIDs.如布洛芬、局部关节注射激素类药物或在严重情况下通过关节镜手术清理受损部位。 4.其他生活因素 牙齿咬合不正、张口呼吸、夜间磨牙等均可能影响颞下颌关节的正常生理状态。矫正牙齿咬合可通过佩戴牙齿矫正器解决;磨牙者可定制夜间牙垫减少关节磨耗。不良姿势如长期坐姿不正也会累及上下颌的力学分布,需注意规范坐姿和日常生活习惯。 患者在日常生活中应避免咀嚼过硬或过黏的食物,如坚果、牛肉干等,可选择软质易嚼食物,减少关节负担,同时保持良好的口腔卫生,避免因炎症引发关节功能进一步受损。针对疼痛严重的患者,通过热敷或理疗如超声波理疗进行辅助缓解,效果较好。 保护颞下颌关节除了科学治疗外,还需长期注重生活习惯的调整。出现持续性关节不适或疼痛,应及时就医评估,避免延误治疗而加重病情。有针对性的调整和治疗将帮助患者恢复正常生活,重新获得颞下颌关节的健康功能。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

下颌关节紊乱严重吗?
下颌关节紊乱并不总是严重,但需要警惕其潜在的恶化风险。早期识别和适当的治疗可以有效控制症状进展,减少并发症发生的可能。常见诱因包括局部软组织损伤、炎症和退行性病变。对于症状较轻者,保守治疗如物理治疗和使用非甾体抗炎药通常有效。若伴有耳鸣或听力变化,则需更为谨慎地进行评估。 1.遗传因素:下颌关节紊乱可能与遗传有关,家族中有下颌关节问题的人群,其发病概率较高。对于这些人来说,定期检查关节状况并早期预防是重要的步骤。 2.环境因素:不良的生活习惯如咀嚼硬物或习惯性用单侧咀嚼,可能导致下颌关节承受过大的压力。长期处于压力环境中容易引发紧张状态,进一步加重下颌问题。 3.生理因素:身体姿势不当,尤其是在长期办公或学习的过程中,可能导致下颌关节的负担加重。保证定期的姿势调整,有助于减轻这种影响。 4.外伤:直接外伤或损伤,如意外撞击下巴,可能导致下颌关节紊乱。及时评估损伤及早期干预可以减少长期影响。 5.病理因素:一些自身炎症性疾病,如类风湿性关节炎,可能导致下颌关节的慢性问题,因此对于这类患者,控制原发疾病对于预防和缓解下颌症状尤为关键。 对于下颌关节紊乱的处理,早期预防和正确的治疗尤为重要。物理治疗可以帮助放松肌肉,减少慢性疼痛发生;非甾体抗炎药物能有效减轻炎症反应与疼痛。行为矫正如减少咀嚼硬食物、当注意保持良好姿势都是有益的。如果症状持续加重,建议及早咨询专业的口腔颌面外科医师。 关注下颌关节健康不仅关乎日常的舒适生活,也关联着整体的身体健康。保持良好的生活习惯、定期检查,以及在有需要时及时接受治疗,是维护下颌关节健康的关键步骤。对于伴随症状明显或变化者,建议及时就医,以获取专业的诊断和处理方案。在下颌关节的保健上,合理饮食、心理疏导以及规范的生活方式都是预防此类问题的有力支持。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

脚扭伤严重多久能完全好?
脚扭伤的完全恢复时间因损伤程度而异,轻微扭伤通常需要4-6周,而严重的扭伤或合并骨折可能需要数月甚至更长时间。影响恢复的因素包括损伤类型、部位、个人体质及康复措施是否得当。 1.轻微扭伤的恢复时间与建议护理措施 轻微脚扭伤主要为韧带拉伤,可能伴有轻微肿胀和疼痛,但关节功能基本正常。常见情况下通过急性期的冷敷以及后期适当的康复训练,例如渐进性抗阻训练、踝关节稳定性训练等,4-6周左右即可恢复正常活动能力。在此期间,建议避免长时间站立和过度用力,以免加重损伤。 2.中度至重度扭伤,需要更长的恢复周期 中到重度扭伤可能引起韧带部分撕裂、软组织损伤甚至骨折,常伴有显著的肿胀、淤血和疼痛,行走时可能出现关节不稳定。这类情况的恢复周期通常较长,可能需要3个月甚至更长时间。康复期间可在医生指导下进行抗炎药物治疗、佩戴护具稳定关节,同时进行物理治疗,如冷热敷交替、超声波治疗等。如果韧带完全断裂,还可能需要关节镜下韧带修复术等手术干预。 3.影响恢复时间的其他因素 年龄、身体素质和是否遵循合理的康复计划对恢复时间也有重要影响。年轻人和身体健康的人通常恢复较快,而老年人或伴随慢性病的患者可能需要更久的时间。不遵循医嘱进行过早运动可能导致恢复延迟或病情加重。 为了让受伤部位尽快恢复,应根据医生的建议循序渐进地进行康复训练,避免早期负重和刺激性活动。若症状持续加重或恢复不理想,应尽早复查。不要忽视脚扭伤后可能的潜在风险,例如长期关节不稳定或习惯性扭伤,这些问题需要通过专业治疗来避免。即便是轻微症状,也建议定期随访,为自己负责。多一些耐心和科学护理,才能让脚步再次自如。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

