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搏动性耳鸣是大病的先兆么

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张笑 住院医师
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王飞 住院医师
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小儿夜间咳嗽是什么原因导致的 揭秘小儿夜咳的2大病因?

小儿夜间咳嗽可能与呼吸道感染、过敏性鼻炎等因素有关。

呼吸道感染是小儿夜间咳嗽的常见原因,病原体刺激呼吸道黏膜导致分泌物增多,平卧时分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽,常伴随发热、鼻塞等症状。过敏性鼻炎患儿在夜间接触尘螨、宠物皮屑等过敏原时,鼻部分泌物倒流至咽喉部也会诱发咳嗽,这类咳嗽多为干咳且具有季节性。部分胃食管反流患儿因夜间平躺胃酸刺激咽喉部,也可能出现以呛咳为主要表现的症状。

建议保持卧室空气流通,定期清洗床品减少尘螨,睡前避免进食过饱。若咳嗽持续或加重需及时就医明确病因。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

双肾弥漫病变是大病吗?

双肾弥漫病变是否属于大病需结合具体病因和病情严重程度判断,多数情况下属于需要重视的肾脏疾病,少数情况可能为暂时性改变。

双肾弥漫病变通常提示肾脏存在广泛性结构或功能异常,常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等慢性进展性疾病。这类病变往往伴随肾功能逐渐下降,可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状,需通过尿常规、肾功能检查、肾脏超声或活检进一步明确诊断。早期干预可延缓病情进展,但若未及时治疗可能发展为慢性肾衰竭。

少数情况下,双肾弥漫病变可能与急性肾损伤、药物性肾损害或某些感染性疾病相关,这类病变在去除诱因或对症治疗后可能得到改善。例如造影剂肾病或某些病毒感染引起的肾脏改变,在及时处理原发病后肾脏病变可部分或完全恢复。

建议出现双肾弥漫病变的患者尽早就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。日常需注意低盐优质蛋白饮食,控制血压血糖,避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能指标。对于已出现肾功能异常者,需根据分期制定个性化管理方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

刷牙出血是癌症的先兆吗?

刷牙出血通常不是癌症的先兆,多数与牙龈炎、牙周炎等口腔疾病有关,少数情况下可能与血液系统疾病或全身性疾病相关。

牙龈炎和牙周炎是刷牙出血最常见的原因。牙龈炎主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致,表现为牙龈红肿、触碰易出血。牙周炎则是牙龈炎进展后的结果,伴随牙槽骨吸收和牙齿松动。这两种疾病通过规范刷牙、定期洁牙和局部用药可有效控制。维生素C缺乏也可能导致牙龈脆弱出血,但现代饮食条件下已较少见。部分全身性疾病如糖尿病、肝病可能加重牙龈炎症反应,间接引起出血。

血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜等可能以牙龈出血为首发症状,这类情况常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等全身出血倾向。长期服用抗凝药物如华法林也可能增加牙龈出血风险。口腔癌或血液系统肿瘤引起的出血通常表现为自发性出血且难以止血,可能伴随溃疡、肿块、疼痛或体重下降等症状。但这类情况在刷牙出血中占比极低。

建议出现刷牙出血时优先排查口腔局部因素,若出血持续超过2周或伴随其他异常症状需及时就医。日常应选用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每年进行1-2次口腔检查。对于反复出血者,可检测血常规和凝血功能以排除全身性疾病。避免过度恐慌,但也不应忽视长期存在的出血症状。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

免疫性血小板减少是大病吗?

免疫性血小板减少通常不属于大病,但需要根据具体病情判断严重程度。免疫性血小板减少是指因免疫系统异常导致血小板破坏过多或生成不足,可能表现为皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等症状。多数患者病情较轻,少数可能出现严重出血风险。

免疫性血小板减少的轻症患者可能仅有轻微皮肤瘀斑或偶发鼻出血,血小板计数在安全范围内时通常无须特殊治疗,定期监测即可。部分患者可通过调整生活方式如避免剧烈运动、减少外伤风险等措施控制症状。若血小板计数过低或出血症状明显,可能需遵医嘱使用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物提升血小板水平。儿童患者多数为急性发病,部分可自行缓解,但家长需密切观察出血表现并及时就医。

少数患者可能出现严重血小板减少,如血小板计数极低或伴有内脏出血、颅内出血等危险情况,此时属于急症需紧急处理。长期慢性血小板减少可能影响生活质量,需警惕感染、药物副作用等并发症。妊娠期女性患者可能出现胎儿出血风险,需由血液科与产科联合管理。

建议患者避免服用阿司匹林等影响血小板功能的药物,减少磕碰受伤风险,出现口腔血泡、血尿、黑便等异常出血表现时立即就医。定期复查血常规监测血小板变化,饮食上可适量增加富含维生素C和优质蛋白的食物辅助改善血管脆性。免疫性血小板减少的预后差异较大,需结合个体情况制定管理方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

女性尿毒症先兆有哪些?

女性尿毒症先兆主要有尿量减少、水肿、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等症状。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素引起,建议出现相关症状时及时就医检查。

1、尿量减少

尿量逐渐减少是尿毒症的早期信号,可能与肾小球滤过功能下降有关。患者可能出现夜尿增多后转为少尿,伴随尿液颜色加深或泡沫增多。需通过肾功能检查、尿常规等明确诊断,治疗需控制原发病并限制水分摄入。

2、水肿

眼睑及下肢水肿常见于尿毒症早期,与肾脏排水排钠能力下降相关。水肿多从足踝开始向上蔓延,按压后凹陷恢复缓慢。需限制钠盐摄入,使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂,同时监测电解质平衡。

3、乏力

持续疲倦乏力与肾脏促红细胞生成素减少导致的贫血有关。患者可能伴随面色苍白、活动后心悸等症状。需补充重组人促红素注射液、多糖铁复合物胶囊,并增加富含优质蛋白的食物摄入。

4、食欲减退

消化系统症状由尿素氮等代谢产物刺激胃肠黏膜引起,表现为恶心、厌食甚至呕吐。需采用低蛋白饮食配合复方α-酮酸片,必要时使用甲氧氯普胺片缓解症状,同时监测血肌酐水平。

5、皮肤瘙痒

皮肤干燥脱屑伴顽固性瘙痒与高磷血症和钙磷代谢紊乱相关。需限制高磷食物,使用碳酸镧咀嚼片降血磷,配合炉甘石洗剂外用止痒,严重时需进行血液透析治疗。

建议女性定期检查尿常规和肾功能,尤其有糖尿病或高血压病史者需严格控制血糖血压。日常保持低盐低脂优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,出现不明原因水肿或乏力时应尽早就诊肾内科。适当进行散步等低强度运动有助于改善循环,但需避免过度劳累加重肾脏负担。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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