失盐性肾炎是什么原因引起的？-肝病科

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没有乙肝抗体可能会被传染，尤其是通过血液、性接触或母婴传播等途径。预防措施包括接种乙肝疫苗、避免高危行为以及定期检测抗体水平。乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播。没有乙肝抗体的人群，尤其是经常接触血液制品、性伴侣为乙肝携带者或母亲为乙肝患者的人，感染风险较高。乙肝病毒进入人体后，会攻击肝脏细胞，导致肝炎、肝硬化甚至肝癌等严重后果。 1、接种乙肝疫苗是预防感染的最有效方法。乙肝疫苗通常需要接种三针，分别在0、1、6个月进行。接种后，大多数人会产生足够的抗体，保护期可持续多年。对于高危人群，如医护人员、性伴侣为乙肝携带者或家庭成员中有乙肝患者，建议定期检测抗体水平，必要时补种疫苗。 2、避免高危行为是降低感染风险的重要措施。避免与未知健康状况的人共用针具、剃须刀或牙刷等可能接触血液的物品。性行为时使用安全套，减少性传播的风险。对于孕妇，若为乙肝携带者，需在医生指导下进行母婴阻断治疗，降低新生儿感染概率。 3、定期检测抗体水平和肝功能有助于早期发现感染。对于未接种疫苗或抗体水平较低的人群，建议每年进行一次乙肝病毒检测。若发现感染，及时就医，接受抗病毒治疗，如使用恩替卡韦、替诺福韦或拉米夫定等药物，控制病毒复制，延缓疾病进展。没有乙肝抗体的人群应高度重视预防措施，及时接种疫苗，避免高危行为，并定期检测抗体水平。通过科学的预防和管理，可以有效降低乙肝病毒感染的风险，保护肝脏健康。

朱振国

副主任医师鹤岗市人民医院内分泌科

乙肝抗病毒治疗后结局?

乙肝抗病毒治疗后结局主要取决于治疗的及时性、药物选择以及患者的个体差异。早期规范治疗可以显著改善病情，延缓肝纤维化进程，降低肝癌风险。治疗目标包括抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、改善肝功能。 1、病毒复制抑制抗病毒治疗的核心目标是抑制乙肝病毒复制，减少病毒载量。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定。这些药物通过干扰病毒DNA合成，降低病毒活性。长期使用可有效控制病毒复制，减少肝脏损伤。 2、肝功能改善抗病毒治疗有助于恢复肝脏功能，降低转氨酶水平。治疗过程中，定期监测肝功能指标如ALT、AST和胆红素，评估治疗效果。结合护肝药物如水飞蓟素、甘草酸二铵，可进一步促进肝细胞修复。 3、肝纤维化延缓持续抗病毒治疗可减缓肝纤维化进展，降低肝硬化风险。通过抑制病毒复制，减少肝脏炎症，延缓纤维化进程。肝纤维化无创检测如FibroScan，可用于评估治疗效果。 4、肝癌风险降低长期抗病毒治疗可显著降低肝癌发生风险。通过控制病毒载量和减轻肝脏炎症，减少肝癌发生的诱因。定期进行甲胎蛋白和肝脏超声检查，早期发现肝癌病变。 5、个体化治疗方案根据患者病情和病毒基因型，制定个体化治疗方案。对于耐药患者，可调整药物种类或联合用药。治疗期间，定期复查病毒载量和肝功能，及时调整治疗方案。 6、生活方式调整健康的生活方式有助于提高治疗效果。建议患者戒烟戒酒，避免高脂高糖饮食，增加富含维生素和抗氧化物质的食物如新鲜蔬菜、水果。适度运动如散步、瑜伽，有助于增强免疫力。 7、心理支持乙肝患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和健康教育可帮助患者树立治疗信心，提高依从性。通过心理咨询、病友交流，缓解心理压力。乙肝抗病毒治疗需要长期坚持，定期监测病情变化。通过规范治疗和健康管理，大多数患者可获得良好的治疗效果，改善生活质量，降低并发症风险。

王俊宏

主任医师江苏省人民医院心血管内科

解决脂肪肝的最佳方法?