小孩腱鞘囊肿很小不会痛要治疗吗?
小孩腱鞘囊肿很小且没有疼痛时,一般不需要进行特殊治疗。这类囊肿属于常见的软组织良性肿瘤,通常发展缓慢,对周围组织影响较小。家长可以通过日常观察来监控囊肿的变化,同时注意避免孩子进行剧烈运动。如果囊肿增长过快或伴随不适症状,需尽早前往医院评估处理。 1.腱鞘囊肿的原因与影响 腱鞘囊肿多发生在手腕、足背等部位,主要是因滑膜液堆积、关节或腱鞘受力过度导致的囊性结构形成。这种良性病变通常对健康威胁不大,尤其在幼儿期,囊肿可能因身体活动减少而逐渐缩小甚至消失。大小稳定、不引起不适的囊肿通常无需特殊处理,仅需家长密切观察其变化即可。注意避免孩子过度使用相关部位,以免加剧刺激。 2.进展性囊肿的处理方法 如果囊肿出现以下情况,需立即就医:体积明显增大、出现疼痛、活动受限或局部皮肤发红。常见的治疗方法包括: 穿刺抽液:通过细针吸取囊肿内液体,缓解肿胀。这种方法适用于囊肿较大、但无明显炎症的情况。不过穿刺后可能复发。 封闭治疗:在穿刺后,注入药物抑制囊液重新积聚。这种方法复发率较低,但需专科医生评估适用性。 手术切除:对于反复发作的囊肿或通过保守治疗无效者,可考虑手术切除,这是当前较为彻底的治疗方式。手术需在局麻或全麻下完成,术后需要注意孩子关节的恢复。 3.日常观察与护理建议 家长应注意给孩子提供适当的休息环境,避免局部关节长时间重复性活动。另外,教育孩子避免过于用力挤压或碰撞囊肿部位,也不要尝试自行刺破囊肿,以免感染或加重病情。囊肿小而无症状时,定期观察是更安全的选择。 腱鞘囊肿虽然多数无害,但需要注意可能的变化。家长应保持耐心,关注囊肿的动态,在必要时寻求医生帮助。对无痛性囊肿大可不必过分焦虑,这种情况大部分会随着孩子的成长而逐渐改善。若怀疑囊肿对孩子造成困扰,及时就医依然是最安心的选择。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

脊髓损伤二便会恢复吗?
脊髓损伤患者的排便功能是否能恢复,主要取决于损伤程度和后续的康复措施。轻度损伤具有较大恢复可能,而重度损伤可能导致功能永久丧失。采取科学的治疗和康复计划,有助于最大程度提高恢复的几率。 1.损伤程度的影响 轻度脊髓损伤(如挫伤或小范围撕裂)对神经功能影响有限,这类患者的排便功能通常可以在一定时间内逐步恢复。通过早期医疗干预和康复训练,可促进神经修复。相反,重度损伤,如脊髓断裂或严重压迫,常导致神经结构不可逆损伤,此时恢复功能的可能性较低。患者应在医生指导下接受详细评估以了解损伤程度。 2.脊髓损伤导致的并发症 脊髓损伤可能导致排便功能障碍的同时,也常伴随一些并发症。例如,尿潴留可能是由于膀胱控制神经受损引起,需通过导尿等手段辅助排尿;膀胱感染则需要抗生素治疗以防止进一步恶化。长期的排便障碍可能引发便秘甚至肠道感染,应密切关注这些健康问题并定期检查。 3.康复与治疗措施 康复干预对脊髓损伤后的功能恢复至关重要。物理疗法(如电刺激、功能性运动训练)能够刺激神经和肌肉功能。饮食调整同样重要,建议增加富含膳食纤维的食物摄入(如全谷物、蔬菜和水果),以改善肠道排空功能。药物治疗则可根据医生建议使用润肠通便的药物。心理支持和护理干预也是促进康复不可忽视的部分,靠近亲人的支持,增强患者信心同样对恢复有利。 脊髓损伤导致的二便功能障碍对患者生活质量有显著影响,科学的治疗和康复训练可带来希望。对于轻度损伤的患者,坚持治疗可能改善症状,而对于重度损伤的患者,也需及时寻求专业建议,避免因并发症进一步损害健康。无论恢复程度如何,都需要家人和医疗团队共同努力,为患者提供全面支持,帮助其改善生活质量,重拾信心。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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