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必利劲和金戈的区别是什么

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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格林巴利综合征治疗方法有哪些?

格林巴利综合征的治疗方法包括血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素治疗等。

格林巴利综合征是一种自身免疫性疾病,主要损害周围神经,导致肢体无力、感觉异常等症状。血浆置换通过清除血液中的异常抗体和炎症因子来缓解症状,适用于病情进展迅速的患者。静脉注射免疫球蛋白可以调节免疫系统功能,抑制异常免疫反应,常用于中重度患者。糖皮质激素如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等具有抗炎和免疫抑制作用,可减轻神经损伤。对于呼吸肌受累导致呼吸困难的患者,可能需要机械通气支持。康复治疗如物理疗法和功能训练有助于恢复肌力和运动功能。

患者应保持充足休息,避免过度劳累,并在医生指导下进行营养支持和康复训练。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

慢性格林巴利综合征是什么病?

慢性格林巴利综合征是一种罕见的自身免疫性周围神经病,主要表现为进行性肌无力和感觉障碍。

慢性格林巴利综合征可能与遗传易感性、病毒感染、疫苗接种等因素有关,通常表现为四肢远端对称性肌无力、腱反射减弱或消失、感觉异常等症状。该病属于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的一种亚型,病程进展缓慢且易复发。神经传导检查可见运动神经传导速度明显下降,脑脊液检查呈现蛋白-细胞分离现象。

患者需注意避免感染诱发疾病复发,遵医嘱进行免疫调节治疗并定期复查神经功能。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

格林巴利综合征的早期治疗方法有几种?

格林巴利综合征的早期治疗方法主要包括血浆置换、静脉注射免疫球蛋白和糖皮质激素治疗。

格林巴利综合征可能与感染、自身免疫异常等因素有关,通常表现为四肢无力、感觉异常等症状。血浆置换通过清除血液中的异常抗体和炎症因子来缓解症状。静脉注射免疫球蛋白能够调节免疫系统功能,抑制异常免疫反应。糖皮质激素治疗有助于减轻神经炎症和水肿。这三种方法通常根据患者病情严重程度和个体差异进行选择或联合使用。

早期发现格林巴利综合征时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,同时注意保持充足休息和营养支持。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

奥沙利铂化疗太遭罪了吗?

奥沙利铂化疗可能引起明显不适,但多数患者可以耐受。

奥沙利铂是常用的铂类抗肿瘤药物,主要用于结直肠癌等消化道肿瘤的治疗。该药物常见的不良反应包括周围神经毒性,表现为手脚麻木、刺痛感,遇冷加重;血液学毒性如白细胞减少;以及恶心呕吐等消化道反应。这些症状通常在用药后1-2天出现,多数为轻度至中度,通过预处理用药和辅助治疗可有效缓解。部分患者可能出现过敏反应或肝功能异常,但概率较低。

少数对药物敏感的患者可能出现严重神经毒性,表现为持续性的感觉异常或功能障碍;极少数情况下会发生严重的过敏反应。这类患者需要及时与医生沟通,调整用药方案或更换其他化疗药物。

治疗期间应注意保暖避免冷刺激,定期监测血常规和肝功能,出现严重不良反应时需立即就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

孕期糖筛有必要做吗?

孕期糖筛有必要做,有助于及时发现妊娠期糖尿病风险。妊娠期糖尿病筛查方法主要有口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测、尿糖检测。

1、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的金标准,通常在孕24-28周进行。孕妇需空腹8小时后饮用含75克葡萄糖的溶液,分别检测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值。任一时间点血糖值超过阈值即可诊断为妊娠期糖尿病。该检查能准确反映孕妇的糖代谢状态,对母婴健康管理具有重要指导意义。

2、空腹血糖检测

空腹血糖检测是筛查妊娠期糖尿病的初步手段,要求孕妇至少空腹8小时后采血。若空腹血糖值异常升高,提示可能存在糖代谢异常,需进一步做口服葡萄糖耐量试验确认。该方法操作简便,但单独使用可能存在漏诊风险,常作为联合筛查的一部分。

3、随机血糖检测

随机血糖检测不受进食时间限制,可在任意时间点进行。当孕妇出现多饮多尿等糖尿病典型症状时,随机血糖检测可作为快速筛查手段。但该方法易受饮食因素干扰,结果异常时需结合其他检查综合判断,不能单独作为诊断依据。

4、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平,不受短期血糖波动影响。对于孕前已存在糖尿病高危因素的孕妇,早期糖化血红蛋白检测有助于评估基础糖代谢状态。但妊娠期红细胞代谢加快会影响检测值,需结合其他检查结果综合评估。

5、尿糖检测

尿糖检测通过试纸法筛查尿液中葡萄糖含量,操作简单无创。妊娠期肾糖阈降低可能导致尿糖阳性,但特异性较低,不能单独用于诊断。持续尿糖阳性需警惕妊娠期糖尿病可能,应进一步做血糖检测确认。

孕期糖筛是保障母婴健康的重要措施,建议所有孕妇按时完成筛查。确诊妊娠期糖尿病后需通过饮食控制、适量运动和血糖监测进行管理,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。保持规律产检,合理控制体重增长,避免高糖高脂饮食,有助于降低妊娠期糖尿病相关并发症风险。产后6-12周应复查糖耐量试验,评估血糖恢复情况。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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