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排尿不畅,且尿后余沥;胃不好;风湿关节炎

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谭宇阳 住院医师
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尿后余沥是怎么回事?

尿后余沥可能由前列腺增生、尿道狭窄、膀胱功能障碍、泌尿系统感染、神经源性膀胱等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、膀胱训练、生活方式调整等方式改善。

1、前列腺增生:前列腺增生可能导致尿道受压,尿液排出不畅,表现为尿后余沥。可通过药物治疗如非那雄胺片5mg每日一次、坦索罗辛缓释胶囊0.2mg每日一次,或手术治疗如经尿道前列腺电切术改善症状。

2、尿道狭窄:尿道狭窄会限制尿液正常排出,导致尿后余沥。可通过尿道扩张术或尿道成形术治疗,同时注意预防尿道感染,避免症状加重。

3、膀胱功能障碍:膀胱收缩力不足或过度活动可能导致尿液残留。可通过膀胱训练如定时排尿、盆底肌锻炼改善膀胱功能,必要时使用药物如奥昔布宁片5mg每日两次。

4、泌尿系统感染:泌尿系统感染可能引起尿道炎症,导致尿后余沥。可通过抗生素治疗如左氧氟沙星片500mg每日一次,同时增加水分摄入,促进细菌排出。

5、神经源性膀胱:神经系统疾病如脊髓损伤可能影响膀胱功能,导致尿后余沥。可通过间歇性导尿或药物治疗如米拉贝隆片50mg每日一次改善症状,同时进行神经康复训练。

尿后余沥患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素的水果蔬菜。适当进行有氧运动如散步、游泳,增强体质。保持良好的排尿习惯,避免憋尿,定期复查泌尿系统功能。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

输尿管结石排尿不畅怎么办?
输尿管结石导致排尿不畅时,需及时就医,通过药物、手术或生活方式调整缓解症状。治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术,以及多饮水、调整饮食和适度运动等。 1、药物治疗 药物治疗是输尿管结石的常见方法之一,适用于结石较小、症状较轻的患者。常用药物包括: - 止痛药:如布洛芬或对乙酰氨基酚,可缓解疼痛。 - 解痉药:如盐酸坦索罗辛,帮助放松输尿管平滑肌,促进结石排出。 - 利尿剂:如氢氯噻嗪,增加尿量,帮助冲刷结石。 2、手术治疗 对于较大或难以排出的结石,可能需要手术治疗。常见手术方式包括: - 体外冲击波碎石术(ESWL):通过体外冲击波将结石击碎,适合直径小于2厘米的结石。 - 输尿管镜取石术(URS):通过内镜直接取出结石,适合中下段输尿管结石。 - 经皮肾镜取石术(PCNL):适用于较大或复杂的肾结石,通过皮肤穿刺进入肾脏取石。 3、生活方式调整 生活方式的改变有助于预防结石复发和促进结石排出: - 多饮水:每日饮水量保持在2-3升,增加尿量,减少结石形成。 - 调整饮食:减少高草酸食物(如菠菜、巧克力)和高盐饮食,适量摄入钙质。 - 适度运动:如跳绳、慢跑等,有助于促进结石排出。 输尿管结石排尿不畅需根据结石大小和症状选择合适治疗方法,及时就医是关键。通过药物、手术和生活方式调整,大多数患者可以有效缓解症状并预防复发。若出现剧烈疼痛、血尿或发热等症状,应立即就医,避免延误治疗。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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