和孕妈妈谈一谈妊娠期急性阑尾炎?
妊娠期急性阑尾炎需及时就医，治疗以手术为主，同时需考虑胎儿安全。妊娠期急性阑尾炎是孕妇常见的急腹症之一，由于子宫增大，阑尾位置发生改变，诊断和治疗难度增加。手术是主要治疗方式，包括开腹手术和腹腔镜手术，术后需密切监测胎儿情况。药物治疗可选用对胎儿安全的抗生素，如头孢类、青霉素类。饮食上建议清淡易消化，避免辛辣刺激食物，多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果。运动方面，术后需卧床休息，恢复后可进行轻度活动如散步。心理疏导也很重要，孕妇需保持心情舒畅，避免焦虑。妊娠期急性阑尾炎的早期诊断和及时治疗对母婴安全至关重要，孕妇一旦出现腹痛、发热等症状，应立即就医。
40多岁还能矫正牙齿吗，风险大不大?
40多岁完全可以矫正牙齿，风险可控且效果显著。牙齿矫正不仅改善咬合和美观，还能提升口腔健康，年龄并非绝对限制，但需要根据个人口腔状况制定个性化方案。
1、矫正牙齿在40多岁依然有效。成年人骨骼发育成熟，牙齿移动速度可能较慢，但通过专业正畸治疗，牙齿仍能逐步移动到理想位置。现代正畸技术如隐形矫正、舌侧矫正等，提供了更多舒适且隐蔽的选择。
2、矫正风险主要包括牙龈萎缩、牙根吸收和颞下颌关节问题。这些风险在专业医生指导下可以最小化。定期检查、保持口腔卫生、遵循医嘱是降低风险的关键。对于患有牙周病或骨质疏松的患者，需先进行相应治疗再开始矫正。
3、矫正牙齿的具体方法包括传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫正器等。金属托槽价格较低，效果稳定；陶瓷托槽美观性更好；隐形矫正器如Invisalign，适合对外观要求较高的人群。医生会根据患者需求和口腔状况推荐合适方案。
4、矫正期间需注意饮食和口腔护理。避免过硬、过黏的食物，如坚果、口香糖，以免损坏矫正器。每天至少刷牙两次，使用牙线或间隙刷清洁牙齿缝隙，定期洗牙以预防龋齿和牙龈炎。
5、矫正完成后需佩戴保持器。牙齿移动后需要时间稳定，保持器能防止牙齿回位。根据初期需全天佩戴，后期可逐渐减少佩戴时间，但仍需长期使用以维持效果。
40多岁矫正牙齿不仅可行，还能显著改善口腔健康和生活质量。选择专业医生、遵循治疗计划、保持良好的口腔护理习惯，是确保矫正成功的关键。
末端回肠炎癌变的几率大不大?
末端回肠炎癌变的几率较低，但长期慢性炎症可能增加风险，需定期随访和积极治疗。末端回肠炎是一种慢性炎症性疾病，通常与克罗恩病相关，长期炎症刺激可能导致肠壁结构改变，增加癌变风险。数据显示，克罗恩病患者发生肠癌的风险比普通人群高2-3倍，但整体发生率仍较低，约为1％-2％。预防癌变的关键在于控制炎症，降低慢性炎症对肠道的持续损伤。
1、遗传因素：家族中有克罗恩病或肠癌病史的人群，末端回肠炎癌变的风险可能更高。建议有家族史的患者定期进行肠镜检查，早期发现异常。
2、环境因素：长期高脂肪、低纤维饮食、吸烟和饮酒可能加重炎症，增加癌变风险。建议调整饮食结构，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，戒烟限酒。
3、生理因素：免疫系统功能异常可能导致炎症持续存在，增加癌变几率。通过免疫调节治疗，如使用生物制剂或免疫抑制剂，可以有效控制炎症。
4、病理因素：长期未控制的末端回肠炎可能导致肠壁纤维化、狭窄或瘘管形成，这些病变可能进一步发展为癌变。定期随访和积极治疗是降低风险的关键。
末端回肠炎癌变的风险虽低，但不可忽视，患者应通过定期检查、健康生活方式和规范治疗来降低风险，确保肠道健康。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
安全期内怀孕几率大不大?
安全期内怀孕的几率相对较低，但并非完全不可能，因为排卵时间可能受多种因素影响而提前或延后。安全期避孕法通过计算女性月经周期中的非排卵期进行避孕，但准确性有限，建议结合其他避孕方式提高效果。
1、安全期避孕的原理是基于女性月经周期的规律性。通常，排卵发生在下次月经前14天左右，排卵前后几天为易孕期，其余时间则为安全期。但这种方法的前提是月经周期非常规律，且排卵时间稳定。
2、排卵时间可能受多种因素影响，如压力、情绪波动、疾病或药物使用等，导致排卵提前或延后。这种情况下，安全期的计算可能不准确，增加了意外怀孕的风险。
3、安全期避孕的失败率较高，约为20％-30％。对于月经周期不规律或无法准确预测排卵时间的女性，这种方法尤其不可靠。
4、为了提高避孕效果，建议结合其他避孕方式，如避孕套、口服避孕药或宫内节育器。这些方法在正确使用的情况下，避孕成功率更高。
5、如果意外怀孕发生，应及时就医，了解自身身体状况，并根据医生建议选择合适的方式处理。
安全期避孕虽然简单易行，但并非万无一失，建议根据自身情况选择更可靠的避孕方式，避免意外怀孕带来的困扰。
颈椎做手术风险大不大?
颈椎手术的风险程度因患者个体差异、手术类型及医生技术水平而异，需根据具体情况评估。对于颈椎病严重、保守治疗无效的患者，手术可能是必要的选择，但需充分了解潜在风险。手术风险包括感染、神经损伤、脊髓损伤、术后疼痛或功能恢复不理想等。手术前需进行全面的术前评估，包括影像学检查、神经功能测试和全身健康状况评估，以降低风险。术后护理和康复训练也至关重要，包括定期复查、物理治疗和避免剧烈活动。对于轻度颈椎病患者，建议优先尝试保守治疗，如药物治疗、物理治疗和生活方式调整，以减少手术风险。