脂肪肝的最佳解决方法是综合生活方式调整，包括饮食控制、运动干预和必要时的药物治疗。脂肪肝的成因复杂，与饮食不当、缺乏运动、肥胖、代谢异常等因素密切相关。通过科学的生活方式干预，可以有效改善脂肪肝症状，甚至逆转病情。 1、饮食控制是改善脂肪肝的关键。减少高脂肪、高糖食物的摄入，避免过量饮酒。建议增加膳食纤维的摄入，如全谷物、蔬菜和水果。适量摄入优质蛋白质，如鱼类、豆类和瘦肉。避免油炸食品和加工食品，选择蒸、煮、炖等健康烹饪方式。 2、运动干预对脂肪肝的改善至关重要。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。力量训练也有助于提高基础代谢率，促进脂肪消耗。运动不仅有助于减轻体重，还能改善胰岛素敏感性，降低肝脏脂肪堆积。 3、药物治疗在必要时可作为辅助手段。常用的药物包括胰岛素增敏剂如二甲双胍，降脂药物如他汀类，以及抗氧化剂如维生素E。药物治疗应在医生指导下进行，定期监测肝功能和相关指标。 4、体重管理是脂肪肝治疗的重要组成部分。通过合理的饮食和运动，逐步减轻体重至健康范围。体重减轻5％-10％即可显著改善脂肪肝症状。避免快速减肥，以免加重肝脏负担。 5、定期体检和监测是脂肪肝管理的重要环节。通过肝功能检查、超声检查和脂肪肝相关指标的监测，及时了解病情变化。早期发现和干预，可以有效防止脂肪肝进展为更严重的肝病。脂肪肝的改善需要长期坚持，通过综合生活方式调整，可以有效控制病情，提高生活质量。建议在医生指导下制定个性化治疗方案，定期复查，确保治疗效果。

王俊宏

主任医师江苏省人民医院心血管内科

肝病的人为什么脸很黑?

肝病患者脸部发黑通常与肝功能受损导致黑色素代谢异常有关。肝功能下降会影响黑色素的分解和排泄，导致皮肤色素沉着，尤其在面部明显。这种情况多见于慢性肝病或肝硬化患者，需及时就医并调整生活方式。 1、肝功能异常是主要原因。肝脏负责代谢体内毒素和废物，包括黑色素。当肝脏受损时，黑色素无法正常分解和排出，逐渐在皮肤表层堆积，尤其是面部等暴露部位。长期肝病如肝硬化、慢性肝炎等，更容易出现这种症状。 2、血液循环问题也会导致脸部发黑。肝脏功能下降会影响血液循环，导致血液中代谢废物堆积，进一步加重皮肤色素沉着。肝病患者常伴有门静脉高压，导致血液回流受阻，面部血管扩张，皮肤颜色加深。 3、营养缺乏也是影响因素之一。肝病患者常因食欲不振或消化吸收功能下降，导致营养不良，尤其是维生素和矿物质的缺乏。维生素B族和维生素C的不足会影响皮肤健康，使肤色暗沉。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。药物治疗方面，医生可能会开具保肝药物如谷胱甘肽、水飞蓟素，以及抗氧化剂如维生素E。对于严重病例，可能需要手术治疗如肝移植。饮食上，建议多摄入富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、水果、全谷物，避免高脂肪和高糖食物。生活方式上，保持规律作息，避免熬夜，适度运动如散步、瑜伽，有助于改善肝功能。肝病患者脸部发黑是肝功能受损的信号，需引起重视。及时就医，遵循医生建议进行治疗和调理，同时注意饮食和生活方式，有助于改善症状和延缓病情进展。定期检查肝功能，关注身体变化，是管理肝病的重要措施。

王俊宏

主任医师江苏省人民医院心血管内科

脂肪肝吃保肝药会瘦吗?

脂肪肝患者吃保肝药不会直接导致体重减轻，但保肝药可以改善肝功能，辅助脂肪肝的治疗，间接帮助控制体重。脂肪肝的治疗需要结合饮食、运动、药物等多方面干预，才能达到理想效果。 1、保肝药的作用保肝药主要用于修复肝细胞、减轻炎症、改善肝功能，而非直接分解脂肪或促进减肥。常见的保肝药包括水飞蓟素、甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱等。这些药物通过抗氧化、抗炎、稳定肝细胞膜等机制，帮助肝脏恢复正常功能，但无法直接减少体内脂肪堆积。 2、脂肪肝的病因与体重管理脂肪肝的发生与肥胖、高脂饮食、缺乏运动、胰岛素抵抗等因素密切相关。体重超重或肥胖是脂肪肝的重要诱因，而体重管理是治疗脂肪肝的关键。通过调整饮食结构、增加运动量、控制热量摄入，可以有效减少肝脏脂肪沉积，改善脂肪肝症状。 3、饮食与运动干预饮食方面，建议采用低脂、低糖、高纤维的饮食模式，减少油炸食品、甜食、酒精的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物的比例。具体推荐食物包括燕麦、西兰花、深海鱼等。运动方面，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，同时结合力量训练，增强肌肉量，提高基础代谢率。 4、药物治疗的辅助作用在饮食和运动的基础上，保肝药可以作为辅助治疗手段，帮助改善肝功能，但不能替代生活方式干预。对于中重度脂肪肝患者，医生可能会根据病情开具降脂药、胰岛素增敏剂等药物，以进一步控制病情。脂肪肝的治疗需要长期坚持，患者应在医生指导下制定个性化的治疗方案，结合饮食、运动、药物等多方面干预，才能有效改善肝脏健康，控制体重。保肝药虽然不能直接减肥，但在改善肝功能、促进整体健康方面具有重要作用。

于秀梅

副主任医师聊城市中医院普通内科

失盐性肾炎是什么原因引起的？

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